Skābju bāzes līdzsvars un anomālijas

Posted on
Autors: Eugene Taylor
Radīšanas Datums: 16 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 6 Maijs 2024
Anonim
Acid Base Disorders and ABG Interpretation | Introduction
Video: Acid Base Disorders and ABG Interpretation | Introduction

Saturs

Skābju un bāzes līdzsvars attiecas uz ķermeņa izstrādātu mehānismu, lai ķermeņa šķidrumus noturētu pēc iespējas tuvāk neitrālam pH. To darot, ķermeņa šķidrumi tiek pasargāti no pārāk skāba (pārāk daudz skābes) vai pārāk bāziska (pārāk daudz sārmaina). Pareiza skābju un sārmu līdzsvars ļauj ķermenim darboties līdzsvara vai stabilitātes stāvoklī.

Kas ir normāls ķermeņa pH?

Ķermeņa pH tiek mērīts skalā no 1 līdz 14, no kuriem 1 ir skābāks un 14 - vairāk bāzisks. Normāls ķermeņa pH ir no 7,35 līdz 7,45.

  • Ja ķermeņa pH ir mazāks par 7,35, ķermenis ir "acidotisks".
  • Ja ķermeņa pH ir lielāks par 7,45, ķermenis ir "alkalotisks" vai "bāzes".

Kad tas ir vesels, ķermenis rūpīgi regulē pH līmeni caur nierēm (noņemot vai paturot skābes un bāzes) vai caur plaušām (elpojot ātrāk vai lēnāk.) Skābes rodas normālā ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismā. nieres kompensē, noņemot skābi.


Mērīšana

Ķermeņa pH parasti mēra, izmantojot testu kombināciju, kas var ietvert asins pH artērijās, kā arī elektrolītu līmeni plazmā.

Kompensācija

Ja ķermeņa pH ir ārpus normālā diapazona, ķermenis strādā, lai atjaunotu "homeostāzi" vai līdzsvara stāvokli. To dara:

  • Nieru kompensācija - nieres var buferizēt pH līmeni, izdalot skābi vai paturot bikarbonātu (bāzi).
  • Plaušu kompensācija - ja pH pazeminās, citiem vārdiem sakot, ja ķermenis ir acidotisks, elpošana var palielināties, lai nopūstos oglekļa dioksīdu, lai atjaunotu līdzsvaru.

Anomālijas

Parasti ķermeņa pH ir šajā mazajā diapazonā. Ja pacienti nespēj kompensēt pH izmaiņas, piemēram, nopietnu slimību, anēmijas vai nepietiekama uztura dēļ, var rasties skābes vai bāzes pārpalikuma stāvoklis. Tie var ietvert sekojošo:

Metaboliskā acidoze

Metaboliskajā acidozē ir palielināts ķermeņa skābes daudzums, citiem vārdiem sakot, ķermeņa pH nokrītas zem 7,35. Apstākļi, kas to var izraisīt, ir:


  • Diabētiskā ketoacidoze
  • Pienskābes acidoze
  • Smaga caureja
  • Nieru mazspēja
  • Zāles, piemēram, aspirīns

Metaboliskā alkaloze

Metaboliskajā alkalozē (kad pH palielinās) bikarbonāta daudzums tiek palielināts, bieži vien metabolisko skābju zuduma dēļ. Apstākļi, kas to var izraisīt, var būt:

  • Diurētisko līdzekļu (ūdens tablešu) lietošana
  • Vemšana
  • Zāles, piemēram, steroīdi
  • Kušinga sindroms

Elpošanas acidoze

Elpceļu acidozes gadījumā organisms saglabā oglekļa dioksīda pārpalikumu, kā rezultātā ķermeņa pH ir skābāks. Apstākļi, kas to var izraisīt, ir:

  • Hipoventilācija - citiem vārdiem sakot, izmantojot seklu vai retu elpošanu
  • HOPS un citas plaušu slimības
  • Opioīdu un alkohola pārdozēšana

Elpošanas alkaloze

Elpošanas alkalozes gadījumā plaušās tiek nopūsts liekais oglekļa dioksīda līmenis. Apstākļi, kas to var izraisīt, ir:


  • Hiperventilācija uz mehāniskā ventilatora
  • Aknu slimība
  • Grūtniecība
  • Septēmija un citas nopietnas infekcijas
  • Drudzis
  • Trauksme

Dažreiz tiek ietekmēta skābes-bāzes līdzsvara sistēma cilvēkam ar HOPS neefektīvu elpošanas modeļu un oglekļa dioksīda uzkrāšanās dēļ. Dažreiz tas var izraisīt elpošanas mazspēju, kas ir viena no HOPS komplikācijām.