Vai jums labi padodas migrēnas profilaktisko zāļu lietošana?

Saturs

• Kā pārvarēt blakusparādības

Perorālo migrēnas profilaktisko zāļu (OMPM) mērķis ir samazināt migrēnas lēkmju skaitu, smagumu un ilgumu. Turklāt OMPM var uzlabot cilvēka reakciju uz akūtām zālēm (piemēram, triptānu), kad migrēnas lēkme noceļ ļauno galvu.

Lai gan tas viss izklausās daudzsološi, problēma ir tā, ka daudzi pacienti neievēro viņu izrakstīto OMPM. Tas nozīmē, ka viņiem nav labi lietot migrēnas profilaktiskās zāles, kā ieteicis ārsts.

Apskatīsim tuvāk šo ievērošanas problēmu, iespējamos "kāpēc" aiz tās un iespējamos risinājumus tās apkarošanai.

Kādi ir daži izplatīti OMPM?

Ir daudzi OMPM veidi, un visbiežāk tie tiek noteikti šādās kategorijās:

• Beta blokatori, piemēram, Inderal XL (propranolols) un Toprol XL (metoprolols)
• Antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns) un Effexor (venlafaksīns)
• Pretkrampju līdzekļi, piemēram, Topamax (topiramāts) un Neurontin (gabapentīns)
• Kalcija kanālu blokatori, piemēram, Calan (verapamils) vai Nimotop (nimodipīns)

OMPM izvēle ir balstīta uz pacienta unikālajām vajadzībām, piemēram, kādiem pamata veselības stāvokļiem viņiem ir, un / vai ja viņi lieto citas potenciāli mijiedarbojošās zāles. Ārsti arī apsver OMPM iespējamās blakusparādības, dozēšanas shēmu un pacienta vēlmes.

Jaunas migrēnas profilaktiskās zāles

Ir jauna migrēnas profilakses līdzekļu klase, ko sauc par kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP) inhibitoriem. Šīs izrāviena zāles tiek ievadītas injekciju veidā (ne iekšķīgi). Lai arī aizraujoši, šīs zāles ir dārgas, un apdrošināšana tās parasti apstiprina tikai tad, ja persona ir izgāzusies OMPM.

Ko pētījums saka par OMPM ievērošanu

Pētījumi pastāvīgi atklāj sliktu OMPM ievērošanu.

Piemēram, saskaņā ar apkopotajiem datiem no liela pārskata pētījuma, šīm trim migrēnas profilakses zālēm tika ievērots atbilstības līmenis no 16 līdz 24 nedēļām:

• Inderāls XL (propranolols): 77%
• Elavils (amitriptilīns): 55%
• Topamax (topiramāts): 57%

Cits pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 75 000 dalībnieku ar hronisku migrēnu, atklāja, ka ievērošanas līmenis svārstās no 26 līdz 29% sešos mēnešos un no 17 līdz 20% pēc 12 mēnešiem.

Vai slikta ievērošana ir saistīta ar blakusparādībām?

Daudzi OMPM var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, padarot tās grūti lietojamas, kā noteikts.

Piemēram, beta blokatori propranolols (augsta asinsspiediena zāļu veids) var izraisīt nogurumu, sliktu dūšu, miegainību un miega traucējumus. Tāpat tricikliskais antidepresants Elavil (amitriptilīns) var izraisīt svara pieaugumu, miegainību un sausu muti.

Ko gaidīt, lietojot beta blokatoru migrēnai

Kā pārvarēt blakusparādības

Labā ziņa ir tā, ka ir pāris stratēģijas, lai samazinātu ar OMPM saistīto negatīvo seku rašanos un / vai negatīvo ietekmi.

Viena no galvenajām stratēģijām ir sākt ar mazu devu un laika gaitā palielināt devu lēnām, līdz tiek sasniegta terapeitiskā deva vai kamēr blakusparādības kļūst nepanesamas.

Izglītība ir svarīga arī attiecībā uz migrēnas profilaktisko zāļu ievērošanu. Pirms zāļu lietošanas noteikti uzziniet par iespējamām blakusparādībām - tādā veidā jūs varat būt garīgi gatavs tām, ja rodas viena vai vairākas.

Visbeidzot, ir svarīgi zināt, ka lielākā daļa blakusparādību ar laiku mazināsies vai izzudīs, vai arī tiks novērstas ar devas pielāgošanu (ārsta vadībā).

Citi padomi, kas jāņem vērā, lietojot OMPM

Šeit ir vēl pāris padomi, kas palīdzēs gludāk orientēties OMPM ceļojumā.

Izprotiet biežumu

Tas var būt mulsinošs, izvēloties akūtās migrēnas zāles no ikdienas profilaktiskajām migrēnas zālēm. Pirms pametat iecelšanu, noteikti noskaidrojiet ar savu ārstu zāļu mērķi un biežumu.

Izprotiet laiku

Daudzi cilvēki, saprotams, kļūst neapmierināti un pārtrauc lietot OMPM, jo viņiem šķiet, ka zāles nedarbojas. Bet patiesība ir tāda, ka OMPM var paiet divi līdz seši mēneši, līdz tiek parādīta maksimālā atbildes reakcija.

Vai es varu paredzēt migrēnas uzbrukumu?

Nosakiet reālistiskus mērķus

OMPM tiek uzskatīts par veiksmīgu, ja tas samazina jūsu migrēnas lēkmju skaitu par 50 procentiem, ievērojami samazina uzbrukuma ilgumu vai uzlabo reakciju uz akūtām migrēnas zālēm.

Ar to noteikti iestatiet cerības, ka jūsu migrēnas profilaktiskās zāles uzlabos jūsu migrēnas lēkmes, bet ne tos izārstēs.

Kā novērst migrēnu

Vārds no Verywell

Ja jūs ciešat no migrēnas lēkmju atspējošanas vai biežiem uzbrukumiem (vairāk nekā vienu reizi nedēļā) vai ja jums šķiet, ka jūs nesaņemat nekādus atvieglojumus no akūtām migrēnas zālēm, ieteicams konsultēties ar savu ārstu par migrēnas profilaktisko zāļu apsvēršanu. Šajā laikā ir arī saprātīgi apmeklēt galvassāpju speciālistu, jo jums būs nepieciešama rūpīga uzraudzība, ja sākat OMPM vai esat kandidāts uz CGRP inhibitoru.