Alternatīvas gūžas locītavas nomaiņai

Saturs

• Nonsurgical ārstēšana
• Gurnu atjaunošana
• Daļēja gūžas locītavas protezēšana (hemiartroplastika)
• Gūžas kaula saplūšana (artrodēze)
• Rezekcijas artroplastika (Girdlestone procedūra)
• Gūžas locītavas osteotomija

Smags gūžas locītavas artrīts var izraisīt sāpes un grūtības staigāt. Daudzi pacienti, kuriem gūžas locītavas artrīta dēļ ir šie novājinošie simptomi, izvēlēsies veikt pilnīgu gūžas locītavas endoprotezēšanas operāciju. Tomēr pilnīgai gūžas locītavas nomaiņai nav bez paša riska un bažām, un tāpēc daudziem pacientiem rodas jautājums, vai gūžas locītavas nomaiņai ir alternatīvas.

Nonsurgical ārstēšana

Operācijas ne vienmēr ir iespēja. Gūžas locītavas protezēšanas operācija gandrīz nekad nav obligāta ārstēšana; drīzāk tas ir izvēles nosacījums, kuru cilvēki var izvēlēties, ja laiks ir piemērots tieši viņiem. Pacienti, kuriem ir smags gūžas locītavas artrīts, bet kuri darbojas atbilstoši, var izvēlēties dzīvot atbilstoši savam stāvoklim.

Ir efektīvas gūžas artrīta ārstēšanas metodes, kas pacientiem var palīdzēt izvairīties no pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas. Starp tiem ir fizikālā terapija, staigāšanas palīglīdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, kortizona injekcijas un locītavu piedevas.

Parasti gūžas locītavas protezēšanas operācija nav steidzama procedūra, un visbiežāk operācijas atlikšana nekaitē, kamēr nejūtat īsto brīdi. Ar dažiem izņēmumiem gūžas locītavas endoprotezēšana ir plānveida operācija.

Gurnu atjaunošana

Gūžas locītavas atjaunošanas operācija ir alternatīva standarta gūžas locītavas aizstājējiem pacientiem ar smagu artrītu. Gūžas seguma atjaunošanas operācijā implants ir mazāks, un mazāk normāls kauls tiek noņemts. Gurnu atjaunošana izraisa interesi, īpaši jaunākiem pacientiem.

Gūžas seguma atjaunošanas procedūras laikā no lodīšu un ligzdu gūžas locītavas tiek noņemts tikai neliels daudzums kaula, un lodītes augšpusē tiek uzlikts metāla vāciņš. Metāla ligzda tiek ievietota iegurnī, līdzīgi kā gūžas locītavas protezēšanas procedūrā. Šī gūžas atjaunošana saglabā daudz normālāku kaulu nekā standarta gūžas locītavas nomaiņa.

Pēdējos gados gūžas seguma atjaunošanas operācijas ir kļuvušas daudz retākas, jo ir bažas par tā saukto metāla pret metālu locītavu aizstājēju izmantošanu. Šie metāla pret metālu aizstājēji ietver visus pašreizējos gūžas atjaunošanas implantus. Metāla pret metālu aizvietotājiem ir bijuši daži labi zināmi atsaukumi un problēmas, kuru dēļ gan ārsti, gan viņu pacienti ir ļoti piesardzīgi pret šīm procedūrām un šiem implantiem.

Vai gūžas seguma atjaunošana ir laba iespēja jūsu artrītam?

Daļēja gūžas locītavas protezēšana (hemiartroplastika)

Daļēja gūžas locītavas endoprotezēšana ir bieži veikta ķirurģiska procedūra, bet gūžas locītavas artrīta gadījumā tā parasti netiek veikta. Šīs ķirurģiskās procedūras laikā aizstāj tikai lodveida un ligzdas gūžas locītavas lodi. Šī ir efektīva ārstēšana noteiktiem gūžas kaula lūzumu veidiem, ja tiek bojāta tikai gūžas bumba.

Cilvēkiem ar smagu gūžas locītavas artrītu problēma ir tā, ka ir bojāta arī šī gūžas kontaktligzda, tāpēc arī tā ir jārisina. Šī iemesla dēļ daļēja gūžas locītavas protezēšana parasti nav laba gūžas artrīta operācijas iespēja.

Gūžas kaula saplūšana (artrodēze)

Gūžas kaula saplūšana ir reti veikta procedūra tagad, kad gūžas locītavas nomaiņa ir kļuvusi tik veiksmīga. Gūžas kaula saplūšanas operācija novērš visas kustības gūžas locītavā, liekot augšstilba kauliem un iegurņa kauliem sadzīt. Šajā pozīcijā tos tur liela metāla plāksne un skrūves.

Gūžas kausēšana parasti tiek veikta jauniem pacientiem, kuri ir smagi strādnieki. Gūžas kaula saplūšana nenodilst, kā tas būtu šiem pacientiem. Gūžas kaula saplūšana ļauj pacientam veikt fiziski smagus uzdevumus, kas var novest pie agras kopējās gūžas locītavas nomaiņas. Gūžas kaula saplūšanas problēma ir tāda, ka pacientiem nebūs gūžas kustības, viņi staigās ar mīkstu un galu galā var būt nepieciešama turpmāka operācija, lai pārvērstu gūžas locītavas nomaiņu.

Artrodēze ir ķirurģiska alternatīva locītavu nomaiņai

Rezekcijas artroplastika (Girdlestone procedūra)

Rezekcijas endoprotezēšana ir procedūra, kuras laikā tiek noņemts kauls ap gūžas locītavu un locītavas atstarpei tiek atļauts piepildīties ar rētaudiem. Šo procedūru parasti veic pacientiem ar smagu infekciju, kuru nevar kontrolēt, vai pacientiem, kuru fiziskais stāvoklis ir tāds, ka viņiem ir maz iespēju normāli staigāt. Pacientiem, kuriem veic Girdlestone rezekcijas endoprotezēšanu, pastaigām, iespējams, būs nepieciešama kāda ierīce (kruķi vai staigulīši).

Gūžas locītavas osteotomija

Gūžas locītavas osteotomija ir procedūra, kas tiek veikta, lai sakārtotu gūžas locītavas kaulus. Osteotomiju var veikt augšstilba kaulam (augšstilbam), iegurnim vai abiem. Osteotomijas parasti veic pacientiem ar pamatproblēmu, kas novedusi pie gūžas locītavas agrīna artrīta.

Piemēram, attīstības apstākļi, piemēram, gūžas displāzija, var izraisīt agrīnu gūžas artrītu. Gūžas displāzija rodas zīdaiņiem un noved pie nepareiziem kauliem ap gūžu. Osteotomija palīdz sakārtot kaulus un mazināt agrīna artrīta simptomus. Šīs procedūras jāveic rūpīgi izvēlētiem pacientiem.

Vārds no Verywell

Šīs ir dažas iespējas cilvēkiem, kuriem ir smags gūžas locītavas artrīts un kuri, iespējams, meklē ārstēšanas alternatīvu aizstājējam. Kaut arī ne visas no šīm iespējām var būt reālas, ja jums ir interese par kādu no šīm iespējām, jums tas jāapspriež ar savu ķirurgu.