Saturs
Virsnieru dziedzeri (saukti arī par suprarenāliem dziedzeriem) atbrīvo dažus hormonus, kas palīdz mūsu ķermeņa darbībai. Tie ietekmē visu, sākot no vielmaiņas regulēšanas, palīdzot imūnsistēmai, pārvaldot stresa reakcijas organismā un daudz ko citu. Dažreiz virsnieru dziedzeri var radīt pārāk maz vai pārāk daudz šo hormonu, kā rezultātā rodas virsnieru darbības traucējumi, piemēram, Kušinga sindroms vai Adisona slimība. Vissvarīgākais virsnieru dziedzeru darbs ir palīdzēt uzturēt ķermeņa līdzsvaru no galvas līdz kājām. Viņi to dara, pārliecinoties, ka pieejamo hormonu daudzums, kas palīdz gan iekšējiem, gan ārējiem ķermeņa procesiem, ir stabils.Anatomija
Virsnieru dziedzeri ir divi mazi, trīsstūra formas dziedzeri, kas atrodas tieši nieru augšpusē. Divas galvenās virsnieru dziedzera daļas ir garoza un medulla. Dziedzeris tiek turēts kopā ar tauku kapsulu, kas darbojas kā aizsargbarjera.
Garoza ir ārējais slānis un ir lielākā virsnieru dziedzera daļa. Tas ir sadalīts trīs zonās - zona glomerulosa, zona fasciculata un zona reticularis - tās visas ir atbildīgas par dažādu hormonu veidošanos. Zona glomerulosa ir atbildīga par aldosteronu (kas regulē asinsspiedienu), zona fasciculata ražo kortizolu (lieto stresa un vielmaiņas nolūkos), un zona reticularis - dzimumhormonus testosteronu un estrogēnu.
Medulla ir virsnieru dziedzera iekšējais slānis, kas veido hormonu grupu, ko sauc par kateholamīniem. Tie tiek dēvēti par “cīņas vai bēgšanas” hormoniem, kas palīdz reaģēt uz stresu. Viens no lielākajiem hormoniem šajā kategorijā ir adrenalīns.
Anatomiskās variācijas
Dažos gadījumos var būt virsnieru artēriju, kuņģa artēriju, kas ir atbildīgas par asiņu piegādi virsnieru dziedzeriem, variācijas. Parasti virsnieru dziedzerim ir ievads no trim artērijām gan kreisajā, gan labajā pusē. Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka tas ne vienmēr notiek, jo dažiem indivīdiem var būt tikai četras līdz piecas kopējās artērijas izejas vai dažreiz pat mazāk.
Virsnieru vēnu variācijas, šķiet, ir samērā izplatītas, tās ir konstatētas 13% gadījumu cilvēkiem, kuriem notiek virsnieru dziedzera noņemšana. Tam var būt nozīme operācijas laikā. Parasti viena centrālā vēna iztukšo katru virsnieru dziedzeri, tomēr ir daudz variāciju.
Funkcija
Virsnieru dziedzeri atbrīvo hormonus tieši asinīs. Kopā ar vairogdziedzeri abi veido ķermeņa endokrīno sistēmu. Hormoni, ko ražo šie dziedzeri, regulē augšanu, vielmaiņas fizisko un ķīmisko procesu, kā arī seksuālo attīstību un darbību. Viņi to dara, nesot īpašus hormonus asinsritē tieši uz ķermeņa zonām un orgāniem, kuriem tas nepieciešams optimālai darbībai.
Virsnieru dziedzeri spēj ražot kortizolu (vienu no galvenajiem hormoniem, kas nepieciešami vairākiem ķermeņa mehānismiem, piemēram, jūsu metabolismam, iekaisuma mazināšanai un pat atmiņas uzlabošanai), pateicoties signāliem, ko tie saņem no hipofīzes (zirņa lieluma dziedzeris, kas atrodas smadzenēs tikai aiz deguna līgavas), kā arī hipotalāmu (neliels reģions netālu no smadzeņu pamatnes, kas atrodas netālu no hipofīzes). Šo mijiedarbību bieži sauc par hipotalāma – hipofīzes – virsnieru asi (HPA asi).
