Sirds bloks

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Eksāmeni un testi
• Ārstēšana
• Outlook (prognoze)
• Iespējamās komplikācijas
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 4/16/2017

Sirds bloks ir problēma sirds elektriskajos signālos.

Parasti sirdsdarbība sākas sirds augšējo kameru rajonā (atria). Šī joma ir sirds elektrokardiostimulators. Elektriskie signāli dodas uz sirds apakšējām kamerām (kambara). Tas saglabā sirdsdarbību stabilu un regulāru.

Sirds blokāde notiek, kad elektriskais signāls palēninās vai nesasniedz sirds apakšējās kameras. Jūsu sirds var lēnām pārspēt vai arī var izlaist beats. Sirds blokāde var atrisināt pati, vai tā var būt pastāvīga un nepieciešama ārstēšana.

Ir trīs sirds bloku pakāpes. Pirmās pakāpes sirds bloks ir vieglākais veids, un trešais pakāpe ir vissmagākais.

Pirmās pakāpes sirds bloks:

• Reti ir simptomi

Otrā pakāpes sirds bloks:

• Elektriskais impulss var nesasniegt sirds apakšējās kameras.
• Sirds var palaist neveiksmi, un tas var būt lēns un neregulārs.
• Jums var būt reibonis, vājums vai citi simptomi.

Trešās pakāpes sirds bloks:

• Elektriskais signāls nepārvietojas uz sirds apakšējām kamerām. Šajā gadījumā apakšējās kameras sita daudz lēnākā ritmā, un augšējās un apakšējās kameras nespiež ar tādu pašu ātrumu.
• Sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asins ķermenī. Tas var izraisīt ģīboni un elpas trūkumu.
• Šī ir ārkārtas situācija, kurai nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība.

Cēloņi

Sirds bloku var izraisīt:

• Medicīnas blakusparādības. Sirds blokāde var būt digitalis, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori un citas zāles.
• Sirdslēkme, kas sabojā elektrisko sistēmu sirdī.
• Sirds slimības, piemēram, sirds vārstuļu slimība un sirds sarkoidoze.
• Dažas infekcijas, piemēram, Laima slimība.
• Sirds ķirurģija.

Jums var būt sirds bloks, jo jūs esat dzimis ar to. Jūs riskējat vairāk, ja:

• Jums ir sirds defekts.
• Jūsu mātei ir autoimūna slimība, piemēram, lupus.
  

Simptomi

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jūsu simptomiem. Simptomi atšķiras pirmajā, otrajā un trešajā pakāpes sirds blokā.

Iespējams, jums nav nekādu simptomu pirmās pakāpes sirds blokam. Iespējams, jūs nezināt, ka Jums ir sirds bloks, līdz tas parādās testā, ko sauc par elektrokardiogrammu (EKG).

Ja Jums ir otrās pakāpes vai trešās pakāpes sirds bloks, simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs
• Reibonis
• Pazemināta sajūta
• Nogurums
• Sirds sirdsklauves - sirdsklauves ir tad, kad sirds jūtas kā sirdsklauves, neregulāras pukstēšanās vai sacīkšu sacīkstes.

Eksāmeni un testi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, nosūtīs jums sirds ārstu (kardiologu), lai pārbaudītu sirds bloku.

Kardiologs runās ar jums par savu medicīnisko vēsturi un lietojamām zālēm. Kardiologs arī:

• Veiciet pilnīgu fizisko eksāmenu. Pakalpojuma sniedzējs pārbaudīs, vai nav sirds mazspējas pazīmju, piemēram, potītes un kājām.
• Veiciet EKG testu, lai pārbaudītu elektriskos signālus jūsu sirdī.
• Lai pārbaudītu elektriskos signālus savā sirdī, jums var būt nepieciešams 24 līdz 48 stundas vai ilgāk valkāt sirds monitoru.
  

Ārstēšana

Sirds bloku ārstēšana ir atkarīga no Jūsu sirds bloka veida un cēloņa.

Ja Jums nav nopietnu simptomu un Jums ir vieglāks sirds bloka veids, jums, visticamāk, būs nepieciešams:

• Regulāri pārbaudiet savu pakalpojumu sniedzēju.
• Pārbaudiet pulsu katru dienu.
• Esiet informēti par saviem simptomiem un ziniet, kad zvanīt uz savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi mainās.

Ja Jums ir otrās vai trešās pakāpes sirds bloks, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, lai palīdzētu regulāri sirdsdarbībai.

• Elektrokardiostimulators ir mazāks par karšu klāju un var būt tik mazs kā rokas pulkstenis. Tas ir ievietots ādas krūtīs. Tas izdala elektriskos signālus, lai padarītu jūsu sirdsdarbību parastu ātrumu un ritmu.
• Dažreiz, ja ir sagaidāms, ka sirds bloks izzudīs vienā dienā, tiks izmantots pagaidu stimulators. Šāda veida ierīce nav implantēta organismā. Tā vietā vadu var ievietot caur vēnu un novirzīt uz sirdi un savienot ar elektrokardiostimulatoru. Pagaidu elektrokardiostimulatoru var izmantot arī ārkārtas situācijā, pirms var implantēt pastāvīgu elektrokardiostimulatoru.
• Sirdslēkme, ko izraisa sirdslēkme vai sirds ķirurģija, var atkopties.
• Ja zāles izraisa sirds bloku, zāļu nomaiņa var novērst problēmu. Neatstājiet lietot kādas zāles, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs nenorāda to darīt.

Outlook (prognoze)

Regulāri veicot uzraudzību un ārstēšanu, jums jāspēj uzturēt lielāko daļu parastās darbības.

Iespējamās komplikācijas

Sirds bloks var palielināt risku:

• Citi sirds ritma traucējumi (aritmijas), piemēram, priekškambaru fibrilācija. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par citu aritmiju simptomiem.
• Sirdstrieka.

Ja jums ir elektrokardiostimulators, jūs nevarat būt tuvu magnētiskajiem laukiem. Jums jāinformē cilvēki, ka jums ir elektrokardiostimulators.

• NEDRĪKST caur parasto drošības staciju lidostā, tiesu namā vai citā vietā, kas prasa cilvēkiem iet caur drošības pārbaudi. Pastāstiet drošības personālam, ka jums ir elektrokardiostimulators, un lūdziet alternatīvu drošības pārbaudes veidu.
• NEDRĪKST MRI, neinformējot MRI tehniķi par elektrokardiostimulatoru.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja jūtaties, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju:

• Dizzy
• Vāja
• Zems
• Sacīkšu sirdsdarbība
• Izlaist sirdsdarbību
• Sāpes krūtīs

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sirds mazspējas pazīmes:

• Vājums
• Pietūkušas kājas, potītes vai kājas
• Sajūtiet elpu

Alternatīvie vārdi

AV bloks; Aritmija; Pirmās pakāpes sirds bloks; Otrā pakāpes sirds bloku; 1. tipa Mobitz; Wenckebach bloks; II tipa Mobitz; Trešās pakāpes sirds bloku; Elektrokardiostimulators - sirds bloks

Atsauces

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012. gada ACCF / AHA / HRS fokusētais atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās par sirds ritma traucējumu terapiju ierīcēs: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas prakses vadlīniju un sirds ritma biedrības ziņojums . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Olgin JE, Zipes DP. Specifiskās aritmijas: diagnostika un ārstēšana. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 37. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/16/2017

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.