Saturs
- Abscopal Effect Basics
- Mehānisms
- Vēža veidi un pacienta raksturojums
- Ierobežojumi un blakusparādības
- Loma vēža ārstēšanā šodien
Abscopal atbilde ir novērota visbiežāk ar metastātisku melanomu, bet tā ir pierādīta arī tādu vēža gadījumu gadījumā kā nesīkšūnu plaušu vēzis un nieru vēzis, un šķiet, ka mikrovide, kas ap audzējiem ("parastās" šūnas pie audzēja) var būt nozīme tam, vai efekts rodas vai nē.
Ir daudz neatbildētu jautājumu, taču tiek veikts liels skaits klīnisko pētījumu, kas meklē atbildes, kā arī metodes, kas, iespējams, pastiprinātu abscopal efektu.
Metastātiskā vēža ietekme un potenciāls
Metastātisku vēzi vai vēzi, kas izplatījies reģionos, kas atrodas ārpus sākotnējā audzēja (vēža IV stadija), ir ļoti grūti ārstēt.
Lai gan starojums tradicionāli tiek izmantots kā paliatīvā terapija (simptomu mazināšanai, bet nepagarina dzīves ilgumu) vai lokālai vēža kontrolei, izpratne par abscopal efektu, kāpēc tas dažkārt notiek, un metodes reakcijas uzlabošanai var sniegt ārstiem papildu metode metastātiskas slimības ārstēšanai. Citiem vārdiem sakot, iemācoties pastiprināt abscopal efektu, radiācija var kļūt par parasto (vismaz dažu) metastātisko vēža ārstēšanas sastāvdaļu.
Izmantojot abscopal efektu, staru terapija var arī palīdzēt cilvēkiem, kuri iepriekš nav reaģējuši uz imūnterapijas līdzekļiem, sākt reaģēt.
Abscopal Effect Basics
Abscopal efektu var labāk definēt, aplūkojot termina saknes vārdus. Ab attiecas uz "pozīciju, kas atrodas prom" un scopus nozīmē "mērķis".
Kā tāds, abscopal effect definē ārstēšanu, kuras mērķis ir viena ķermeņa vēža zona, kurai ir ietekme uz vēzi citā ķermeņa reģionā.
Vietējā pret sistēmisko terapiju
Abscopal efekta nozīmi ir vieglāk saprast, sadalot vēža ārstēšanu divās galvenajās kategorijās: vietējā un sistēmiskā ārstēšana.
Vietējās procedūras, piemēram, ķirurģija, staru terapija, protonu staru terapija un radiofrekvenču ablācija visbiežāk tiek izmantota vēža agrīnās stadijas ārstēšanai. Šīs ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai likvidētu vēža šūnas lokālā apgabalā, parasti sākotnējā audzēja atrašanās vietā.
Sistēmiskas procedūrasvai visa ķermeņa ārstēšana parasti ir metastātiska (IV stadijas) cieta vēža izvēle, jo vēža šūnas ir izplatījušās ārpus sākotnējā audzēja apgabala. Kad tas notiek, vietējā terapija nespēj iznīcināt visas vēža šūnas. Sistēmiskās terapijas piemēri ir ķīmijterapija, mērķterapija, imūnterapija un hormonālā terapija. Šīs procedūras ceļo caur asinsriti, lai sasniegtu audzēja šūnas, lai kur tās atrastos organismā.
Vietējā terapija un metastātiskais vēzis
Vietējo terapiju dažreiz lieto ar metastātisku vēzi, bet parasti ne ar ārstniecisku nolūku, kā tas ir agrīnā vēža stadijā. Radiācija var palīdzēt ar simptomiem, piemēram, kaulu sāpju mazināšanu no metastāzēm kaulos vai obstrukciju elpceļos liela plaušu audzēja dēļ.
Metastātiska vēža gadījumā ar ārstniecisku nolūku dažreiz tiek izmantotas tādas specializētas radiācijas metodes kā stereotaktiska ķermeņa staru terapija (SBRT), ja ir tikai dažas metastāzes (oligometastāzes). Piemēram, plaušu vēzi, kas izplatījies vienā vai tikai dažās smadzeņu vietās, var ārstēt ar SBRT (lielu starojuma devu nelielā vietā), lai cerētu izskaust metastāzes.
Lai gan vietējai ārstēšanai pēc definīcijas parasti nav sistēmiskas iedarbības, ja starojums tiek kombinēts ar imūnterapijas zālēm, tas dažkārt var izraisīt vēža šūnu nāvi tālā reģionā, kas nav ārstēts ar starojumu (abscopal efekts).
