Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/19/2018
B hepatīts bērniem ir aknu pietūkums un iekaisums, ko izraisa B hepatīta vīrusa (HBV) infekcija.
Citas bieži sastopamas hepatīta vīrusu infekcijas ir A hepatīts un C hepatīts.
Cēloņi
HBV ir inficētās personas asins vai ķermeņa šķidrumos (sperma, asaras vai siekalas). Vīruss izkārnījumos (izkārnījumos) nav sastopams.
Bērns var saņemt HBV, nonākot saskarē ar cilvēka asins vai ķermeņa šķidrumiem, kuriem ir vīruss. Iedarbība var rasties no:
- Māte ar HBV dzimšanas brīdī. Nešķiet, ka HBV tiek nodots auglim, kamēr vēl atrodas mātes dzemdē.
- Bite no inficētas personas, kas izjauc ādu.
- Asinis, siekalas vai jebkurš cits ķermeņa šķidrums no inficētas personas, kas var pieskarties pārtraukumam vai atvēršanai bērna ādā, acīs vai mutē.
- Personisko priekšmetu, piemēram, zobu sukas, koplietošana ar kādu vīrusu.
- Pēc tam, kad HBV inficēta persona to lietojusi, tā ir iestrēdzusi ar adatu.
Bērns nevar saņemt B hepatītu, ja tas ir sāpīgs, skūpsts, klepus vai šķaudīšana. Zīdīšanas periods, ko veic māte ar B hepatītu, ir droša, ja bērns tiek pienācīgi ārstēts dzimšanas brīdī.
Pusaudži, kas nav vakcinēti, var saņemt HBV neaizsargāta dzimuma vai narkotiku lietošanas laikā.
Simptomi
Lielākajai daļai bērnu ar B hepatītu nav vai ir tikai daži simptomi. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, reti ir B hepatīta simptomi. Vecāki bērni var attīstīties 3 līdz 4 mēnešus pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Galvenie jaunā vai nesenās infekcijas simptomi ir:
- Apetītes zudums
- Nogurums
- Zems drudzis
- Muskuļu un locītavu sāpes
- Slikta dūša un vemšana
- Dzeltena āda un acis (dzelte)
- Tumšs urīns
Ja organisms spēj cīnīties pret HBV, simptomi beidzas pēc dažām nedēļām līdz 6 mēnešiem. To sauc par akūtu hepatītu B. Akūts B hepatīts nerada ilgstošas problēmas.
Eksāmeni un testi
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks asins analīzes, ko sauc par hepatīta vīrusu paneli. Šie testi var palīdzēt diagnosticēt:
- Jauna infekcija (akūts B hepatīts)
- Hroniska vai ilgstoša infekcija (hronisks B hepatīts)
- Infekcija, kas notika pagātnē, bet vairs nav
Turpmākie testi atklāj aknu bojājumus un aknu vēža risku hroniska B hepatīta gadījumā:
- Albumīna līmenis
- Aknu darbības testi
- Protrombīna laiks
- Aknu biopsija
- Vēdera ultraskaņa
- Aknu vēža audzēju marķieri, piemēram, alfa fetoproteīns
Pakalpojuma sniedzējs pārbaudīs arī HBV vīrusu slodzi asinīs. Šis tests parāda, cik labi darbojas jūsu bērna ārstēšana.
Ārstēšana
Akūta B hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Jūsu bērna imūnsistēma cīnīsies ar šo slimību. Ja pēc 6 mēnešiem nav HBV infekcijas pazīmju, Jūsu bērns ir pilnībā atguvies. Tomēr, kamēr vīruss ir klāt, jūsu bērns var nodot vīrusu citiem. Jums jāveic pasākumi, lai novērstu slimības izplatīšanos.
Hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama ārstēšana. Ārstēšanas mērķis ir mazināt visus simptomus, novērst slimības izplatīšanos un palīdzēt novērst aknu slimības. Pārliecinieties, vai jūsu bērns:
- Gūst daudz atpūtas
- Dzer daudz šķidrumu
- Ēd veselīgu pārtiku
Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī pretvīrusu zāles. Zāles samazina vai noņem HBV no asinīm:
- Interferonu alfa-2b (Intron A) var ievadīt bērniem vecumā no 1 gada.
- Lamivudīnu (Epivir) un entekavīru (Baraclude) lieto bērniem vecumā no 2 gadiem.
