Saturs
- Kas ir amitriptilīns?
- Izmanto
- Efektivitāte
- Amitriptilīna deva
- Blakus efekti
- Zāļu mijiedarbība
- Kontrindikācijas
- Vārds no Verywell
Kas ir amitriptilīns?
Elavil (amitriptilīns) ir antidepresants, ko dažreiz izraksta bez etiķetes, lai ārstētu hroniskas muguras sāpes. Tas ir viens no narkotiku grupas medikamentiem, kas pazīstami kā tricikliskie antidepresanti.
Elavil visbiežāk lieto kopā ar citām zālēm. Zāles, kas tiek lietotas šādā veidā, tiek sauktas par papildu sāpju zālēm. Parasti to neizmanto kā pirmās līnijas ārstēšanu, bet tā vietā pēc konservatīvākām muguras sāpju ārstēšanas metodēm, piemēram, Advil (ibuprofēns) un Tylenol (acetaminofēns), ir konstatēts, ka sāpes neiedarbojas.
Elavils ir nē narkotiskas (opioīdu) zāles, un parasti ar zālēm nav atkarības riska.
Izmanto
Elavil, šķiet, ir visefektīvākais hronisku muguras sāpju gadījumā ar neiropātiskām (saistībā ar nerviem). Mugurkaula sāpju slimniekiem tas parasti nozīmē, ka jūsu sāpes izstaro roku vai kāju. Jums var būt arī tirpšana vai piespiešanas sajūta rokā vai kājā.
Kaut arī Elavil sāpju mazināšanas spējas nav atkarīgas no antidepresanta iedarbības, zāles darbojas, palielinot noteiktu smadzeņu ķīmisko vielu skaitu, kas nepieciešams garīgajam līdzsvaram.
Amitriptilīnu lieto arī fibromialģijas ārstēšanai, kas ir stāvoklis, ko raksturo plaši izplatītas sāpes un maigi punkti.
Efektivitāte
Amitriptilīns ir visvairāk pētītais no visiem tricikliskajiem antidepresantiem. Tas ir izmantots kopš 1960. gadiem.
Saskaņā ar Dr Kathleen Fink, Vašingtonas Nacionālās rehabilitācijas slimnīcas Sāpju pakalpojumu direktores teikto, šīs zāles tiek nepietiekami izmantotas jaunāku triciklisko antidepresantu izstrādes dēļ.
Finks saka, ka ārstiem nav ērti izrakstīt amitriptilīnu hronisku mugurkaula sāpju gadījumā, jo blakusparādības var likt justies no rīta no rīta. "Bet patiesībā amitriptilīns ir efektīvs un lēts medikaments hronisku muguras sāpju ārstēšanai, īpaši, ja jums ir arī miega problēmas," viņa atzīmē.
2014. gadā publicētais pētījums Neiroloģisko zinātņu žurnāls salīdzināja amitriptilīnu ar Lyrica vai pregabalīnu (vēl vienu medikamentu, ko lieto neiropātisku sāpju gadījumā) sāpju mazināšanai, kā arī fizisku invaliditāti. Pētnieki atklāja, ka, lai arī abi bija efektīvi pretsāpju līdzekļi, tikai amitriptilīns ievērojami samazināja arī invaliditāti.
Amitriptilīna deva
Tas, kā antidepresanti mazina muguras sāpes, nav atkarīgs no antidepresanta iedarbības, tāpēc dozēšana ir atšķirīga. Ja Elavil lieto muguras vai kakla sāpju mazināšanai, deva ir mazāka (aptuveni puse, lai gan tas mainīsies) nekā tad, kad to lieto depresijas gadījumā.
Jūsu ārsts, visticamāk, sāks jūs ar ļoti mazu devu un pēc tam katru nedēļu nedaudz palielinās, līdz jūsu sāpes mazinās un / vai blakusparādības jums kļūst par daudz.
Elavil darbojas arī pacientiem, kuriem nav depresijas. Pozitīva ietekme bieži notiek ātrāk, ja šīs zāles lieto hronisku muguras sāpju gadījumā, salīdzinot ar to, kad tās lieto depresijas ārstēšanai.
Blakus efekti
Pirms šo zāļu lietošanas ir svarīgi zināt par amitriptilīna iespējamām blakusparādībām. Dažas no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir miegainība, galvassāpes un trīce.