Šajos gadījumos tiek uzskatīts, ka vietējā terapija var kaut kā aktivizēt imūnsistēmu cīņai pret vēzi.
Vēsture
Abscopal efektu pirmo reizi 1953. gadā izvirzīja MD R. H. Mole. Tajā laikā to sauca par "šķīstošo efektu", jo izrādījās, ka kaut kas par viena audzēja ārstēšanu ietekmē citu audzēju.
Pēc šī apraksta efekts tika reti atzīmēts, līdz sāka izmantot imūnterapijas veidu, kas pazīstams kā kontrolpunkta inhibitori. Kontrolpunkta inhibitorus var uzskatīt par zālēm, kas uzlabo imūnsistēmas spēju cīnīties pret vēža šūnām, "noņemot bremzes" imūnsistēmai.
Pētījumi ar dzīvniekiem 2004. gadā turpināja atbalstīt šo teoriju. Kad kontrolpunkta inhibitori iekļuva attēlā, dramatisks ziņojums, kas 2012 Jaunanglijas medicīnas žurnāls atklāja, ka staru terapija apvienojumā ar kontrolpunkta inhibitoru izraisīja pilnīgu tālu metastāžu pazušanu pacientam ar metastātisku melanomu. Iespējams, ka publiskāks abscopal efekta piemērs tika novērots ar bijušā prezidenta Jimmy Carter vēzi.
Abscopal efekts tika pārliecinoši pierādīts 2015. gada pētījumā, izmantojot cita veida imūnterapiju. Citokīns, ko sauc par granulocītu-makrofāgu koloniju stimulējošo faktoru (GM-CSF) kopā ar staru terapiju, izraisīja abscopal reakcijas cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi un krūts vēzi.
Mehānisms
Abskopa efekta pamatā esošais mehānisms joprojām nav skaidrs, lai gan pētnieki uzskata, ka būtiska loma ir imūnreakcijai, kas ir atkarīga no mikrovides (normālas šūnas, kas ap audzēju).
Imūnās darbības
Mūsu imūnsistēmas zina, kā cīnīties ar vēzi, taču diemžēl daudzi vēža veidi ir atraduši veidu, kā paslēpties no imūnsistēmas (piemēram, uzlikt masku) vai izdalīt vielas, kas nomāc imūnsistēmu.
Viena no hipotēzēm (vienkāršoti) ir tāda, ka vietējā šūnu nāve uz vēža šūnām izdala antigēnu olbaltumvielas, kuras imūnsistēma var atpazīt kā patoloģiskas vai “ne-es”. Tos atklāj imūnsistēmas šūnas, kas antigēnus uzrāda citām imūnsistēmas šūnām, kā rezultātā notiek citotoksisko T šūnu gruntēšana, kas pēc tam var pārvietoties pa ķermeni, lai uzbruktu audzēja šūnām citos reģionos. Šī imūnsistēmas antigēnu atpazīšana, tāpēc var būt imūnā atbilde, ir līdzīga tai, kas notiek, kad cilvēki saņem imunizāciju pret baktērijām un vīrusiem.
Būtībā abscopal efekts var darboties līdzīgi kā vakcīna, kuru jūs saņemtu, lai novērstu infekciju, bet tā darbojas kā pretvēža vakcīna, lai tā vietā iznīcinātu vēža šūnas.
Audzēja mikrovide
Tā kā mūsu imūnsistēma ir paredzēta vēža šūnu atpazīšanai un iznīcināšanai, daudziem cilvēkiem rodas jautājums, kāpēc imūnsistēma vienkārši neiznīcina visus vēža veidus. Kā atzīmēts, daudzas vēža šūnas ir izdomājušas veidus, kā paslēpties no imūnsistēmas vai izdalīt ķīmiskas vielas, kas nomāc imūnsistēmu, un, lai to labāk saprastu, ir noderīgi aplūkot audzēja mikrovidi vai to, kas notiek ar parastajām šūnām, kas ieskauj audzēju.
Vēža šūnas nav vienkārši šūnu klons, kas paši aug haotiskā veidā, bet viņi ir atraduši veidus, kā kontrolēt veselīgas, normālas šūnas to tuvumā.
