Saturs
- SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
- Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
- Kā šīs zāles lietot?
- Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
- Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
- Ko darīt, ja aizmirstu devu?
- Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
- Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
- Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
- Kāda cita informācija man jāzina?
- Zīmolu nosaukumi
SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
Nelielam skaitam bērnu, pusaudžu un jauniešu (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā veica antidepresantus („garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, klomipramīnu, kļuva pašnāvīgi (domājot par kaitējumu vai nogalināšanu vai plānošanu vai mēģinājumu to darīt) ). Bērni, pusaudži un jaunieši, kas lieto antidepresantus, lai ārstētu depresiju vai citas garīgas slimības, visticamāk, kļūs par pašnāvību, nekā bērni, pusaudži un jaunieši, kuri neārstē antidepresantus, lai ārstētu šos apstākļus. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks, un cik daudz ir jāņem vērā, lemjot par to, vai bērnam vai pusaudzim vajadzētu lietot antidepresantu. Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, parasti nedrīkst lietot klomipramīnu, bet dažos gadījumos ārsts var izlemt, ka klomipramīns ir labākais medikaments bērna stāvokļa ārstēšanai.
Jums jāzina, ka jūsu garīgā veselība var mainīties negaidīti, lietojot klomipramīnu vai citus antidepresantus pat tad, ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvību, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad deva tiek palielināta vai samazinājās. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauns vai pasliktinās depresija; domāt par sevi kaitējumu vai nogalināšanu, vai plānošanu vai mēģinājumu to darīt; ārkārtas satraukums; uzbudinājums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai aizmigt; agresīva uzvedība; uzbudināmība; darbojas bez domāšanas; smaga nemiers; un neprāts neparasts uztraukums. Pārliecinieties, vai jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu zvanīt ārstam, ja nespējat meklēt ārstēšanu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies redzēt jūs bieži klomipramīna lietošanas laikā, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti glabājiet visus ārsta apmeklējumus.
Kad sākat ārstēšanu ar klomipramīnu, ārsts vai farmaceits Jums sniegs pacienta informācijas lapu (zāļu lietošanas instrukciju). Uzmanīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Jūs varat arī saņemt zāļu lietošanas pamācību no FDA tīmekļa vietnes: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.
Neatkarīgi no jūsu vecuma, pirms Jūs lietojat antidepresantu, jums, jūsu vecākam vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, ko rada Jūsu stāvokļa ārstēšana ar antidepresantu vai citu ārstēšanu. Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ko rada jūsu stāvokļa neārstēšana. Jums jāzina, ka depresijas vai citas psihiskas slimības risks ievērojami palielina risku, ka jūs kļūsiet par pašnāvību. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis vai jebkad ir bijis bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta līdz pat neparasti satrauktiem) vai mānija (neprāts, neparasti satraukts noskaņojums) vai ir domājis vai mēģinājis izdarīt pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un Jūsu ārsts izlems, kāda veida ārstēšana Jums ir piemērota.
Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
Klomipramīnu lieto, lai ārstētu cilvēkus ar obsesīvu-kompulsīvu traucējumu (stāvoklis, kas izraisa atkārtotas nevēlamas domas un nepieciešamību veikt noteiktu uzvedību vairāk un vairāk). Klomipramīns ir zāļu grupā, ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem. Tas darbojas, palielinot serotonīna - dabiskas vielas smadzenēs - daudzumu, kas nepieciešams, lai saglabātu garīgo līdzsvaru.
Kā šīs zāles lietot?
Klomipramīns ir kapsula, kas jālieto iekšķīgi. Ārstēšanas sākumā klomipramīnu parasti lieto trīs reizes dienā ēdienreizes laikā, kad organisms pielāgojas medikamentiem. Pēc vairākām ārstēšanas nedēļām klomipramīnu parasti lieto vienreiz dienā pirms gulētiešanas. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Lietojiet klomipramīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk no tā vai lietojiet to biežāk nekā ārsts.
Jūsu ārsts var Jums sākt lietot zemu klomipramīna devu un pakāpeniski palielināt devu.
Jums var paiet vairākas nedēļas vai ilgāk, lai jūs sajustu pilnu klomipramīna ieguvumu. Turpiniet lietot klomipramīnu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet klomipramīna lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Ja pēkšņi pārtraucat lietot klomipramīnu, Jums var rasties tādi atcelšanas simptomi kā reibonis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, vājums, miega traucējumi, drudzis un uzbudināmība. Jūsu ārsts, iespējams, pakāpeniski samazinās Jūsu devu.
Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
Pirms klomipramīna lietošanas,
- pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret klomipramīnu, citiem tricikliskiem antidepresantiem, piemēram, amitriptilīnu (Elavil), amoksapīnu (asendīnu), desipramīnu (norpramīnu), doksepīnu (Adapin, Sinequan), imipramīnu (Tofranil), nortriptilīnu (Aventyl, Pamelor) , protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); jebkuras citas zāles vai kādu no neaktīvām sastāvdaļām klomipramīna kapsulās. Neaktīvo sastāvdaļu sarakstu lūdziet savam ārstam vai farmaceitam.
