Apraxia

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Eksāmeni un testi
• Ārstēšana
• Outlook (prognoze)
• Iespējamās komplikācijas
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Profilakse
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 4/30/2018

Apraxia ir smadzeņu un nervu sistēmas slimība, kurā persona nespēj veikt uzdevumus vai kustības, ja to pieprasa, pat ja:

• Pieprasījums vai komanda ir saprotams
• Viņi vēlas veikt šo uzdevumu
• Uzdevumu veikšanai vajadzīgie muskuļi darbojas pareizi
• Iespējams, tas jau ir iemācījies

Cēloņi

Apraxiju izraisa smadzeņu bojājumi. Ja apraxia attīstās personā, kas iepriekš varēja veikt uzdevumus vai spējas, to sauc par iegūto apraxiju.

Visbiežāk iegūtie apxxia cēloņi ir:

• Smadzeņu audzējs
• Stāvoklis, kas izraisa smadzeņu un nervu sistēmas pakāpenisku pasliktināšanos (neirodeģeneratīva slimība)
• Demence
• Insults
• Traumatisks smadzeņu traumas

Apraxiju var novērot arī pēc dzimšanas. Simptomi parādās, kad bērns aug un attīstās. Iemesls nav zināms.

Balss runas bieži ir kopā ar citu runas traucējumu, ko sauc par afāziju. Atkarībā no apraxijas cēloņa var būt vairākas citas smadzeņu vai nervu sistēmas problēmas.

Simptomi

Persona ar apraxiju nespēj salikt pareizās muskuļu kustības. Reizēm tiek izmantots pavisam cits vārds vai darbība, nekā persona, kurai paredzēts runāt vai darīt. Persona bieži apzinās šo kļūdu.

Runas apaksijas simptomi ir:

• Kropļotas, atkārtotas vai atstātas runas skaņas vai vārdi. Personai ir grūti ievietot vārdus pareizā secībā.
• Cīnās, lai izrunātu pareizo vārdu
• Vairāk grūtību izmantot garākus vārdus - vai nu visu laiku, vai dažreiz
• Spēja izmantot īsas, ikdienas frāzes vai vārdus (piemēram, "Kā tu esi?") Bez problēmām
• Labāka rakstīšanas spēja nekā runāšanas spēja

Citas apraxia formas ir:

• Buccofacial vai orofacial apraxia. Nespēja veikt sejas kustības pēc pieprasījuma, piemēram, lūpas lūpas, mēles izliekšana vai svilpes.
• Ideālā apraxija. Nespēja veikt iemācītus, sarežģītus uzdevumus pareizā secībā, piemēram, zeķu ievietošana pirms apavu novietošanas.
• Ideomotora apraxija. Nespēja brīvprātīgi veikt apgūto uzdevumu, kad tiek doti nepieciešamie objekti. Piemēram, ja tiek piešķirts skrūvgriezis, persona var mēģināt ar to rakstīt tā, it kā tā būtu pildspalva.
• Limbinētiskā apraxija. Grūtības veikt precīzas kustības ar roku vai kāju. Tas kļūst neiespējami nospiest kreklu vai sasiet apavu.

Eksāmeni un testi

Ja traucējuma cēlonis nav zināms, var veikt šādus testus:

• CT vai MRI skenē smadzenes var palīdzēt parādīt audzēju, insultu vai citu smadzeņu traumu.
• Lai izslēgtu epilepsiju kā apraxijas cēloni, var izmantot elektroencefalogrammu (EEG).
• Var pārbaudīt muguras krānu, lai pārbaudītu iekaisumu vai infekciju, kas ietekmē smadzenes.

Ja ir aizdomas par runas apraxiju, jāveic standartizēti valodas un intelektuālie testi. Var būt nepieciešama arī citu mācīšanās traucējumu pārbaude.

Ārstēšana

Cilvēki ar apraxiju var gūt labumu no veselības aprūpes komandas. Komandai jāietver arī ģimenes locekļi.

Profesionālajiem un logopēdiem ir svarīga loma, palīdzot abiem cilvēkiem ar apraxiju, un viņu aprūpētāji mācās, kā tikt galā ar šo traucējumu.

Ārstēšanas laikā terapeiti koncentrēsies uz:

• Atkārtojot skaņas, atkal un atkal, lai mācītu mutes kustības
• Personas runas palēnināšana
• Dažādu paņēmienu mācīšana, lai palīdzētu komunikācijā

Depresijas atzīšana un ārstēšana ir svarīga cilvēkiem ar apraxiju.

Lai palīdzētu sazināties, ģimenei un draugiem vajadzētu:

• Izvairieties no sarežģītu virzienu piešķiršanas.
• Izmantojiet vienkāršas frāzes, lai izvairītos no pārpratumiem.
• Runājiet normālā balss tonī. Runas apraxija nav dzirdes problēma.
• NEPIEŅEMIET, ka persona saprot.
• Sniedziet saziņas līdzekļus, ja iespējams, atkarībā no personas un stāvokļa.

Citi padomi par ikdienas dzīvi ietver:

• Uzturiet mierīgu un mierīgu vidi.
• Nepieciešams laiks, lai parādītu kādam no apraxia, kā veikt uzdevumu, un dodiet viņiem pietiekami daudz laika to darīt. NEPADĒDIET, lai viņi atkārtotu uzdevumu, ja viņi nepārprotami cīnās ar to, un tas palielinās vilšanos.
• Ieteikt citus veidus, kā darīt to pašu. Piemēram, nopērciet kurpes ar āķa un cilpas aizdari.

Ja depresija vai neapmierinātība ir smaga, konsultācijas ar garīgo veselību var palīdzēt.

Outlook (prognoze)

Daudzi cilvēki, kuriem ir apraxija, vairs nevar būt neatkarīgi un var būt grūti veikt ikdienas uzdevumus. Vaicājiet veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kuras darbības var būt vai nebūt drošas. Izvairieties no darbībām, kas var izraisīt savainojumus un veikt atbilstošus drošības pasākumus.

Iespējamās komplikācijas

Apraxija var izraisīt:

• Mācīšanās problēmas
• Zema pašapziņa
• Sociālās problēmas

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja kādam ir grūtības veikt ikdienas uzdevumus vai ja pēc insulta vai smadzeņu traumas ir citi apraxijas simptomi.

Profilakse

Samazinot insulta un smadzeņu traumas risku, var palīdzēt novērst apstākļus, kas izraisa apraxiju.

Alternatīvie vārdi

Verbālā apraxija; Dispraxia; Runas traucējumi - apraxija; Runas bērnības apraxija; Runas apraxija; Iegūtā apraxija

Atsauces

Halpern H, Goldfarb RM, red. Valodas un motora runas traucējumi pieaugušajiem. 3. ed. Burlington, MA: Jones un Bartlett Learning. 2013. gads.

Kirshner HS. Disartrija un runas apraxija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 14. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/30/2018

Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.