Mikrovides imūnsistēmas nomākšana / imunitātes tolerance
Mikrovide ap audzējiem bieži ir nomākta. Tas nozīmē, ka imūnsistēma nevarētu redzēt (atklāt) unikālas olbaltumvielas uz vēža šūnām (antigēniem). Tā kā tie nav redzami, tos nevar uzrādīt citotoksiskām T šūnām, lai šīs šūnas nevarētu apmācīt iziet un medīt un nogalināt vēža šūnas.
Imūnterapijas zāles, kuras daudziem cilvēkiem tagad ir zināmi kontrolpunkta inhibitori, var darboties (vismaz vienā veidā), uzlabojot audzēja mikrovides imūno funkciju. Pētījumos šīs gruntētās T šūnas ir pierādītas, kad ir redzams abscopal efekts.
Staru terapija ne tikai iznīcina vēža šūnas, bet var mainīt arī audzēja mikrovidi.
Audu heterogenitāte
Mēs zinām, ka vēzis nav viens patoloģisku šūnu klons. Vēža šūnas turpina attīstīties un attīstīt jaunas mutācijas, un dažādas audzēja daļas faktiski var parādīties diezgan atšķirīgas molekulārā līmenī vai pat mikroskopā. Iedarbinot imūnsistēmu, starojums var palīdzēt T šūnām atpazīt vairāk vēža aspektus vai neviendabīgumu, padarot vēzi redzamāku imūnsistēmai.
Vēža veidi un pacienta raksturojums
Pierādījumi par abscopal efektu, lietojot staru terapiju un imūnterapijas zāles, kļūst arvien izplatītāki, taču tie joprojām ir tālu no universāla un ievērojami atšķiras starp dažādiem vēža veidiem, dažādiem cilvēkiem un dažādām ārstēšanas metodēm.
Abscopal Effect noteikšana studiju mērķiem
Lai būtu konsekvents, aplūkojot pētījumus (vismaz kopš 2015. gada), abscopal efekts tiek definēts kā tālu audzēja laukuma samazinājums vismaz par 30%, ja tiek veikta vietēja ārstēšana. Abscopal atbildes reakcija var būt vai nu daļēja (audzēju samazināšanās par 30% vai lielāka, kas atrodas tālu no radiācijas vietas), vai arī pilnīga (kas nerada slimības vai NED pazīmes).
Vēža veidi
Abscopal efekts tagad ir novērots ar vairākiem vēža veidiem, vislielākais biežums ir ar metastātisku melanomu. Ņemot vērā potenciālu izmantot citu metodi metastātiska vēža novēršanai, pētnieki ir mēģinājuši noskaidrot, kas paredz, vai vēzis reaģēs vai nē.
Tiek uzskatīts, ka audzēju infiltrējošās šūnas var ietekmēt to, vai abskopa ietekme var rasties ar noteiktu vēža veidu.
Audzēju infiltrējošām šūnām (limfocīti, kas no asinsrites pārvietojas audzējā) var būt funkcijas, kas ir vai nu audzēju atbalstošas, vai arī pretaudzēju atkarībā no dominējošā šūnu veida. Regulējošajām T šūnām (īpašs CD4 + T šūnu veids) un makrofāgiem, šķiet, ir audzēju veicinošas funkcijas, savukārt CD8 + T šūnām ir pretaudzēju iedarbība. Audzējiem, kas ir infiltrēti ar CD8 + T šūnām, visticamāk ir abscopal efekts.
Vēži, kuriem ir ievērojama T šūnu infiltrācija, ir plaušu adenokarcinoma, nieru šūnu karcinoma (nieru vēzis) un melanoma. Citi vēži šajā sarakstā ietver:
- Galvas un kakla plakanšūnu vēzis
- Dzemdes kakla vēzis
- Kolorektālais vēzis
- Timiāna vēzis
- Plaušu plakanšūnu karcinoma
Vismaz līdz brīdim, kad tiek labāk izprasta abscopal reakcija un tiek izstrādāti veidi, kā uzlabot reakciju, visticamāk, šī ir vēzis. Tas nozīmē, ka, kā norādīts iepriekš pārliecinošajā 2015. gada pētījumā, vēzis, kam nav ievērojamas T šūnu infiltrācijas, piemēram, krūts vēzis, ir parādījusi atbildi.
Pacienta raksturojums
Pastāv arī pacienta pazīmes, kas var norādīt uz to, kam, visticamāk, ir abscopal atbilde. Viens no tiem ir veselīgas imūnsistēmas klātbūtne.Cilvēkiem, kuriem ir kaulu smadzeņu nomākums ķīmijterapijas dēļ vai kuriem ir vēzis, kas iefiltrējušies kaulu smadzenēs, reakcija ir mazāka.