- pastāstiet ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru, piemēram, izokarboksazīdu (marplānu), linezolīdu (Zyvox), metilēnzilo, fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate), vai ja esat pārtraucis MAO inhibitoru lietošanu pēdējo 14 dienu laikā. Jūsu ārsts, visticamāk, jums neiesniegs klomipramīnu. Ja Jūs pārtraucat lietot klomipramīnu, Jums jāgaida vismaz 14 dienas, pirms sākat lietot MAO inhibitoru.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produkti, ko lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no šiem: antikoagulanti („asins atšķaidītāji”), piemēram, varfarīns (Coumadin, Jantoven); benztropīns (Cogentin); cimetidīns (Tagamet); klonidīns (Catapres); diciklomīns (bentils); digoksīns (Lanoxin); disulfirāms; flekainīds (Tambocor); guanetidīns (Ismelin); haloperidols (Haldols); levodopa (Sinemet, Dopar); zāles slikta dūša, reibonis vai garīgas slimības ārstēšanai; metilfenidāts (Concerta, Metadate, Ritalin); perorālie kontracepcijas līdzekļi; fenobarbitāls; fenitoīns; propafenons (ritmols); hinidīns; secobarbitāls (sekonāls); nomierinoši līdzekļi; selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac, Sarafem), sertralīns (Zoloft) un paroksetīns (Paxil); trankvilizatori; un trihehifenidilgrupa (Artane); un vitamīnus. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamenta devas vai rūpīgāk uzraudzīt blakusparādības. Ja esat pārtraucis fluoksetīna lietošanu pēdējo 5 nedēļu laikā, Jūsu ārsts var jums ieteikt nelietot klomipramīnu.
- pastāstiet savam ārstam, ja Jums nesen ir bijis sirdslēkme. Jūsu ārsts var jums pastāstīt, ka Jums nevajadzētu lietot klomipramīnu.
- pastāstiet savam ārstam, ja Jums tiek ārstēta elektrošoka terapija (procedūra, kurā smadzenēm tiek ievadīti nelieli elektriskie triecieni noteiktu garīgo slimību ārstēšanai), ja dzerat vai esat dzēruši lielus alkohola daudzumus un ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi krampji smadzeņu bojājumi, problēmas ar urīna sistēmu vai prostatas (vīriešu reproduktīvo orgānu), neregulāra sirdsdarbība, problēmas ar asinsspiedienu, vairogdziedzera darbības traucējumi vai sirds, nieru vai aknu slimība.
- pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja Jums iestājas grūtniecība klomipramīna lietošanas laikā, sazinieties ar savu ārstu.
- konsultējieties ar ārstu par klomipramīna lietošanas risku un ieguvumiem, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Vecākiem pieaugušajiem parasti nevajadzētu lietot klomipramīnu, jo tas nav tik drošs vai efektīvs kā citi medikamenti, kurus var izmantot, lai ārstētu to pašu stāvokli.
- ja Jums ir operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat klomipramīnu.
- Jums jāzina, ka šīs zāles var izraisīt miegainību un paaugstināt risku, ka Jums būs krampji. Nevadiet automašīnu, neizmantojiet mehānismus, peldieties un nekāpiet, kamēr nezināt, kā šīs zāles Jums ietekmē.
- atcerieties, ka alkohols var palielināt šīs zāles izraisīto miegainību.
- pastāstiet savam ārstam, ja lietojat tabakas izstrādājumus. Cigarešu smēķēšana var samazināt šīs zāles efektivitāti.
- Jums jāzina, ka klomipramīns var izraisīt glaukomas leņķi (stāvoklis, kad šķidrums pēkšņi tiek bloķēts un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acu spiediena pieaugumu, kas var novest pie redzes zuduma). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu izmeklēšanu. Ja Jums ir slikta dūša, acu sāpes, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu un pietūkumu vai apsārtumu acīs vai ap acīm, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
Ja vien ārsts nav norādījis citādi, turpiniet lietot parasto diētu.
Ko darīt, ja aizmirstu devu?
Ņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet regulāru dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu neatbildēto devu.
Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
Klomipramīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:
- miegainība
- sausa mute
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- aizcietējums
- nervozitāte
- samazināta seksuālā spēja
- samazināta atmiņa vai koncentrācija
- galvassāpes
- iesnas
- apetītes vai svara izmaiņas
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums parādās kāds no šiem simptomiem vai sadaļās SVARĪGS BRĪDINĀJUMS vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
- krampji
- ātri, neregulāri vai sirdsklauves
- urinēšanas grūtības vai urīnpūšļa kontroles zaudēšana
- ticot lietām, kas nav patiesas
- halucinācijas (redzot lietas vai dzirdēt balsis, kas nepastāv)
- spilgtums
- apgrūtināta elpošana vai ātra elpošana
- smags muskuļu stīvums
- neparasts nogurums vai vājums
- iekaisis kakls, drudzis un citas infekcijas pazīmes
Ja Jums ir nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) MedWatch nelabvēlīgo notikumu ziņošanas programmai tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni ( 1-800-332-1088).
Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma un mitruma (nevis vannas istabā).
Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org
Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar patērēt. Tomēr šīs zāles nedrīkst izskalot tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar savu farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par savām kopienām. Plašāku informāciju skatiet FDA Zāļu drošas apglabāšanas vietnē (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.
Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.
Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
- krampji
- koma (samaņas zudums kādu laiku)
- miegainība
- nemiers
- koordinācijas zudums
- svīšana
- stīvi muskuļi
- neparastas kustības
- ātra sirdsdarbība
- palēnināja elpošanu
- zilā ādas krāsas izmaiņas
- drudzis
- paplašinātie skolēni (tumši apļi acs centrā)
- samazināts urinācija
Kāda cita informācija man jāzina?
Saglabājiet visas tikšanās ar savu ārstu.
Neļaujiet nevienam citam lietot zāles. Jautājiet savam farmaceitam visus jautājumus, kas jums ir par recepti aizpildīšanu.
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.
Zīmolu nosaukumi
- Anafranils®