Saturs
- SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
- Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
- Kā šīs zāles lietot?
- Citi šīs zāles lietošanas veidi
- Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
- Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
- Ko darīt, ja aizmirstu devu?
- Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
- Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
- Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
- Kāda cita informācija man jāzina?
- Zīmolu nosaukumi
SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
Neliels skaits bērnu, pusaudžu un jauniešu (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā veica antidepresantus („garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, mirtazapīns, kļuva pašnāvīgi (domājot par kaitējumu vai nogalināšanu vai plānošanu vai mēģinājumu to darīt) ). Bērni, pusaudži un jaunieši, kas lieto antidepresantus, lai ārstētu depresiju vai citas garīgas slimības, visticamāk, kļūs par pašnāvību, nekā bērni, pusaudži un jaunieši, kuri neārstē antidepresantus, lai ārstētu šos apstākļus. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks, un cik daudz ir jāņem vērā, lemjot par to, vai bērnam vai pusaudzim vajadzētu lietot antidepresantu. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, parasti nevajadzētu lietot mirtazapīnu, bet dažos gadījumos ārsts var izlemt, ka mirtazapīns ir labākais līdzeklis, lai ārstētu bērna stāvokli.
Jums jāzina, ka jūsu garīgā veselība var mainīties negaidītā veidā, ja lietojat mirtazapīnu vai citus antidepresantus pat tad, ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvību, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad deva tiek palielināta vai samazināta. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauns vai pasliktinās depresija; domāt par sevi kaitējumu vai nogalināšanu, vai plānošanu vai mēģinājumu to darīt; ārkārtas satraukums; uzbudinājums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai aizmigt; agresīva uzvedība; uzbudināmība; darbojas bez domāšanas; smaga nemiers; un neprāts neparasts uztraukums. Pārliecinieties, vai jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu zvanīt ārstam, ja nespējat meklēt ārstēšanu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies redzēt jūs bieži, kamēr lietojat mirtazapīnu, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti glabājiet visus ārsta apmeklējumus.
Ārstējot ar mirtazapīnu, ārsts vai farmaceits Jums sniegs pacienta informācijas lapu (zāļu lietošanas instrukciju). Uzmanīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Jūs varat arī saņemt zāļu lietošanas pamācību no FDA tīmekļa vietnes: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
Neatkarīgi no jūsu vecuma, pirms Jūs lietojat antidepresantu, jums, jūsu vecākam vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par risku un ieguvumiem, ko rada Jūsu stāvokļa ārstēšana ar antidepresantu vai citām zālēm.Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ko rada jūsu stāvokļa neārstēšana. Jums jāzina, ka depresijas vai citas psihiskas slimības risks ievērojami palielina risku, ka jūs kļūsiet par pašnāvību. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis vai jebkad ir bijis bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta līdz pat neparasti satrauktiem) vai mānija (neprāts, neparasti satraukts noskaņojums) vai ir domājis vai mēģinājis izdarīt pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un Jūsu ārsts izlems, kāda veida ārstēšana Jums ir piemērota.
Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
Mirtazapīnu lieto depresijas ārstēšanai. Mirtazapīns ir zāļu grupā, ko sauc par antidepresantiem. Tas darbojas, palielinot noteiktus darbības veidus smadzenēs, lai saglabātu garīgo līdzsvaru.
Kā šīs zāles lietot?
Mirtazapīns ir tabletes un kā dezintegrējoša tablete, kas jālieto iekšķīgi. Parasti to lieto vienreiz dienā pirms gulētiešanas. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Ņem mirtazapīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk no tā vai lietojiet to biežāk nekā ārsts.
Lai ieņemtu mirtazapīna dezintegrējošo tableti, atveriet blisteriepakojumu ar sausām rokām un ievietojiet tableti uz mēles. Tabletes sadalīsies uz mēles un var norīt ar siekalām. Dezintegrējošu tablešu norīšanai nav nepieciešams ūdens. Kad tablete ir izņemta no blistera iepakojuma, to nevar uzglabāt. Nesadaliet mirtazapīna sadalīšanās tabletes.
Jums var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai ilgākas laika, lai Jūs sajustu pilnīgu mirtazapīna ieguvumu. Turpiniet lietot mirtazapīnu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet mirtazapīna lietošanu, nerunājot ar savu ārstu. Jūsu ārsts, iespējams, pakāpeniski samazinās Jūsu devu.
Citi šīs zāles lietošanas veidi
Šo medikamentu dažreiz lieto citiem nolūkiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
Pirms mirtazapīna lietošanas,
- pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret mirtazapīnu, citām zālēm vai kādu no mirtzapīna tablešu vai dezintegrējošo tablešu sastāvdaļām. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par sastāvdaļu sarakstu.