Audzēja slogs
Audzēja slogs ir termins, ko ārsti lieto, lai aprakstītu vēža izplatību organismā. Lielāka audzēja slodze var būt saistīta ar lielāku audzēja tilpumu, lielāku audzēja diametru, lielāku metastāžu skaitu vai to kombināciju.
Vismaz līdzšinējos pētījumos šķiet, ka cilvēki, kuriem ir lielāks audzēju slogs, ir mazāk visticamāk, būs abscopal atbilde uz starojumu plus imūnterapija.
Vēža ārstēšana, kas saistīta ar abscopālo reakciju
Abscopal efekts visbiežāk tiek novērots, ja imūnterapijas zāles tiek kombinētas ar staru terapiju, lai gan ziņojumi par gadījumiem ir publicēti, ja starojumu lieto atsevišķi, un ar krioterapiju (vīriešiem ar prostatas vēzi). Tiek uzskatīts, ka ķīmijterapijas lietošana kopā ar imūnterapiju var radīt nedaudz līdzīgu efektu.
Imūnterapijas veidi un Abscopal efekts
Imūnterapijai ir daudz dažādu veidu, un dažādās formās cīņā pret vēzi tiek izmantota vai nu imūnsistēma, vai arī imūnsistēmas principi.
No tiem kontrolpunkta inhibitori ir novērtēti visplašāk attiecībā uz abscopal efektu. Šīs zāles būtībā darbojas, noņemot imūnsistēmas bremzes, lai tā uzbruktu vēža šūnām.
Pašlaik apstiprināti kontrolpunktu inhibitori (ar dažādām indikācijām) ietver:
- Opdivo (nivolumabs)
- Keitruda (pembrolizumabs)
- Yervoy (ipillimumabs)
- Tecentriq (atezolizumabs)
- Imfinizi (durvalumabs)
- Bavencio (avelumabs)
- Libtayo (cemiplimabs)
(Lielākā daļa šo zāļu ir PD1 vai PD-L1 inhibitori, un Yervoy ir CTLA-4 inhibitors.)
Citas imūnterapijas formas, kuras tiek izskatītas, lai izmantotu abscopal efektu, ir papildu kontrolpunkta inhibitori, CAR T šūnu terapija (adoptējošo šūnu terapijas veids), imūnsistēmas modulatori (citokīni) un vēža vakcīnas.
Radiācijas veidi un Abscopal efekts
Abscopal efekts ir novērots visbiežāk ar parasto ārējo staru terapiju, bet tiek novērtēts arī ar stereotaktisku ķermeņa staru terapiju, protonu staru terapiju un citām vietējām ārstēšanas metodēm, piemēram, radiofrekvenču ablāciju.
Ārējās gaismas staru terapija
2018. gada 16 klīnisko pētījumu pārskats, kurā tika apskatīti cilvēki ar metastātisku melanomu, kuri saņēma kontrolpunkta inhibitoru Yervoy (ipilimumabu) plus staru terapiju, atklāja ievērojamu skaitu abscopal atbildes reakciju un uzlaboja izdzīvošanu (bez būtiskas blakusparādību palielināšanās). efekts tika novērots vidēji 26,5% cilvēku uz Yervoy un radiācijas kombināciju, un nevēlamās blakusparādības nebija lielākas nekā cilvēkiem kontroles grupās, kuri saņēma Yervoy atsevišķi.
Ar plaušu vēzi 2017. gada pētījums Lanceta onkoloģija (KEYNOTE-001) atklāja, ka cilvēkiem ar progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi, kuri iepriekš tika ārstēti ar jebkuru starojumu, dzīvildze bez progresēšanas bija ievērojami garāka un uzlabojās kopējā dzīvildze, ārstējot ar Keytruda (pembrolizumabu). vietā kopējā dzīvildze bija 10,7 mēneši salīdzinājumā ar 5,3 mēnešiem bez starojuma.
Ir vairāki gadījumi par abscopal efektu nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, un daži pacienti pēc staru terapijas un kontrolpunkta inhibitoru kombinācijas ilgu laiku neliecina par slimību.
Retos gadījumos ziņojumos ir arī atzīmēts abscopal efekts ar starojumu vismaz vienai personai ar vēzi, piemēram, krūts vēzi, barības vada vēzi, aknu vēzi un prostatas vēzi (ar krioterapiju).
