Saturs
Ja jums ir diagnosticēta sarkanā vilkēde, jūs vēlaties uzzināt slimības formas, ko sauc par vilkēdes nefrītu (LN), kas ietekmē nieres, pazīmes un simptomus. Lupus nefrīts rodas līdz 60% cilvēku ar vilkēdi. Starp cilvēkiem, kuriem ir vilkēdes nefrīts, 10 līdz 30% attīstās nieru mazspēja, tāpēc ir svarīgi, lai jūs būtu informēts par pazīmēm un simptomiem.Pārskats
Lupus nefrīts ir nieru iekaisums, ko izraisa sarkanā vilkēde. Lielākoties lupus nieru darbības traucējumus izraisa nieru asinsvadu kopu bojājumi, ko sauc par glomeruliem. Cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde un ar to saistītie glomerulārie bojājumi, ir vilkēdes glomerulonefrīts (LGN). LGN rodas, kad antivielas un komplementa olbaltumvielas uzkrājas nierēs un izraisa iekaisumu.
Pazīmes un simptomi
Ja attīstās vilkēdes nefrīts, jūs varat pamanīt šīs pazīmes un simptomus:
- Putojošs urīns
- Asinis urīnā
- Palielināta urīna biežums
- Pietūkums, parasti pēdās, potītēs un kājās
- Augsts asinsspiediens
- Locītavu sāpes vai pietūkums
- Muskuļu sāpes
- Drudzis bez zināma cēloņa
- Sarkani izsitumi, bieži vien uz sejas
Diagnoze
Lai noteiktu, vai Jums ir vilkēdes nefrīts, ārsts veiks urīna analīzes, kā arī fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu asinsspiedienu un meklētu šķidruma uzkrāšanos ap ķermeni, ko sauc par tūsku. Asins analīzi var izmantot, lai meklētu augstu kreatinīna līmeni - atkritumu produktu, kas palielinās, ja nieres nedarbojas labi.
Kad ir nopietnas aizdomas, ka Jums ir vilkēdes nefrīts, ārsts izraksta nieru biopsiju. Ir seši lupus glomerulonefrīta veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes. Biopsija palīdzēs noteikt, kāda veida LGN jums ir. Šī diagnoze palīdzēs prognozēt paredzamo nieru problēmu gaitu un virzīs ārstēšanu.
Tā kā daži LN veidi var izraisīt pilnīgu nieru disfunkciju un atkarību no dialīzes, biopsijas rezultāti ir nepieciešami, lai izveidotu jūsu aprūpes plānu un palīdzētu noteikt, kura terapija ir nepieciešama un cik agresīvai tai jābūt.
Ārstēšana
Ja jums tiek diagnosticēts vilkēdes nefrīts, ārstēšana būs vērsta uz nieru darbības uzlabošanu. Ir pieejamas dažas iespējas, un, visticamāk, ārstēšana tiks individualizēta, pamatojoties uz slimības smagumu un citiem faktoriem. Dažas procedūras ietver:
- Zāles: Ārstēšanu var sākt ar medikamentiem, lai nomāktu imūnsistēmu un mazinātu iekaisumu nierēs. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi vai imūnsupresīvi līdzekļi. Diurētiskos līdzekļus var izmantot, lai likvidētu lieko šķidrumu un mazinātu pietūkumu.
- Veselīga asinsspiediena uzturēšana: Var parakstīt asinsspiediena zāles, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus un angiotenzīna receptoru blokatorus (ARB).
- Izmaiņas diētā: Jums var ieteikt samazināt sāls (nātrija) daudzumu uzturā.
- Dažiem pacientiem var lietot antikoagulāciju: Tas var būt saistīts ar paaugstinātu trombotisko notikumu risku. Statīnus var izmantot lipīdu līmeņa paaugstināšanai.
Labā ziņa ir tā, ka vairumam cilvēku lupus nefrīta ārstēšana ir ļoti efektīva.