- pastāstiet ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru, piemēram, izokarboksazīdu (marplānu), linezolīdu (Zyvox), metilēnzilo, fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate) vai, ja Jūs esat pārtraucis MAO inhibitoru lietošanu pēdējo 14 dienu laikā. Jūsu ārsts, visticamāk, jums neiesniegs mirtazapīnu. Ja Jūs pārtraucat lietot mirtazapīnu, Jums jāgaida vismaz 14 dienas, pirms sākat lietot MAO inhibitoru.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni un uztura bagātinātāji lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no šiem: antikoagulanti („asins atšķaidītāji”), piemēram, varfarīns (Coumadin, Jantoven); antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil), amoksapīns (Asendīns), klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns, imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Aventyl, Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); daži pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols (Nizoral); buspirons; karbamazepīns (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, citi); cimetidīns (Tagamet); diazepāms (Valijs); eritromicīns (E.E.S., E-mycin, eritrocīns); fentanils (Abstrāls, Actiq, Fentora, Onsolis, citi); litijs (Eskalith, Lithobid); zāles migrēnas galvassāpēm, piemēram, almotriptāns (Axert), eletriptāns (Relpax), frovatriptāns (Frova), naratriptāns (Amerge), rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex) un zolmitriptāns (Zomig); noteiktas zāles HIV ārstēšanai; zāles trauksmei un krampjiem; nefazodons; fenitoīns (Dilantīns); rifampīns (Rimactane, Rifadin, Rifater, Rifamate); nomierinoši līdzekļi; selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor); miegazāles; tramadols (Ultram); un trankvilizatori. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamentu devas vai rūpīgi novērot blakusparādības.
- pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus lietojat, jo īpaši asinszāli un triptofānu.
- pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis sirdslēkme, zems asinsspiediens, sirds, nieru vai aknu slimība vai augsts holesterīna līmenis.
- pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja mirtazapīna lietošanas laikā Jums iestājas grūtniecība, sazinieties ar savu ārstu.
- ja Jums ir operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat mirtazapīnu.
- jums jāzina, ka šīs zāles var padarīt jūs miegainas. Neveiciet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles Jums ietekmē.
- atcerieties, ka alkohols var palielināt šīs zāles izraisīto miegainību.
- ja Jums ir fenilketonūrija (PKU, iedzimts stāvoklis, kurā jāievēro īpaša diēta, lai novērstu garīgo atpalicību), jums jāzina, ka iekšķīgi lietojamās tabletes satur aspartāmu, kas veido fenilalanīnu.
- Jums jāzina, ka mirtazapīns var izraisīt glaukomas leņķi (stāvoklis, kad šķidrums pēkšņi tiek bloķēts un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acu spiediena pieaugumu, kas var novest pie redzes zuduma). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu izmeklēšanu. Ja Jums ir slikta dūša, acu sāpes, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu un pietūkumu vai apsārtumu acīs vai ap acīm, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
Ja vien ārsts nav norādījis citādi, turpiniet savu parasto uzturu.
Ko darīt, ja aizmirstu devu?
Ņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet regulāru dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu neatbildēto devu.
Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
Mirtazapīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:
- miegainība
- reibonis
- nemiers
- neskaidrības
- palielināts svars un apetīte
- sausa mute
- aizcietējums
- slikta dūša
- vemšana
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums parādās kāds no šiem simptomiem vai sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- gripai līdzīgi simptomi, drudzis, drebuļi, iekaisis kakls, mutes čūlas vai citas infekcijas pazīmes
- sāpes krūtīs
- ātra sirdsdarbība
- krampji
Mirtazapīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja Jums šīs zāles lietojat neparastas problēmas.
Ja Jums ir nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) MedWatch nelabvēlīgo notikumu ziņošanas programmai tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni ( 1-800-332-1088).
Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma un mitruma (nevis vannas istabā).
Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org
Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar patērēt. Tomēr šīs zāles nedrīkst izskalot tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar savu farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par savām kopienām. Plašāku informāciju skatiet FDA Zāļu drošas apglabāšanas vietnē (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.
Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.
Kāda cita informācija man jāzina?
Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts var noteikt dažus laboratorijas testus, lai pārbaudītu Jūsu reakciju pret mirtazapīnu.
Neļaujiet nevienam citam lietot zāles. Jautājiet savam farmaceitam visus jautājumus, kas jums ir par recepti aizpildīšanu.
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.
Zīmolu nosaukumi
- Remeron®
- Remeron® SolTab