Ar ķermeņa stereotaktisko staru terapiju
Abscopal efekts ir pierādīts arī ar lokālu, lielu devu starojumu stereotaktiskas ķermeņa staru terapijas (SBRT) veidā. 2018. gada pētījumā, kas publicēts Klīniskās onkoloģijas žurnāls, cilvēki ar progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi tika iedalīti vienā no divām grupām. Viena grupa Keytruda (pembrolizumabu) saņēma viena, bet otra Keytruda kombinācijā ar SBRT uz vienu metastāzes vietu septiņu dienu laikā pēc Keytruda sākuma. To, kuri saņēma kombināciju, atbildes reakcija bija 41%, salīdzinot ar tikai 19% tiem, kuri saņēma Keytruda atsevišķi.
Līdzīgi arī 2018. gada pētījumā, kurā pētīta imūnterapijas kombinācija ar SBRT, salīdzinot tikai ar imūnterapiju cilvēkiem ar melanomu ar metastāzēm smadzenēs, tika atklāts, ka šī kombinācija bija saistīta ar gandrīz divkāršu kopējo dzīvildzi.
Radiācijas raksturojums un abscopal efekta iespējamība
Optimālā radiācijas deva, frakcionēšana, laiks un lauka lielums joprojām nav zināms, taču atbildes, kas saistītas ar SBRT, liecina, ka mazs radiācijas lauks ir bijis efektīvs reakcijas izraisīšanā, vismaz dažiem cilvēkiem. Tā kā T šūnas ir ļoti jutīgas pret radiāciju, ārstēšana ar lielāku platību vai ilgāks starojuma režīms var mazināt abscopal efekta parādīšanās iespēju.
Uzlabot reakciju uz imūnterapiju
Aizraujoši potenciāls abscopal efekta pielietojums var būt cilvēkiem, kuri sākotnēji nereaģē uz imūnterapijas zālēm (kontrolpunkta inhibitori). Kaut arī šīs zāles dažreiz var būt ļoti efektīvas, samazinot audzējus, piemēram, melanomu vai nesīkšūnu plaušu vēzi, un dažreiz pat to rezultātā notiek pilnīga remisija, tās darbojas tikai salīdzinoši nelielā cilvēku daļā.
Jo īpaši audzēji, kuriem ir zems PD-L1 līmenis vai zems mutācijas slogs, parasti nereaģē uz šīm zālēm. Ir arī daži audzēju veidi, kas vispār labi nereaģē uz kontrolpunkta inhibitoriem.
Cerība ir tāda, ka starojums var novest pie tā, ka šīs zāles iedarbojas uz dažiem cilvēkiem, kuriem iepriekš tās bija neefektīvas. 2018. gadā publicētais pētījums, kas publicēts Dabas medicīna apskatīja cilvēkus ar metastātisku nesīkšūnu plaušu vēzi, kuri nereaģēja tikai uz Yervoy (ipilimumabu), salīdzinot ar cilvēkiem, kurus ārstēja ar Yervoy un radiācijas kombināciju. Starp tiem, kas saņēma kombinēto ārstēšanu, 18% no reģistrētajiem un 33% cilvēku, kurus varēja pienācīgi novērtēt, bija objektīvi atbildējuši uz ārstēšanu. Kopumā kontrolpunkta inhibitora un starojuma kombinācija izraisīja slimības kontroli 31% cilvēku. No tiem, kuri panāca slimības kontroli, kopējā dzīvildze bija 20,4 mēneši, salīdzinot ar 3,5 mēnešiem kontroles grupā.
Imūnās šūnas tika analizētas gan tiem, kas nereaģēja, gan tiem, kas reaģēja (kuriem radiācija izraisīja reakciju uz Yervoy), lai palīdzētu noteikt mehānismu, kas izraisīja abscopal reakciju. Pašreizējie biomarķieri, ko izmanto, lai prognozētu reakciju uz kontrolpunkta inhibitoriem-PD-L1 ekspresiju un audzēja mutācijas slogu, neparedzēja, vai persona reaģēs.
Tā vietā interferona-beta indukcija un atšķirīgu T šūnu receptoru klonu palielināšanās un samazināšanās paredzēja reakciju, kas liek domāt, ka radiācija var būt imunogēna (rezultātā imūnā atbilde uz audzēju citos reģionos).
