Anēmijas pārskats

Saturs

• Simptomi
• Veidi un cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Anēmija ir stāvoklis, kad, atkarībā no veida, sarkano asins šūnu (RBC) skaits ir mazāks nekā parasti, vai arī šajās šūnās ir problēma ar hemoglobīna proteīnu. Hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa nogādāšanu jūsu audos, tāpēc anēmija var izraisīt vājuma un noguruma sajūtu. Ir dažādi cēloņi, sākot no asins zuduma līdz pat trūkumiem, un tas, kurš anēmijas veids attiecas uz jums, noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Simptomi

Ja anēmija ir viegla, jums var nebūt simptomu. Anēmijai pasliktinoties, simptomi var parādīties vai kļūt vēl izteiktāki. Tie var ietvert:

• Nogurums vai nogurums
• Vājums
• Bāla āda
• Reibonis vai vieglprātība
• Ātra sirdsdarbība, kas pazīstama kā tahikardija
• Elpas trūkums
• Dzelte (daži anēmijas veidi izraisa ādas dzeltēšanu)

Veidi un cēloņi

Dažādos anēmijas veidus var iedalīt trīs stāvokļa pamatcēloņos: samazināta sarkano asins šūnu ražošana, asins zudums un palielināta sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze).

Anēmijas, ko izraisa samazināta RBC ražošana, ietver:

• Dzelzs deficīta anēmija: Sakarā ar samazinātu spēju absorbēt dzelzi vai hronisku asins zudumu, kas noārda dzelzs krājumus.
• Vitamīnu deficīta anēmijas: Izraisa nepietiekama folātu, B-12 vai C vitamīna uzņemšana; veids, ko sauc par postošo anēmiju, rodas no nespējas absorbēt B-12 vitamīnu.
• Iekaisuma anēmija: Hronisku slimību dēļ, piemēram, nieru slimības, leikēmijas un citu asins vēžu, vilkēdes, HIV un reimatoīdā artrīta dēļ.
• Ķīmijterapijas izraisīta anēmija (pagaidu, jo cilmes šūnas darbojas, lai atsāktu RBC ražošanu)
• Aplastiskā anēmija: Kaulu smadzeņu mazspējas rezultāts

Ar asins zudumu saistīti anēmijas veidi ir:

• Akūta asins zuduma anēmija: Redzams traumas, operācijas vai akūtas asiņošanas gadījumā no čūlas.
• Hroniska asins zuduma anēmija: To var izraisīt smagas menstruācijas (menorāģija) vai apstākļi, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, piemēram, resnās zarnas vēzis vai zarnu iekaisuma slimība. Piezīme: Hronisks asins zudums var izraisīt arī dzelzs deficītu.

Un visbeidzot, pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana ir šāda veida anēmijas pamatā:

• Mantotās anēmijas: Tie maina hemoglobīna vai sarkano asins šūnu struktūru, padarot tās trauslākas vai īslaicīgākas. Tie ietver sirpjveida šūnu slimību, talasēmiju, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficītu, piruvāta kināzes deficīts, iedzimta eliptocitoze un iedzimta sferocitoze.
• Alloimūna hemolītiskā anēmija: Tas ir saistīts ar nesaderīgas asins grupas iedarbību ar pārliešanas reakciju vai grūtniecības laikā, kad mātei ir Rh-negatīvs un auglim Rh-pozitīvs.
• Autoimūna hemolītiskā anēmija: Tas ir stāvoklis, kad jūsu imūnsistēma sajaucas un neatbilstoši uzbrūk (un iznīcina) jūsu sarkanās asins šūnas.
• Zāļu izraisīta hemolītiskā anēmija: Pēc zāļu, it īpaši antibiotiku, lietošanas jūs varētu attīstīties zāļu izraisīta hemolītiskā anēmija. Tas ir saistīts ar imūno reakciju.
• Mehāniskās hemolītiskās anēmijas:To cēlonis ir sarkano asins šūnu fizisks bojājums. Bojājumus var izraisīt medicīniska ierīce, augsts asinsspiediens vai pat smagas aktivitātes.
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija:Ja jums ir paroksizmāla nakts hemoglobinūrija, jūsu ķermenis ātrāk iznīcina jūsu sarkanās asins šūnas un jūs arī mazāk veidojat visu veidu asins šūnas. Asins recekļi vēnās ir vēl viena šī sindroma iezīme.

Diagnoze

Anēmiju sākotnēji diagnosticē a pilnīga asins analīze (CBC), parasti veikta asins analīze. Dažreiz šis tests tiek veikts, jo jums ir anēmijas simptomi; dažreiz anēmija tiek atklāta nejauši, ja ikgadējām laboratorijām tiek sastādīts CBC.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklēs hematokrīta vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Testa rezultāti, kas norāda uz anēmiju

Pieaugušajiem anēmija tiek norādīta, ja līmenis ir zem šādiem normāliem diapazoniem:

• Hemoglobīns: Vīriešiem no 14 līdz 17,4 gramiem uz decilitru (g / dL); Sievietēm no 12,3 līdz 15,3 g / dL
• Hematokrīts: 40% līdz 52% vīriešiem; 35% līdz 47% sievietēm

Pēc anēmijas diagnosticēšanas ārsts var jūs novirzīt uz a hematologs, ārsts, kura specializācija ir asins slimības, lai noteiktu anēmijas cēloni.

Tiks ņemta vērā cita no CBC iegūtā informācija, kas var palīdzēt atšķirt vienu anēmijas veidu no cita, tostarp sarkano asins šūnu lielums (vidējais korpuskulārais tilpums), lieluma variācija (sarkano šūnu izplatības platums) un hemoglobīna koncentrācija sarkanajās asins šūnās. (vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija).

Jums, visticamāk, būs jāveic arī vairāk asiņu, lai apstiprinātu anēmijas cēloni, tostarp: retikulocītu skaits ("mazuļa" sarkano asins šūnu rādītājs, ko tikko atbrīvo kaulu smadzenes) un a asiņu uztriepe, kas ļauj ārstam aplūkot mikroskopā esošās sarkanās asins šūnas

Izpratne par sarkano asins šūnu indeksiem

Ārstēšana

Tāpat kā anēmijas cēloņi, to ārstē daudz. Jums nepieciešamā ārstēšana ir atkarīga no anēmijas cēloņa. Ārstēšana ietver:

• Piedevas, piemēram, dzelzs, folāts vai B12 vitamīns
• Asins pārliešana
• Ķīmijterapija (ja anēmiju izraisa vēzis)
• Eritropoetīna injekcijas (cilvēkiem ar nieru slimības izraisītu anēmiju)
• Steroīdi (autoimūna hemolītiska anēmija)
• Splenektomija (liesas ķirurģiska noņemšana) dažām hemolītiskās anēmijas formām

Dažām anēmijas formām nav īpašas ārstēšanas un tās var būt visu mūžu. Ja anēmiju izraisa hroniskas slimības, pamata stāvokļa ārstēšana var uzlabot jūsu anēmiju.

Vārds no Verywell

Pēc tam, kad esat uzzinājis, ka Jums ir anēmija, ir dabiski jautāt: Kas to izraisīja? Ko es par to daru? Ir svarīgi atzīt, ka dažas anēmijas ir viegli diagnosticējamas un ārstējamas, bet citas var aizņemt ilgu laiku. Neignorējiet savas sajūtas un neatlaidieties no simptomiem. Esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu un strādājiet kopā, lai justos pēc iespējas labāk.