Vertebroplastija

Saturs

• Apraksts
• Kāpēc procedūra tiek veikta
• Riski
• Pirms procedūras
• Pēc procedūras
• Outlook (prognoze)
• Alternatīvie vārdi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 9/7/2017

Vertebroplastika bieži ir ambulatorā procedūra, ko izmanto, lai ārstētu sāpīgas saspiešanas lūzumus mugurkaulā. Kompresijas lūzumā sabrūk visa vai daļa mugurkaula kaula.

Apraksts

Vertebroplastija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorajā klīnikā.

• Jums var būt lokāla anestēzija (nomodā un nespēj izjust sāpes). Iespējams, ka saņemsiet zāles, kas palīdzēs atpūsties un justies miegains.
• Jūs varat saņemt vispārēju anestēziju. Jums būs aizmigusi un nespēs justies sāpēm.

Jūs guļat uz galda uz leju. Veselības aprūpes sniedzējs attīra jūsu muguras zonu un piemēro zālēm, lai nezaudētu zonu.

Adata tiek ievietota caur ādu un mugurkaula kaulā. Reālā laika rentgena attēli tiek izmantoti, lai vadītu ārstu pareizajā apakšējā muguras daļā.

Pēc tam cements tiek ievadīts šķelto mugurkaula kaulā, lai pārliecinātos, ka tas vēlreiz nav sabrukts.

Šī procedūra ir līdzīga kyphoplasty. Tomēr kyphoplasty izmanto balonu, kas tiek piepildīts adatas galā, lai izveidotu telpu starp skriemeļiem.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Visbiežākais mugurkaula kompresijas lūzumu cēlonis ir kaulu retināšana vai osteoporoze. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šo procedūru, ja Jums ir smagas un invaliditātes sāpes 2 mēnešus vai ilgāk, kas nav labāks ar gultas atpūtas, sāpju medikamentiem un fizikālo terapiju.

Pakalpojuma sniedzējs var ieteikt šo procedūru, ja Jums ir sāpīga mugurkaula saspiešanas lūzums, jo:

• Vēzis, ieskaitot multiplo mielomu
• Traumas, kas mugurkaulā izraisīja šķelto kaulu

Riski

Vertebroplastika parasti ir droša. Komplikācijas var ietvert:

• Asiņošana
• Infekcija
• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas vai sirdsdarbības problēmas, ja Jums ir vispārēja anestēzija
• Nervu traumas
• Kaulu cementa noplūde apkārtējās teritorijās (tas var izraisīt sāpes, ja tas ietekmē muguras smadzenes vai nervus). Šī problēma ir biežāk sastopama ar šo procedūru nekā kyphoplasty. Jums var būt nepieciešama mugurkaula operācija, lai novērstu noplūdi, ja tā notiek.

Pirms procedūras

Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju:

• Ja Jums varētu būt grūtniecība
• Kādas zāles jūs lietojat, tostarp tās, ko esat iegādājies bez receptes
• Ja esat lietojis daudz alkohola

Dienu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna, kumadīna (varfarīna) un citu zāļu lietošanu, kas padara asins recēšanu grūtāku pirms dažām dienām.
• Jautājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
• Ja smēķējat, mēģiniet apstāties.

Operācijas dienā:

• Visbiežāk pirms operācijas jums visbiežāk tiks uzdots ne dzert vai ēst neko.
• Veikt narkotikas, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas.

Pēc procedūras

Jūs, iespējams, doties mājās tajā pašā operācijas dienā. Jums nevajadzētu braukt, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs saka, ka tas ir labi.

Pēc procedūras:

• Jums vajadzētu būt iespējai staigāt. Tomēr vislabāk palikt gultā pirmo 24 stundu laikā, izņemot vannas istabu.
• Pēc 24 stundām lēnām atgriezieties pie savas parastās darbības.
• Izvairieties no smagas pacelšanas un smagas darbības vismaz 6 nedēļas.
• Ja jums ir sāpes, kur tika ievietota adata, uz brūces laukuma uzklājiet ledu.

Outlook (prognoze)

Cilvēkiem, kuriem ir šāda procedūra, pēc operācijas bieži ir mazāk sāpju un labākas dzīves kvalitātes.

Visbiežāk viņiem ir nepieciešamas mazāk sāpju medikamentu, un tās var pārvietoties labāk nekā iepriekš.

Alternatīvie vārdi

Osteoporoze - vertebroplastija

Attēli

• 

  
  Vertebroplastika - sērija

Atsauces

Savage JW, Andersona PA. Osteoporozi mugurkaula lūzumi. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 37. nodaļa.

Weber TJ. Osteoporoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 243. nodaļa.

Williams KD. Mugurkaula lūzumi, dislokācijas un lūzumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 41. nodaļa.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Perkutāna vertebroplastika pret konservatīvu ārstēšanu gados vecākiem pacientiem ar akūtu osteoporotisku mugurkaula kompresijas lūzumu: prospektīvs randomizēts kontrolēts klīniskais pētījums. Mugurkaula (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.

Pārskatīšanas datums 9/7/2017

Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.