Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Simptomi
- Pirmā palīdzība
- NE
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/16/2017
Kratīta bērnu sindroms ir smaga bērnu vardarbības forma, ko izraisa bērna vai bērna vardarbīga kratīšana.
Apsvērumi
Kratīta bērna sindroms var rasties tikai pēc 5 sekundēm.
Visbiežāk bērni ievainoti bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, bet var būt redzami bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Kad zīdainis vai toddler ir sakrata, smadzenes atlec atpakaļ un atpakaļ pret galvaskausu. Tas var izraisīt smadzeņu sasitumus (smadzeņu kontūziju), pietūkumu, spiedienu un asiņošanu smadzenēs. Lielās vēnas gar smadzeņu ārpusi var saplēst, izraisot turpmāku asiņošanu, pietūkumu un paaugstinātu spiedienu. Tas var viegli izraisīt pastāvīgu smadzeņu bojājumu vai nāvi.
Bērnu vai mazu bērnu kratīšana var izraisīt citus ievainojumus, piemēram, kakla, mugurkaula un acu bojājumus.
Cēloņi
Vairumā gadījumu dusmīgs vecāks vai aprūpētājs satricina bērnu, lai sodītu vai klusētu bērnu. Šāda kratīšana visbiežāk notiek, kad zīdainis smejas nedzirdīgi, un neapmierināts aprūpētājs zaudē kontroli. Daudzas reizes aprūpētājs neplānoja kaitēt bērnam. Tomēr tas ir vardarbības pret bērniem veids.
Traumas visdrīzāk notiks, kad bērns ir sakrata, un tad bērna galva nonāk kaut ko. Pat mīksta priekšmeta, piemēram, matrača vai spilvena, sadursme var būt pietiekama, lai ievainotu jaundzimušos un mazus zīdaiņus. Bērnu smadzenes ir mīkstākas, kakla muskuļi un saites ir vājas, un to galvas ir lielas un smagas proporcionāli to ķermenim. Rezultāts ir pātagas veids, līdzīgs tam, kas notiek dažos autoavārijos.
Kratīta bērna sindroms neizriet no maigiem veseliem, rotaļīgiem šūpošanās vai tossing bērnam gaisā, vai skriešanas ar bērnu. Ļoti maz ticams, ka tas notiks arī no negadījumiem, piemēram, krēsliem vai leju pa kāpnēm, vai nejauši nokrist no aprūpētāja ieročiem. Īss kritums var izraisīt cita veida galvas traumas, lai gan tās bieži ir nelielas.
Simptomi
Simptomi var atšķirties, sākot no vieglas līdz smagas. Tie var ietvert:
- Krampji (krampji)
- Samazināta modrība
- Ārkārtīgi uzbudināmība vai citas uzvedības izmaiņas
- Letarģija, miegainība, nav smaidoša
- Apziņas zudums
- Redzes zudums
- Nav elpošanas
- Bāla vai zilgana āda
- Slikta barošana, apetītes trūkums
- Vemšana
Iespējams, nav fiziskas traumas pazīmes, piemēram, zilumi, asiņošana vai pietūkums. Dažos gadījumos stāvoklis var būt grūti diagnosticējams un to nevar atrast biroja apmeklējuma laikā. Tomēr ribas lūzumi ir bieži sastopami un ir redzami rentgena staros.
Acu ārsts var atrast asiņošanu aiz bērna acs vai tīklenes atdalīšanās. Tomēr ir arī citi asiņošanas cēloņi aiz acs, un tie jāizslēdz, pirms tiek diagnosticēts kratīta bērna sindroms. Jāņem vērā citi faktori.
Pirmā palīdzība
Zvaniet uz numuru 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru. Ir nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība.
Ja bērns pārtrauc elpošanu pirms avārijas palīdzības saņemšanas, sāciet CPR.
Ja bērns ir vemšana:
- Un jūs nedomājat, ka ir mugurkaula traumas, pagrieziet bērna galvu vienā pusē, lai novērstu bērnu aizrīšanās un elpošanas vemšanā uz plaušām (aspirācija).
- Un jūs domājat, ka ir mugurkaula traumas, uzmanīgi ritiniet visa bērna ķermeni vienā pusē (kā tad, ja velmētu baļķi), vienlaikus aizsargājot kaklu, lai novērstu aizrīšanos un centienus.
NE
- Neaizņemiet vai nekratiet bērnu, lai viņu pamodinātu.
- Nemēģiniet bērnam dot muti.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, neatkarīgi no tā, cik viegli vai smagi viņi ir. Arī zvaniet, ja domājat, ka bērns ir kratījis bērnu sindromu.
Ja jūs domājat, ka bērns ir tiešā briesmās nevērības dēļ, jums jāzvana 911. Ja jums ir aizdomas, ka bērns tiek ļaunprātīgi izmantots, nekavējoties ziņojiet par to. Lielākajā daļā valstu ir vardarbības dienests pa tālruni. Jūs varat izmantot arī bērnu palīdzības nacionālo vardarbību pa tālruni 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Profilakse
Šīs darbības var palīdzēt mazināt kratītu bērnu sindroma risku:
- Nekad nekratiet bērnu vai bērnu spēlē vai dusmās. Pat maigā kratīšana var kļūt par vardarbīgu satricinājumu, kad esat dusmīgs.
- Nesaglabājiet savu bērnu argumenta laikā.
- Ja jūs atradīsiet sev kaitinošu vai dusmīgu bērnu, ievietojiet bērnu bērnu gultiņā un atstājiet istabu. Mēģiniet nomierināties. Zvaniet kādam, lai saņemtu atbalstu.
- Zvaniet draugam vai radiniekam, lai nāktu un paliktu pie bērna, ja jūtaties ārpus kontroles.
- Lai saņemtu palīdzību un norādījumus, sazinieties ar vietējo krīzes karsto līniju vai bērnu ļaunprātīgu izmantošanu.
- Meklējiet konsultanta palīdzību un apmeklējiet vecāku nodarbības.
- Neaizmirstiet šīs zīmes, ja jums ir aizdomas par vardarbību pret bērniem jūsu mājās vai kādas personas mājās.
Alternatīvie vārdi
Sakrata ietekmes sindroms; Krūškurvja kratīts zīdainis; Bērnu ļaunprātīga izmantošana - kratīja bērnu
Attēli
Kratīt bērnu simptomus
Atsauces
Dubowitz H, Lane WG. Ļaunprātīgi un novārtā atstātie bērni. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 40. nodaļa.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Bērnu ļaunprātīga izmantošana. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Bērnu kritiskā aprūpe. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/16/2017
Atjauninājis: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klīniskās pedagoģijas docents, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.