Ierobežojumi un blakusparādības
Pašlaik abscopal atbilde tiek atzīmēta tikai nelielai daļai cilvēku, kuri saņem kontrolpunkta inhibitoru un staru terapijas kombināciju, un joprojām ir daudz jautājumu. Daži no šiem nezināmajiem ietver:
- Optimālā radiācijas deva, frakcionēšana un ilgums (līdz šim veiktie pētījumi par dzīvnieku modeļiem ir bijuši pretrunīgi)
- Optimālais radiācijas lauka lielums (mazāks lauka izmērs var būt labāks, jo T šūnas ir jutīgas pret radiāciju)
- Radiācijas laiks attiecībā pret imūnterapiju pirms, laikā vai pēc tam. (Pētījumā ar metastātisku melanomu Yervoy lietošana vienlaikus ar starojumu bija efektīva, taču citi pētījumi liecina, ka var būt vēlams atšķirīgs laiks, un tas var atšķirties arī atkarībā no konkrētās imūnterapijas zāles.)
- Vai starojums uz dažiem reģioniem (piemēram, smadzenes pret aknām), visticamāk, izraisīs abscopal reakciju nekā citi
Notiek daudzi klīniskie pētījumi (krietni vairāk nekā simts), kuru mērķis ir atbildēt uz dažiem no šiem jautājumiem. Turklāt pētījumos tiek aplūkota audzēja mikrovide, cerot tālāk izprast abscopal atbildes reakcijas bioloģiju, lai palielinātu tā rašanās iespējas.
Blakus efekti
Apvienojot starojumu ar metastātiska vēža imūnterapiju, ir svarīgi aplūkot ne tikai ārstēšanas efektivitāti, bet arī blakusparādību un blakusparādību biežumu. Tāpat kā jebkuras citas ārstēšanas gadījumā, var būt arī staru terapijas blakusparādības.
Līdz šim veiktajos pētījumos staru un imūnterapijas zāļu kombinācija parasti ir labi panesama, un toksicitāte ir līdzīga tai, kāda novērojama tikai ar imūnterapijas zālēm.
Loma vēža ārstēšanā šodien
Pašlaik notiek diskusijas par to, vai staru terapija kādreiz būtu jāizmanto galvenokārt, cerot uz abscopal efekta izraisīšanu, un lielākā daļa ārstu uzskata, ka starojums kombinācijā ar imūnterapijas zālēm ir jārezervē tiem, kas varētu gūt labumu no radiācijas.
Tas jo īpaši attiecas uz to, ka ir daudz neatbildētu jautājumu. Tomēr ir paveicies, ka pētījumi par abscopal efektu vienlaikus paplašinās, kad pētnieki pēta oligometastāžu ārstēšanas priekšrocības un vai vienīgo vai tikai dažu metastāžu ārstēšana no cieta audzēja uz citu reģionu var uzlabot rezultātus.
Nākotne: pētniecība un iespējamā ietekme
Par abscopal efekta izmantošanu ir daudz jāmācās, un agrīnā izpēte piedāvā cerību uz šīs parādības papildu izmantošanu nākotnē.
Tā kā starojuma un imūnterapijas kombinācija būtībā var darboties kā vakcīna (mācot mūsu imūnsistēmai atpazīt vēža šūnas, "redzot" vēža šūnas, kuras iznīcina starojums), šī ietekme nākotnē var būt noderīga pretvēža vakcīnu veidošanā. Ir pat cerība, ka šādā veidā palielinot pretvēža imunitāti, kādreiz var būt nozīme ne tikai metastātisku vēžu gadījumā, bet arī agrīnā vēža stadijā pirms progresēšanas un metastāžu rašanās.
Abscopal efekta un audzēja mikrovides nozīmes novērtēšana arī palīdz pētniekiem labāk izprast vēža augšanas un progresēšanas pamatā esošo bioloģiju, un nākotnē tas var izraisīt turpmākas terapijas.
Vārds no Verywell
Apvienojot vietējos efektus, piemēram, staru terapiju, ar imūnterapijas zālēm, ieskaitot mehānismu, ar kuru tas dažkārt notiek, ir daudz jāmācās par abscopal efektu. Cerams, ka turpmāki pētījumi radīs veidus, kā palielināt abscopal efekta iespējamību lielākam skaitam cilvēku. Tā kā vēža metastāzes ir atbildīgas par 90% no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem, pētījumi, kas īpaši attiecas uz metastāzēm, ir kritiski svarīgi, lai samazinātu nāves gadījumu skaitu no vēža.