- Tenofovirs (Viread) tiek lietots bērniem vecumā no 12 gadiem.
Ne vienmēr ir skaidrs, kādas zāles jālieto. Bērni ar hronisku B hepatītu var saņemt šīs zāles, ja:
- Aknu darbība ātri pasliktinās
- Aknas uzrāda ilgtermiņa bojājumu pazīmes
- HBV līmenis asinīs ir augsts
Outlook (prognoze)
Daudzi bērni spēj atbrīvoties no ķermeņa HBV un viņiem nav ilgstošas infekcijas.
Tomēr daži bērni nekad neatbrīvojas no HBV. To sauc par hronisku B hepatīta infekciju.
- Jaunāki bērni ir vairāk pakļauti hroniskajam B hepatītam.
- Šie bērni nejūtas slikti un dzīvo salīdzinoši veselīgi. Tomēr laika gaitā tie var attīstīties ilgstošiem (hroniskiem) aknu bojājumiem.
Gandrīz visiem jaundzimušajiem un apmēram pusei bērnu, kas saņem B hepatītu, attīstās ilgtermiņa (hronisks) stāvoklis. Pozitīvs asins tests pēc 6 mēnešiem apstiprina hronisko B hepatītu. Slimība neietekmēs Jūsu bērna augšanu un attīstību. Regulāra uzraudzība ir svarīga loma slimības ārstēšanā bērniem.
Jums arī jāpalīdz bērnam iemācīties, kā izvairīties no slimības izplatīšanās tagad un pieaugušā vecumā.
Iespējamās komplikācijas
B hepatīta iespējamās komplikācijas ietver:
- Aknu bojājumi
- Aknu ciroze
- Aknu vēzis
Šīs komplikācijas parasti rodas pieaugušo vecumā.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jūsu bērnam ir B hepatīta simptomi
- B hepatīta simptomi nepazūd
- Attīstās jauni simptomi
- Bērns pieder pie augsta riska grupas B hepatīta grupā, un tam nav bijusi HBV vakcīna
Profilakse
Ja grūtniecei ir akūta vai hroniska B hepatīta slimība, šie pasākumi tiek veikti, lai novērstu vīrusa pārnešanu bērnam pēc piedzimšanas:
- Jaundzimušajiem 12 stundu laikā jāsaņem pirmā B hepatīta vakcīna un viena imūnglobulīnu deva (IG).
- Bērnam jāaizpilda visas B hepatīta vakcīnas, kā ieteikts pirmajos sešos mēnešos.
- Dažas grūtnieces var saņemt zāles, lai samazinātu HBV līmeni asinīs.
Lai novērstu B hepatīta infekciju:
- Bērniem jāsaņem pirmā hepatīta B vakcīnas deva dzimšanas brīdī. Visiem 3 šāvieniem sērijā ir jābūt pēc 6 mēnešu vecuma.
- Bērniem, kuriem nav bijusi vakcīna, jāsaņem "devas" devas.
- Bērniem jāizvairās no saskares ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem.
- Bērni nedrīkst koplietot zobu sukas vai citus priekšmetus, kas var būt inficēti.
- Grūtniecības laikā visas sievietes jāpārbauda HBV.
- Pēc imunizācijas mātes ar HBV infekciju var barot bērnu ar krūti.
Alternatīvie vārdi
Klusa infekcija - HBV bērni; Pretvīrusu līdzekļi - B hepatīta bērni; HBV bērni; Grūtniecība - B hepatīta bērni; Mātes transmisija - B hepatīta bērni
Atsauces
Slimību kontroles un profilakses centri. Informācija par vakcīnu: B hepatīts. Www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Atjaunināts 2016. gada 18. oktobris. Piekļuve 2018. gada 15. martam.
Slimību kontroles un profilakses centri. Informācija par vakcīnu: Jūsu bērna pirmās vakcīnas. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Atjaunināts 2016. gada 18. oktobris. Piekļuve 2018. gada 15. martam.
Jensen MK, Balistreri WF. Vīrusu hepatīts. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 358. nodaļa.
Pham YH, Leung DH. B un D hepatīta vīrusi. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 157. nodaļa.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas grafiku bērniem un pusaudžiem vecumā no 18 gadiem - Amerikas Savienotās Valstis, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD vadlīnijas hroniska B hepatīta ārstēšanai. Hepatoloģija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.