Izpratne par vēdera migrēnu

Saturs

• Simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Outlook

Ja jums ir bērns ar atkārtotām sāpēm vēderā, iespējams, ka tas ir saistīts ar funkcionālām sāpēm vēderā, ko sauc par vēdera migrēnu. Šis stāvoklis, kas ir migrēnas variants, ietekmē apmēram 2 procentus līdz 4 procentus no visiem bērniem un apmēram 4 līdz 15 procentus bērnu ar hroniskām periodiskām vēdera sāpēm, kuru cēlonis nav zināms. Šie migrēnas lēkmes parasti sākas no 3 līdz 10 gadiem vecuma, maksimālā sastopamība ir 7 gadi.

Kaut arī šis galvassāpju traucējums tiek klasiski diagnosticēts tikai bērniem, to laiku pa laikam diagnosticē pieaugušie, kuri pie saviem ārstiem vēršas pie neārstējamām sāpēm vēderā.

Simptomi

Kā norāda stāvokļa nosaukums, sāpes ir jūtamas vēdera rajonā.Parasti bērni norāda uz vēdera pogām vai ap šo zonu, bet sāpes var būt jebkur viduslīnijas vietā, saskaņā ar kritērijiem no Starptautiskās klasifikācijas no galvassāpju traucējumiem (ICHD). Sāpēm ir blāvi raksturīgas pazīmes, tās parasti ir vidēji smagas vai smagas, un tās traucē bērna regulārajām ikdienas aktivitātēm, tāpēc bērni to parasti nevar izdomāt.

Ir divi specifisku diagnostikas kritēriju komplekti, kurus ārsti var izmantot-IHCD un Roma IV. Saskaņā ar šiem kritērijiem vēdera migrēnas laikā kopā ar sāpēm vēderā ir vismaz divi no šiem simptomiem:

• Apetītes zudums (ICHD, Roma IV)
• Slikta dūša (ICHD, Roma IV)
• Vemšana (ICHD, Roma IV)
• Bālums, kas var izraisīt tumšus acu apļus (ICHD, Roma IV)
• Jutība pret gaismu (Roma IV)
• Galvassāpes (Roma IV)

Saskaņā ar ICHD, galvassāpes parasti nav nozīmīgs simptoms vēdera migrēnas lēkmes laikā, un, ja vien bērnam netiek lūgts, to var pilnībā aizmirst. ICHD iesaka, ja bērniem kopā ar vēdera sāpēm sāp galva, ārstiem vismaz vajadzētu apsvērt migrēnas diagnozi bez auras, nevis vēdera migrēnu, tāpēc ICHD kritērijos nav iekļautas galvassāpes.

Pārskats par migrēnu bez Aura

Kaut arī Romas IV diagnostikas kritēriji ir līdzīgi ICHD, Roma IV kā citus iespējamos simptomus ietver jutību pret gaismu un galvassāpēm, norādot, ka intensīvākajām sāpēm vēderā jābūt vissliktākajiem simptomiem.

Vēdera migrēna var ilgt no divām līdz 72 stundām, ja to neārstē vai ārstēšana ir neveiksmīga. Starp uzbrukumiem bērniem nav simptomu.

Diagnoze

Lai apstiprinātu vēdera migrēnas diagnozi, nav slam-dunk testa, ir tikai divi specifisko diagnostikas kritēriju komplekti. Vēdera migrēna ir diagnoze, kas tiek noteikta, pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem, tāpēc jūsu bērna ārsts veiks fizisku pārbaudi un uzzinās par jūsu bērna medicīnisko un ģimenes vēsturi.

34 līdz 90 procentiem bērnu ar vēdera migrēnu ir pirmās pakāpes radinieks ar migrēnu anamnēzē, un no 24 līdz 47 procentiem no šiem bērniem arī ir bijusi migrēna.

Gēni un migrēna

Galvenā vēdera migrēnas diagnosticēšanas sastāvdaļa ir izslēgt citus bērna vēdera sāpju avotus, piemēram, kuņģa-zarnu trakta vai nieru darbības traucējumus, obstrukciju, infekciju vai anatomiskus, iekaisuma vai metabolisma cēloņus. Citu problēmu izslēgšanas process var ietvert asins analīzes, attēlveidošanu, urīna un izkārnījumu testus un, iespējams, pat kolonoskopiju, atkarībā no tā, ko meklē ārsts.

Uzzinot, ka jūsu bērnam nav lielas vēdera patoloģijas, jūs abi varat nomierināt un tas faktiski var palīdzēt mazināt simptomus.

Ārstēšana

Diemžēl nav daudz pētījumu, kas būtu pienācīgi novērtējuši vēdera migrēnas ārstēšanu, taču ir daži veidi, kā palīdzēt jūsu bērnam samazināt sāpes vēdera migrēnā vai pat vispār no tām izvairīties.