Tā kā amitriptilīnu ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) depresijas ārstēšanai, tas var ietekmēt garīgo stāvokli, tostarp palielināt pašnāvības risku. Bet lietu mērogā amitriptilīnam, iespējams, ir salīdzinoši mazs pašnāvības risks.
Piemēram, 2015. gada kohorta pētījums, kas publicēts Britu medicīnas žurnāls atklāja, ka cilvēkiem ar depresiju absolūtais pašnāvības risks amitriptilīnam viena gada laikā bija 0,02 procenti. Protams, cilvēkiem ar depresiju ir paaugstināts pašnāvības risks pat bez šīm zālēm. Ja kādam no jūsu ģimenes ir bipolāri traucējumi vai pašnāvība, ārsts var ieteikt nelietot šīs zāles.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, labāk turēties tālāk no amitriptilīna vai Elavil, jo zāles, iespējams, var nodot tālāk jūsu bērnam.
Elavil var radīt problēmas cilvēkiem, kuriem ir aritmija (patoloģisks sirds ritms) un citas sirds slimības formas, un to parasti nedod cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. (Jaunākie antidepresanti var būt labāka izvēle šai vecuma grupai.) A
Dažas mazāk nopietnas Elavil blakusparādības ir sausa mute un miegainība.
Zāļu mijiedarbība
Ir vairākas zāles, kas mijiedarbojas ar amitriptilīnu.
Mijiedarbība starp Elavil un dažām citām zālēm var palielināt amitriptilīna daudzumu asinīs. Savukārt tas var palielināt zāļu blakusparādības. Mijiedarbība var arī palielināt to zāļu toksicitāti (vai samazināt efektivitāti), kuras lietojat kopā ar Elavil.
Ir svarīgi pastāstīt ārstamviss jūs lietojat neatkarīgi no tā, vai esat atpūtai, bez receptes vai izrakstījis. Piemēram, augu izcelsmes asinszāli nedrīkst lietot kopā ar amitriptilīnu.
Svarīga mijiedarbība var rasties starp Elavil un dažiem muskuļu relaksantiem, antidepresantiem, sirds ritma traucējumiem, paaugstināta asinsspiediena zālēm, vairogdziedzera medikamentiem, pretapaugļošanās tabletēm un daudz ko citu. Ieteicams runāt arī ar farmaceitu, ja: Jums ir parakstīts Elavil.
Kontrindikācijas
Ir daži gadījumi, kad vislabāk ir izvairīties no amitriptilīna lietošanas vispār. Šie gadījumi tiek saukti par "kontrindikācijām".
Piemēram, ja depresijas laikā lietojat monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) vai grēmas zāles cisaprīdu (Amerikas Savienotajās Valstīs vairs nav pieejams), nevajadzētu lietot amitriptilīnu. Nelietojiet Elavil 14 dienu laikā pēc MAOI lietošanas. .
Jūs nedrīkstat lietot Elavil, ja anamnēzē ir QTc intervāla pagarināšanās, aritmijas, nesens miokarda infarkts vai sirds mazspēja. Tā kā Elavil var palielināt vai pazemināt citu lietoto zāļu līmeni, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Vārds no Verywell
Amitriptilīns antidepresantiem var būt efektīvs kā palīglīdzeklis hronisku muguras sāpju mazināšanai. Šķiet, ka tas īpaši labi darbojas neiropātisku sāpju gadījumā, sāpju gadījumā, kas var izstarot kāju un izraisīt nejutīgumu, tirpšanu vai piespiešanu; neiropātiskas sāpes mēdz būt viens no grūtāk ārstējamiem sāpju veidiem. Nav precīzi zināms, kā Elavil darbojas, bet šķiet, ka mehānisms ir atšķirīgs no tā, kā tas darbojas depresijas gadījumā. Parasti tiek izmantota mazāka deva.
Amitriptilīnam ir gan vieglas, gan nopietnas blakusparādības, un ir svarīgi par tiem runāt ar savu ārstu. Turklāt ir vairākas zāles, kas var mijiedarboties ar amitriptilīnu, un pirms šo zāļu izrakstīšanas ārstam vajadzētu būt visaptverošam recepšu, bezrecepšu un augu izcelsmes zāļu sarakstam.