Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Non-Hodžkina limfoma (NHL) ir limfas audu vēzis. Limfas audi atrodami limfmezglos, liesā, mandeles, kaulu smadzenēs un citos imūnsistēmas orgānos. Imūnsistēma mūs aizsargā pret slimībām un infekcijām.
Šis raksts ir par NHL bērniem.
Cēloņi
NHL mēdz būt biežāk sastopams pieaugušajiem. Bet bērni saņem dažus NHL veidus. NHL notiek biežāk zēniem. Tas parasti nenotiek bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem.
Precīzs NHL cēlonis bērniem nav zināms. Bet bērnu limfomu attīstība ir saistīta ar:
- Iepriekšēja vēža ārstēšana (staru terapija, ķīmijterapija)
- Vāja imūnsistēma no orgānu transplantācijas
- Epstein-Barr vīruss, vīruss, kas izraisa mononukleozi
- HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa) infekcija
Ir daudz veidu NHL. Viena klasifikācija (grupēšana) ir tā, cik ātri vēzis izplatās. Vēzis var būt zems (lēni augošs), vidējas pakāpes vai augstas kvalitātes (strauji augošs).
NHL tālāk grupē:
- Kā šūnas skatās zem mikroskopa
- Kāda veida balto asinsķermenīšu izcelsme ir
- Vai audzēja šūnās ir dažas DNS izmaiņas
Simptomi
Simptomi ir atkarīgi no tā, kurā ķermeņa platībā vēzi ietekmē un cik ātri vēzis.
Simptomi var būt:
- Pietūkuši limfmezgli kaklā, pazemē, kuņģī vai cirksnī
- Nesāpīgs pietūkums vai sēklinieku sēkliniekos
- Galvas, kakla, roku vai ķermeņa augšdaļas pietūkums
- Problēmu norīšana
- Problēmas elpošana
- Sēkšana
- Noturīgs klepus
- Pietūkums vēderā
- Nakts svīšana
- Svara zudums
- Nogurums
- Neapšaubāms drudzis
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs ņems Jūsu bērna slimības vēsturi. Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu, vai nav pietūktu limfmezglu.
Pakalpojuma sniedzējs var veikt šīs laboratorijas pārbaudes, ja ir aizdomas par NHL:
- Asins ķīmijas testi, ieskaitot proteīna līmeni, aknu darbības testus, nieru darbības testus un urīnskābes līmeni
- Pilns asins skaits (CBC)
- ESR (sed likme)
- Krūškurvja rentgenogramma, kas bieži liecina par masas zonu starp plaušām
Limfmezglu biopsija apstiprina NHL diagnozi.
Ja biopsija rāda, ka jūsu bērnam ir NHL, tiks veikti vairāk testu, lai redzētu, cik tālu vēzis ir izplatījies. To sauc par iestudējumu. Pakāpeniska palīdzība palīdz virzīt turpmāko ārstēšanu un sekot līdzi.
- Krūškurvja, vēdera un iegurņa CT skenēšana
- Kaulu smadzeņu biopsija
- PET skenēšana
Imunofenotipēšana ir laboratorijas tests, ko izmanto, lai identificētu šūnas, pamatojoties uz antigēnu tipiem vai marķieriem uz šūnas virsmas. Šo testu izmanto, lai diagnosticētu konkrētu limfomas veidu, salīdzinot vēža šūnas ar normālām imūnsistēmas šūnām.
Ārstēšana
Jūs varat izvēlēties rūpēties par bērnu vēža centru.
Ārstēšana būs atkarīga no:
- NHL veids (ir dažādi NHL veidi)
- Posms (kur vēzis izplatījies)
- Jūsu bērna vecums un vispārējā veselība
- Jūsu bērna simptomi, tostarp svara zudums, drudzis un nakts svīšana
Ķīmijterapija visbiežāk ir pirmā ārstēšana:
- Jūsu bērnam vispirms var būt nepieciešams palikt slimnīcā. Bet lielākā daļa NHL ārstēšanas var tikt sniegta klīnikā, un jūsu bērns joprojām dzīvos mājās.
- Ķīmijterapiju galvenokārt ievada vēnās (IV), bet dažas ķīmijterapijas tiek ievadītas mutē.
Jūsu bērns var saņemt arī staru terapiju, izmantojot vērienīgus rentgena starus vēža skartajās zonās.
Citas procedūras var ietvert:
- Mērķtiecīga terapija, kas izmanto zāles vai antivielas, lai nogalinātu vēža šūnas
- Pēc lielas devas ķīmijterapijas var sekot cilmes šūnu transplantācija (izmantojot bērna paša cilmes šūnas).
- Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu vēzi
Bērna ar vēzi uzņemšana ir viena no visgrūtākajām lietām, ar kurām jūs kādreiz nodarbosies kā vecāks. Nebūs viegli izskaidrot, kas nozīmē, ka jūsu bērnam ir vēzis. Jums būs arī jāiemācās, kā saņemt palīdzību un atbalstu, lai jūs varētu vieglāk tikt galā.
Atbalsta grupas
Bērna ar vēzi ārstēšana var būt saspringta. Pievienošanās atbalsta grupai, kur citiem vecākiem vai ģimenēm ir kopīga pieredze, var palīdzēt mazināt stresu.
- Leikēmija un limfomas biedrība - www.lls.org
- Nacionālais vēža institūts - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa NHL formu ir ārstējamas. Pat NHL vēlīnie posmi ir ārstējami bērniem.
Jūsu bērnam būs nepieciešama regulāra eksāmena un attēlveidošanas pārbaude gadiem ilgi pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka audzējs neatgriežas.
Pat ja audzējs atgriežas, ir labas izredzes izārstēt.
Regulāri pēcpārbaudes palīdzēs arī veselības aprūpes komandai pārbaudīt vēža atgriešanās pazīmes un jebkādu ilgtermiņa ārstēšanas efektu.
Iespējamās komplikācijas
NHL ārstēšana var radīt komplikācijas. Ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādības var parādīties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas. Tos sauc par "novēlotiem efektiem". Ir svarīgi runāt par ārstēšanas ietekmi ar savu veselības aprūpes komandu. Ko sagaidīt attiecībā uz novēlotiem efektiem, ir atkarīgs no konkrētās ārstēšanas, ko saņem bērns. Bažas par novēlotiem efektiem jāsaskaņo ar nepieciešamību ārstēt un izārstēt vēzi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu bērnam ir pietūkuši limfmezgli ar neizskaidrojamu drudzi, kas nepazūd vai kuriem ir citi NHL simptomi.
Ja jūsu bērnam ir NHL, zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja Jūsu bērnam ir pastāvīgs drudzis vai citas infekcijas pazīmes.
Alternatīvie vārdi
Limfoma - bērni bez Hodžkina; Limfoblastiskās limfomas - bērni; Burkita limfoma - bērni; Lielas šūnu limfomas - bērni, Vēzis - ne Hodžkina limfomas - bērni; Difūzas lielas B-šūnu limfomas - bērni; Mature B šūnu limfoma - bērni; Anaplastiska liela šūnu limfoma
Atsauces
American Cancer Society tīmekļa vietne. Bērniem nav Hodžkina limfomas. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Atjaunināts 2017. gada 1. augusts. Piekļuve 2018. gada 22. augustam.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairas MS. Limfoma. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 496. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Bērnu ne-Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 30. marts. Piekļuve 2018. gada 22. augustam.
Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.