Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Hodžkina limfoma ir limfas audu vēzis. Limfas audi atrodami limfmezglos, liesā, mandeles, aknās, kaulu smadzenēs un citos imūnsistēmas orgānos. Imūnsistēma mūs aizsargā pret slimībām un infekcijām.
Šis raksts ir par klasisko Hodžkina limfomu bērniem, kas ir visizplatītākais.
Cēloņi
Bērniem Hodžkina limfoma biežāk sastopama vecumā no 15 līdz 19 gadiem. Šāda veida vēža cēlonis nav zināms. Bet dažiem faktoriem var būt nozīme Hodžkina limfomā bērniem. Šie faktori ietver:
- Epstein-Barr vīruss, vīruss, kas izraisa mononukleozi
- Dažas slimības, kurās imūnsistēma nedarbojas labi
- Hodžkina limfomas ģimenes vēsture
Arī biežās agrīnās bērnības infekcijas var palielināt risku.
Simptomi
Hodžkina limfomas simptomi ir:
- Nesāpīga kakla, padušu vai cirkšņa limfmezglu pietūkums (pietūkuši dziedzeri)
- Nepaskaidrojams drudzis
- Nepaskaidrojams svara zudums
- Nakts svīšana
- Nogurums
- Apetītes zudums
- Nieze visā ķermenī
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs ņems Jūsu bērna slimības vēsturi. Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu, vai nav pietūktu limfmezglu.
Pakalpojumu sniedzējs var veikt šīs laboratorijas pārbaudes, ja ir aizdomas par Hodžkina slimību:
- Asins ķīmijas testi - ieskaitot olbaltumvielu līmeni, aknu darbības testus, nieru darbības testus un urīnskābes līmeni
- ESR (Sed rate)
- Pilns asins skaits (CBC)
- Krūškurvja rentgenogramma, kas bieži liecina par masas zonu starp plaušām
Limfmezglu biopsija apstiprina Hodžkina limfomas diagnozi.
Ja biopsija rāda, ka Jūsu bērnam ir limfoma, tiks veikti vairāk testu, lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir izplatījies. To sauc par iestudējumu. Pakāpeniska palīdzība palīdz virzīt turpmāko ārstēšanu un sekot līdzi.
- Kakla, krūšu, vēdera un iegurņa CT skenēšana
- Kaulu smadzeņu biopsija
- PET skenēšana
Imunofenotipēšana ir laboratorijas tests, ko izmanto, lai identificētu šūnas, pamatojoties uz antigēnu tipiem vai marķieriem uz šūnas virsmas. Šo testu izmanto, lai diagnosticētu konkrētu limfomas veidu, salīdzinot vēža šūnas ar normālām imūnsistēmas šūnām.
Ārstēšana
Jūs varat izvēlēties rūpēties par bērnu vēža centru.
Ārstēšana būs atkarīga no riska grupas, kurā bērns nonāk. Citi faktori, kas tiks uzskatīti par:
- Jūsu bērna vecums
- Dzimums
- Ārstēšanas blakusparādības
Jūsu bērna limfoma tiks sagrupēta kā zema riska, vidēja riska vai augsta riska līmenis, pamatojoties uz:
- Hodžkina limfomas veids (ir dažādas Hodžkina limfomas formas)
- Posms (kur slimība ir izplatījusies)
- Neatkarīgi no tā, vai galvenais audzējs ir liels un klasificēts kā “lielais slimība”
- Ja tas ir pirmais vēzis vai tas ir atgriezies (atkārtoti)
- Drudzis, svara zudums un svīšana naktī
Ķīmijterapija visbiežāk ir pirmā ārstēšana.
- Jūsu bērnam vispirms var būt nepieciešams palikt slimnīcā. Bet ķīmijterapijas zāles parasti tiek izsniegtas klīnikā, un jūsu bērns joprojām dzīvos mājās.
- Ķīmijterapija tiek ievadīta vēnās (IV) un dažreiz - mutē.
Jūsu bērns var saņemt arī staru terapiju, izmantojot vērienīgus rentgena starus vēža skartajās zonās.
Citas procedūras var ietvert:
- Mērķtiecīga terapija, kas izmanto zāles vai antivielas, lai nogalinātu vēža šūnas
- Pēc lielas devas ķīmijterapijas var sekot cilmes šūnu transplantācija (izmantojot bērna paša cilmes šūnas).
- Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu vēzi
Bērna ar vēzi uzņemšana ir viena no visgrūtākajām lietām, ar kurām jūs kādreiz nodarbosies kā vecāks. Nebūs viegli izskaidrot, kas nozīmē, ka jūsu bērnam ir vēzis. Jums būs arī jāiemācās, kā saņemt palīdzību un atbalstu, lai jūs varētu vieglāk tikt galā.
Atbalsta grupas
Bērna ar vēzi ārstēšana var būt saspringta. Pievienošanās atbalsta grupai, kur citiem vecākiem vai ģimenēm ir kopīga pieredze, var palīdzēt mazināt stresu.
- Leikēmija un limfomas biedrība - www.lls.org
- Nacionālais vēža institūts - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognoze)
Hodžkina limfoma vairumā gadījumu ir ārstējama. Pat ja šis vēža veids atgriežas, izārstēšanas iespējas ir labas.
Jūsu bērnam būs nepieciešama regulāra eksāmena un attēlveidošanas pārbaude gadiem ilgi pēc ārstēšanas. Tas palīdzēs pakalpojuma sniedzējam pārbaudīt, vai ir vēža atgriešanās pazīmes un kāda ir ilgtermiņa ārstēšanas ietekme.
Iespējamās komplikācijas
Hodžkina limfomas ārstēšanai var būt sarežģījumi. Ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādības var parādīties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas. Tos sauc par "novēlotiem efektiem". Ir svarīgi runāt par ārstēšanas ietekmi ar savu veselības aprūpes komandu. Ko sagaidīt attiecībā uz novēlotiem efektiem, ir atkarīgs no konkrētās ārstēšanas, ko saņem bērns. Bažas par novēlotiem efektiem jāsaskaņo ar nepieciešamību ārstēt un izārstēt vēzi.
Turpiniet sekot līdzi bērna ārstam, lai uzraudzītu un palīdzētu novērst šīs komplikācijas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu bērnam ir pietūkuši limfmezgli ar drudzi, kas paliek ilgstoši vai ir citi Hodžkina limfomas simptomi. Zvaniet uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu bērnam ir Hodžkina limfoma un ārstēšanas blakusparādības.
Alternatīvie vārdi
Limfoma - Hodžkina - bērni; Hodžkina slimība - bērni; Vēzis - Hodžkina limfoma - bērni; Bērnības Hodžkina limfoma
Atsauces
Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) tīmekļa vietne. Limfoma - Hodžkina - bērnība. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Atjaunināts 2017. gada decembris. Piekļuve 2018. gada 22. augustam.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairas MS. Limfoma. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 496. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Bērnības Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 1. decembris. Piekļuve 2018. gada 6. augustam.
Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.