Dzīvesveids

Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks dažus dzīvesveida ieradumus, kas var palīdzēt pārvaldīt vēdera migrēnas simptomus, piemēram:

• Veselīgi miega ieradumi
• Pietiekams daudzums šķidruma
• Ja iespējams, izvairieties no stresa
• Uztura izmaiņas, piemēram, izvairīšanās no jebkādiem pārtikas izraisītājiem un diētas ar augstu šķiedrvielu vai bez laktozes diētas izmēģināšana

Kognitīvi-uzvedības terapija

Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) var būt noderīga bērniem ar vēdera migrēnu, it īpaši tāpēc, ka ir pierādīts, ka tā ir izdevīga bērniem ar migrēnas galvassāpēm.

Ir veikti daži pētījumi par CBT efektivitāti vēdera migrēnas gadījumā, taču, ņemot vērā to, cik cieši saistīts ar šo stāvokli ir regulāra migrēna, ir pamats uzskatīt, ka CBT varētu būt laba ārstēšanas stratēģija.

Zāles

Nefarmakoloģiskas iespējas ir pirmās izvēles iespējas vēdera migrēnas ārstēšanai, taču, ja jūsu bērns nereaģē uz šīm metodēm vai viņa vai viņas vēdera migrēna ir bieža vai smaga, ārsts var ieteikt zāles.

Akūtam uzbrukumam bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Motrin / Advil (ibuprofēns), var būt noderīgi, ja tos lieto pietiekami agri. Tas nozīmē, ka pētījumi par to efektivitāti nav veikti ārstējat vēdera migrēnu, tāpēc jūsu rezultāti var atšķirties.

Deguna sumatriptāns, recepšu medikaments, var būt efektīvs arī akūtas vēdera migrēnas ārstēšanā.

Ja jūsu bērnam ir nepieciešamas profilaktiskas zāles, veidi, kas ir visefektīvākie, novēršot vēdera migrēnu bērniem, ir šādi:

• Inderāls (propranolols), beta blokators
• Periactin (ciproheptadīns), antihistamīns
• Flunarizīns (kalcija kanālu bloķētājs)
• Pizotifēns, antihistamīns
• Depresija (valproāts), pretkrampju līdzeklis

Pieaugušajiem Topamax (topiramāts) var būt laba profilaktiska iespēja, liecina pētījums Farmakoterapijas gadagrāmatas. Pētījumā arī atzīmēts, ka kalcija kanālu blokatori, beta blokatori un antihistamīni ir izrādījušies efektīvi, lai gan kopumā ir maz pētījumu par pieaugušajiem ar vēdera migrēnu.

Profilakse

Izvairīšanās no iespējamiem izraisītājiem var palīdzēt novērst bērna vēdera migrēnu. Parasti šī nosacījuma izraisītāji ir:

• Pārtikas produkti, piemēram, citrusaugļi, šokolāde, siers, gāzētie dzērieni, pievienotās krāsvielas un / vai aromatizētāji, kā arī pārtikas produkti, kuros ir daudz amīnu (piemēram, tiramīns, histamīns, feniletilamīns, poliamīni, ksantīni), kas atrodami kofeīnā
• Nepietiekams miegs vai sliktas kvalitātes miegs
• Ceļošana
• Spilgtas vai mirgojošas gaismas
• Iet pārāk ilgi neēdot
• Stress

Tāpat kā parastās migrēnas gadījumā, ieteicams turēt migrēnas dienasgrāmatu vismaz mēnesi un vēlams divus vai trīs, īpaši, ja neesat pārliecināts, kas izraisa jūsu bērna vēdera migrēnu. Tas ļauj izsekot faktoriem, piemēram, cik bieži notiek migrēna; cik viņi ir sāpīgi; ko jūsu bērns ēda (vai neēda) pirms migrēnas sākuma; vai zāles palīdzēja vai nē; cik ilgi migrēnas ilga; kādā diennakts laikā tie notika; un iespējamie stimulējošie faktori, kas var palīdzēt pamanīt modeļus, kas var precīzi noteikt izraisītājus.

Vismaz migrēnas dienasgrāmata var būt noderīga jūsu bērna ārstam, lemjot par ārstēšanas plānu un / vai diagnozi. Iespējams, ka viņš vai viņa varēs atrast arī jūsu bērna izraisītājus.

Kā izveidot migrēnas dienasgrāmatu

Outlook

Lielākā daļa bērnu pārspēj vēdera migrēnu līdz brīdim, kad viņi sasniedz agrīnus pusaudžus, lai gan tie retos gadījumos var saglabāties arī pieaugušā vecumā.

Tomēr saskaņā ar ICHD vairākumam bērnu, kuriem ir bijusi vēdera migrēna, galu galā sākas migrēnas galvassāpes ar vai bez auras. Faktiski vēdera migrēna tiek uzskatīta par migrēnas galvassāpju priekšteci.

Vārds no Verywell

Hroniskas bērnu sāpes vēderā var būtiski negatīvi ietekmēt viņu dzīves kvalitāti un ievērojami traucēt viņu vienaudžu attiecības un skolas / sociālās funkcijas. Ja jūsu bērnam ir hroniskas, atkārtotas sāpes vēderā, ieteicams izmantot kuņģa-zarnu trakta speciālista rūpīgu pārbaudi. Vismaz runājiet ar primārās aprūpes ārstu par savām bažām un, ja varat, paņemiet līdzi migrēnas dienasgrāmatu. Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, kad rodas šie simptomi.

Pārskats par migrēnu bērniem