Piemēram, hipotalāms atbrīvos hormonu, ko sauc par kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu (CRH), un tas liek hipofīzei izdalīt atsevišķu hormonu, ko sauc par adrenokortikotropo hormonu (ACTH). AKTH ir tas, kas stimulē virsnieru dziedzeru veidošanos un kortizola izdalīšanos asinīs. Šis process tiek atkārtots, kad vien nepieciešams, jo hipotalāms un hipofīze kopā spēj pateikt, cik daudz kortizola ir asinīs un vai nepieciešams vairāk.
Citi virsnieru dziedzeru radītie hormoni apstrādā svarīgus ķermeņa mehānismus. Aldosterons, kas ražots garozas zona glomerulosa daļā, sūta signālus uz nierēm, lai absorbētu nātriju un caur urīnu atbrīvotu kāliju, regulējot gan asinsspiedienu, gan elektrolītu skaitu organismā.
Adrenalīna un noradrenalīna hormonus izdala virsnieru dziedzeri, un tiem ir tādas sekas kā sirdsdarbības ātruma palielināšana, asins plūsmas kontrolēšana visā ķermenī un vazokonstrikcija (asinsvadu sašaurināšanās, kas var ietekmēt asinsspiedienu).
Saistītie nosacījumi
Visbiežāk ar virsnieru dziedzeriem saistītie apstākļi rodas, ja tiek ražots pārāk daudz vai pārāk maz hormonu. Virsnieru dziedzeri var būt traucēti arī tad, ja hipofīzē ir traucējumi, jo tas virsnieru dziedzerim norāda, kad ir jāveido noteikti hormoni, piemēram, kortizols un aldosterons. Virsnieru dziedzera traucējumi ietver:
- Kušinga sindroms
- Adisona slimība
- Feohromocitoma
- Iedzimta virsnieru hiperplāzija
- Virsnieru nogurums
Testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt vairākus testus, lai novērtētu virsnieru dziedzeru darbību, parasti izmantojot asins un / vai urīna paraugus. Daži bieži virsnieru dziedzeru testi ietver:
- 17-hidroksiprogesterona (vai 17-OHP) tests: Šis tests parasti tiek veikts kā daļa no jaundzimušā skrīninga, lai atklātu iedzimtu virsnieru hiperplāziju. Papēža dūriena asins paraugā analizē 17-hidroksiprogesteronu, kas rodas, kad kortizolu ražo virsnieru dziedzeri.
- Aldosterona tests: Šis tests tiek veikts caur asinīm vai urīnu, un tas uzrauga aldosterona daudzumu organismā, kas ir viens no hormoniem, kas regulē asinsspiedienu. Aldosterona tests var diagnosticēt virsnieru nogurumu vai nepietiekamību vai iespējamu audzēju virsnieru dziedzeros. Labdabīgi virsnieru dziedzeru audzēji ir ļoti izplatīti, savukārt virsnieru vēzis ir retāk sastopams, skarot 1 vai 3 uz 1 miljonu cilvēku.
- Kortizola tests: Šis tests tiek izmantots, lai precīzi noteiktu Kušinga sindromu un Addisona slimību (kad virsnieru dziedzeri ražo attiecīgi par daudz un par maz kortizola). Asins ņemšana tiek veikta divas reizes dienas laikā, vienu no rīta un vēl vienu vēlāk dienā. Kortizolu var izmērīt arī ar 24 stundu urīna testu (kur jūs savācat urīnu dienas laikā un nosūtiet to laboratorijai analīzei) vai caur siekalām kā uztriepes testu (dažos gadījumos).
- Dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEAS) tests: DHEAS var pārveidot par tādiem dzimumhormoniem kā estrogēns un testosterons. DHEAS asins tests tiek veikts virsnieru audzēju vai vēža vai jebkura dzimumhormona nelīdzsvarotības diagnosticēšanai, kas var ietekmēt cilvēka attīstību. Sievietēm nelīdzsvarotība var izraisīt amenoreju, hirsutismu vai neauglību, vīriešiem - agrīnu pubertāti.