Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/7/2017
Ceļa osteotomija ir ķirurģija, kas ietver sagriešanu vienā no jūsu apakšstilba kauliem. To var izdarīt, lai atvieglotu artrīta simptomus, pārkārtojot kāju.
Apraksts
Ir divu veidu operācijas:
- Tibiālā osteotomija ir ķirurģiska operācija, kas veikta uz apakšstilba kaula zem ceļgala.
- Femorālā osteotomija ir operācija, kas veikta uz augšstilba kaula virs ceļa vāciņa.
Operācijas laikā:
- Operācijas laikā Jums būs bez sāpēm. Jūs varat saņemt mugurkaula vai epidurālo anestēziju, kā arī zāles, lai palīdzētu jums atpūsties. Jūs varat saņemt arī vispārēju anestēziju, kurā jūs miegāsiet.
- Jūsu ķirurgs no 4 līdz 5 collu (10 līdz 13 centimetrus) sagriež uz vietu, kur notiek osteotomija.
- Ķirurgs var noņemt jūsu spīduma kaulu ķīli no jūsu ceļgala veselās puses. To sauc par noslēguma ķīļa osteotomiju.
- Ķirurgs var arī atvērt ķīli sāpīgajā ceļa pusē. To sauc par atvēršanas ķīļa osteotomiju.
- Var tikt izmantotas skavas, skrūves vai plāksnes atkarībā no osteotomijas veida.
- Lai aizpildītu ķīli, var būt nepieciešams kaulu transplantāts.
Vairumā gadījumu procedūra ilgs 1 līdz 1 1/2 stundas.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Ceļa locītavas osteotomija tiek veikta, lai ārstētu ceļgala artrīta simptomus. Tas tiek darīts, kad citas procedūras vairs nesniedz atvieglojumus.
Artrīts visbiežāk ietekmē ceļa iekšējo daļu. Lielāko daļu laika ceļa ārējā daļa netiek ietekmēta, ja vien jums iepriekš nav bijis ceļa traumas.
Osteotomijas ķirurģija darbojas, novirzot svaru prom no bojātās ceļa daļas. Lai ķirurģija būtu veiksmīga, ceļa malai, kurā svars tiek pārvietots, ir jābūt artrītu maz vai nav.
Riski
Jebkuras anestēzijas vai operācijas riski ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana
- Infekcija
Citi šīs operācijas riski ir:
- Asins receklis kājā
- Asinsvadu vai nervu traumas
- Infekcija ceļa locītavā
- Ceļa stīvums vai ceļa locītava, kas nav labi izlīdzināta
- Stīvums ceļā
- Fiksācijas trūkums, kas prasa vairāk operācijas
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat narkotikas, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve), asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns (Coumadin) un citas zāles.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat dzēra daudz alkohola - vairāk nekā 1 vai 2 dzērienu dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Palūdziet palīdzības sniedzējiem. Smēķēšana var palēnināt brūces un kaulu dzīšanu.
Jūsu operācijas dienā:
- Visbiežāk jums lūgs ne dzert vai ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
- Veikt narkotikas, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Ar osteotomiju, iespējams, varēsiet aizkavēt ceļa nomaiņas nepieciešamību līdz pat 10 gadiem, bet joprojām palikt aktīvs ar savu ceļa locītavu.
Tibiālās osteotomijas dēļ jūs varēsiet izskatīties "klauvēt." Femorālā osteotomija var likt jums izskatīties "kājas kājas".
Outlook (prognoze)
Jums būs aprīkots ar lencēm, lai ierobežotu, cik daudz jūs varat pārvietot ceļgalu atveseļošanās periodā. Stūre var arī palīdzēt turēt ceļgalu pareizā stāvoklī.
Jums būs jāizmanto kruķi 6 nedēļas vai ilgāk. Vispirms jums var lūgt, lai jūsu ceļā nenoslogotu svaru. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad būs labi iet ar svaru uz kājām, kas bija ķirurģija. Jūs redzēsiet fizisko terapeitu, lai palīdzētu jums izmantot vingrojumu programmu.
Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus līdz gadam.
Alternatīvie vārdi
Proximāla tibiālā osteotomija; Sānu aizvēršanas ķīļa osteotomija; Augsta tibio osteotomija; Distālās femorālās osteotomijas; Artrīts - osteotomija
Attēli
Tibiālā osteotomija - sērija
Atsauces
Crenshaw AH. Mīksto audu procedūras un koriģējošās osteotomijas ceļā. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. nodaļa.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomija par ceļgalu. In: Scott WN, ed. Insall & Scott ceļa ķirurģija. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 121. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/7/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.