Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Disartrija ir stāvoklis, kad jums ir grūti pateikt vārdus, jo rodas problēmas ar muskuļiem, kas palīdz jums runāt.
Cēloņi
Personā ar disartriju, nervu, smadzeņu vai muskuļu traucējumi apgrūtina mutes, mēles, balsenes vai balss auklas lietošanu vai kontroli.
Muskuļi var būt vāji vai pilnīgi paralizēti. Vai arī muskuļiem var būt grūti strādāt kopā.
Disartrija var būt smadzeņu bojājumu rezultāts, jo:
- Smadzeņu traumas
- Smadzeņu audzējs
- Demence
- Slimība, kas izraisa smadzeņu darbības zaudēšanu (deģeneratīva smadzeņu slimība)
- Multiplā skleroze
- Parkinsona slimība
- Insults
Disartriju var izraisīt nervu bojājumi, kas nodrošina muskuļus, kas palīdz jums runāt, vai paši muskuļi no:
- Sejas vai kakla traumas
- Galvas un kakla vēža ķirurģija, piemēram, daļēja vai pilnīga mēles vai balss kastes noņemšana
Disartriju var izraisīt slimības, kas ietekmē nervus un muskuļus (neiromuskulāras slimības):
- Cerebrālā trieka
- Muskuļu distrofija
- Myasthenia gravis
- Amyotrophic laterālā skleroze (ALS) vai Lou Gehrig slimība
Citi iemesli var būt:
- Alkohola intoksikācija
- Slikti piemēroti protēzes
- Zāļu, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, narkotiku, fenitoīna vai karbamazepīna, blakusparādības
Simptomi
Atkarībā no tā iemesla disartrija var attīstīties lēni vai var rasties pēkšņi.
Cilvēkiem ar disartriju ir grūti noteikt noteiktas skaņas vai vārdus.
Viņu runas ir slikti izteiktas (piemēram, slīps), un viņu runas ritms vai ātrums mainās. Citi simptomi ir šādi:
- Izklausās tā, it kā viņi mumbling
- Runājot mierīgi vai čuksti
- Runājot deguna vai aizlikts, rupjš, saspringts vai elpojošs balss
Persona, kurai ir disartrija, var arī droļot, un tai ir problēmas ar košļāšanu vai rīšanu. Lūpas, mēles vai žokļa pārvietošanu var būt grūti.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks medicīnisko vēsturi un veiks fizisku eksāmenu. Ģimenei un draugiem var būt nepieciešams palīdzēt ar medicīnisko vēsturi.
Var veikt procedūru, ko sauc par laryngoskopiju. Šīs procedūras laikā mutē un rīklē ievieto elastīgu skata diapazonu, lai apskatītu balss lodziņu.
Testi, ko var veikt, ja disartrijas cēlonis nav zināms, ietver:
- Toksīnu vai vitamīnu līmeņa asins analīzes
- Attēlveidošanas testi, piemēram, smadzeņu vai kakla MRI vai CT skenēšana
- Nervu vadīšanas pētījumi un elektromogramma, lai pārbaudītu nervu vai muskuļu elektrisko funkciju
- Rīšanas pētījums, kas var ietvert rentgenstaru un īpaša šķidruma dzeršanu
Ārstēšana
Lai pārbaudītu un ārstētu, jums var būt nepieciešams vērsties pie runas un valodas terapeita. Īpašas iemaņas, kuras jūs varat uzzināt, ietver:
- Drošas košļājamās vai rīšanas metodes, ja nepieciešams
- Lai izvairītos no sarunām, kad esat noguris
- Atkārtot skaņas atkal un atkal, lai jūs varētu uzzināt mutes kustības
- Lai runātu lēni, izmantojiet skaļāku balss un apturiet, lai pārliecinātos, ka citi cilvēki saprot
- Ko darīt, ja jūtaties neapmierināti runājot
Jūs varat izmantot daudzas dažādas ierīces vai paņēmienus, lai palīdzētu runā, piemēram:
- Lietojumprogrammas, kas izmanto fotoattēlus vai runu
- Datori vai mobilie tālruņi, lai ievadītu vārdus
- Pārvelciet kartes ar vārdiem vai simboliem
Ķirurģija var palīdzēt cilvēkiem ar disartriju.
Lietas, ko ģimene un draugi var darīt, lai labāk sazinātos ar kādu, kam ir disartrija, ietver:
- Izslēdziet radio vai televizoru.
- Ja nepieciešams, pārejiet uz klusāku istabu.
- Pārliecinieties, ka apgaismojums telpā ir labs.
- Sēdieties pietiekami tuvu, lai jūs un persona, kurai ir disartrija, varētu izmantot vizuālus norādījumus.
- Veiciet acu kontaktu.
Uzmanīgi klausieties un ļaujiet personai pabeigt. Esi pacietīgs. Pirms runāt ar viņiem acu kontaktu. Sniedziet pozitīvas atsauksmes par viņu centieniem.
Outlook (prognoze)
Atkarībā no disartrijas cēloņiem simptomi var uzlaboties, palikt nemainīgi vai pasliktināties lēni vai ātri.
- Cilvēki ar ALS beidzot zaudē spēju runāt.
- Daži cilvēki ar Parkinsona slimību vai multiplā sklerozi zaudē spēju runāt.
- Dartartriju, ko izraisa zāles vai slikti pieguļoši protēzes, var mainīt.
- Disartrija, ko izraisa insults vai smadzeņu traumas, neuzlabosies un var uzlaboties.
- Disartrija pēc mēles vai balss lodziņa operācijas nedrīkst pasliktināties un terapijai var uzlaboties.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Sāpes krūtīs, drebuļi, drudzis, elpas trūkums vai citi pneimonijas simptomi
- Klepus vai aizrīšanās
- Grūtības runāt vai sazināties ar citiem cilvēkiem
- Skumjas vai depresijas sajūtas
Alternatīvie vārdi
Runas traucējumi; Neskaidra runa; Runas traucējumi - disartrija
Atsauces
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Pieaugušo neirogēnās komunikācijas un rīšanas traucējumi. In: Cifu DX, ed. Braddom fiziskā medicīna un rehabilitācija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 3. nodaļa.
Kirshner HS. Disartrija un runas apraxija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 14. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, Stony Brook Universitātes Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.