Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/2/2018
Akūts krampojošs mielīts ir reta slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. Pelēkās vielas iekaisums muguras smadzenēs izraisa muskuļu vājumu un paralīzi.
Akūts krampojošs mielīts (AFM) parasti izraisa infekcija ar vīrusu. Lai gan AFM ir reti sastopams, AFM gadījumu skaits kopš 2014. gada ir nedaudz palielinājies. Vairums jaunu gadījumu ir bijuši bērniem vai jauniešiem.
Cēloņi
AFM parasti notiek pēc aukstuma, drudža vai kuņģa-zarnu trakta slimības.
Dažādu veidu vīrusi var būt AFM cēlonis. Tie ietver:
- Enterovīrusi (poliovīruss un ne-polioviruss)
- Rietumnīlas vīruss un tamlīdzīgi vīrusi, piemēram, Japānas encefalīta vīruss un Sentluisa encefalīta vīruss
- Adenovīrusi
Nav skaidrs, kāpēc daži vīrusi izraisa AFM, vai kāpēc daži cilvēki attīsta šo stāvokli, bet citi to nedara.
Vides toksīni var izraisīt arī AFM. Daudzos gadījumos cēlonis nekad nav atrasts.
Simptomi
Drudzis vai elpceļu slimība bieži ir klāt, pirms sākas vājums un citi simptomi.
AFM simptomi bieži sākas ar pēkšņu muskuļu vājumu un refleksu zudumu rokā vai kājā. Simptomi dažu stundu laikā var strauji attīstīties. Citi simptomi var būt:
- Sejas nokrišana vai vājums
- Plakstiņu plakstiņi
- Grūtības pārvietot acis
- Neskaidra runa vai rīšanas grūtības
Dažiem cilvēkiem var būt:
- Stīvums kaklā
- Sāpes rokās vai kājās
- Nespēja izvadīt urīnu
Smagi simptomi ir šādi:
- Elpošanas mazspēja, kad elpošanas traucējumi kļūst vāji
- Nopietnas nervu sistēmas problēmas, kas var izraisīt nāvi
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ņems vēstures vēsturi un vakcinācijas vēsturi, lai uzzinātu, vai esat atjaunināts ar savām polio vakcīnām. Vakcinētiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti poliovīrusam, ir augstāks akūtas flukta mielīta risks. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties uzzināt, vai pēdējo 4 nedēļu laikā:
- Apceļots
- Bija auksts vai gripa vai kuņģa bug
- Bija drudzis 100 ° F (38 ° C) vai augstāks
Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku pārbaudi. Veicamie testi ietver:
- MRI mugurkaula un smadzeņu MRI, lai apskatītu bojājumus pelēkā vielā
- Nervu vadīšanas ātruma tests
- Electromyography (EMG)
- Cerebrospinālā šķidruma (CSF) analīze, lai pārbaudītu, vai balto asinsķermenīšu līmenis ir paaugstināts
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī izkārnījumu, asins un siekalu paraugus.
Ārstēšana
AFM nav īpaši apstrādāta. Jūs varat vērsties pie ārsta, kas specializējas nervu un nervu sistēmas traucējumu (neirologs). Ārsts, iespējams, ārstēs Jūsu simptomus.
Vairāki medikamenti un ārstēšana, kas strādā ar imūnsistēmu, ir izmēģināti, bet nav palīdzējuši.
Jums var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai atjaunotu muskuļu darbību.
Outlook (prognoze)
AFM ilgtermiņa perspektīvas nav zināmas.
Iespējamās komplikācijas
AFM komplikācijas ietver:
- Muskuļu vājums un paralīze
- Ekstremitātes zudums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai Jūsu bērnam ir:
- Pēkšņa roku vai kāju vājums vai grūtības ar galvas vai sejas kustību
- Citi AFM simptomi
Profilakse
Nav skaidrs veids, kā novērst AFM. Polio vakcīnas lietošana var palīdzēt samazināt AFM risku, kas saistīts ar poliovīrusu.
Veiciet šīs darbības, lai izvairītos no vīrusu infekcijas:
- Bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēšanas.
- Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir vīrusu infekcija.
- Izmantojiet moskītu repelentus, dodoties ārā, lai novērstu moskītu kodumus.
Lai uzzinātu vairāk un saņemtu jaunākos atjauninājumus, apmeklējiet CDC tīmekļa vietni par akūtu krampojošu mielītu www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternatīvie vārdi
Akūta mirdzoša mielīta; AFM; Poliomielīta sindroms; Akūta parazīta paralīze; Akūtā paralīze paralīze ar priekšējo mielītu; Priekšējais mielīts; Enterovīruss D68; Enterovīruss A71
Atsauces
Slimību kontroles un profilakses centri. Akūts krampojošs mielīts. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Atjaunināts 2018. gada 22. oktobrī. Piekļuve 2018. gada 30. oktobrim.
Ģenētisko un reto slimību informācijas centra tīmekļa vietne. Akūts krampojošs mielīts. ASV Veselības un cilvēkresursu departaments. Nacionālais veselības institūts. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-mielīts. Atjaunināts 2018. gada 9. oktobris. Piekļuve 2018. gada 30. oktobrim
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovīrusi un parechovīrusi. In: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Bērnu infekcijas slimību principi un prakse. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 236. nodaļa.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Akūts krampojošs mielīts: ASV gadījumu klīniskais pārskats 2012. – 2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfectious un postinfectious neiroloģisko sindromu. In: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Bērnu infekcijas slimību principi un prakse. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 45. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/2/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.