Saturs
Laiku pa laikam jāapmeklē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, pat ja esat vesels. Šo apmeklējumu mērķis ir:
- Ekrāns medicīniskiem jautājumiem
- Novērtējiet savu risku nākotnes medicīniskajām problēmām
- Veicināt veselīgu dzīvesveidu
- Atjauniniet vakcinācijas
- Palīdziet jums iepazīt savu pakalpojumu sniedzēju slimības gadījumā
Informācija
Pat ja jūtaties labi, jums joprojām vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju par regulārām pārbaudēm. Šie apmeklējumi var palīdzēt izvairīties no problēmām nākotnē. Piemēram, vienīgais veids, kā uzzināt, vai Jums ir augsts asinsspiediens, ir to regulāri pārbaudīt. Augsts cukura līmenis asinīs un augsts holesterīna līmenis var nebūt arī agrīnā stadijā. Vienkāršs asins tests var pārbaudīt šos apstākļus.
Ir konkrēti laiki, kad jums vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju. Zemāk ir skrīninga vadlīnijas sievietēm vecumā no 18 līdz 39 gadiem.
BLOOD PRESSURE SCREENING
- Pārbaudiet asinsspiedienu vismaz reizi divos gados. Ja augšējais skaits (sistoliskais skaitlis) ir no 120 līdz 139, vai apakšējais skaitlis (diastoliskais skaitlis) ir no 80 līdz 89 mm Hg, jums vajadzētu to pārbaudīt katru gadu.
- Ja augšējais numurs ir lielāks par 140 vai apakšējais numurs ir lielāks par 90, ieplānojiet tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju.
- Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai citi citi apstākļi, Jums var būt nepieciešams biežāk pārbaudīt asinsspiedienu vismaz reizi gadā.
- Skatieties savā reģionā asinsspiediena skrīningu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai varat pārtraukt asinsspiediena pārbaudi.
CHOLESTEROLAS EKRĀNŠANA
- Ieteicamie vecuma rādītāji holesterīna skrīningam sievietēm ir no 20 līdz 45 gadiem.
- Sievietēm ar normālu holesterīna līmeni nav nepieciešams, lai testu atkārto 5 gadus.
- Atkārtojiet testēšanu ātrāk nekā nepieciešams, ja notiek dzīvesveida izmaiņas (ieskaitot svara pieaugumu un diētu).
- Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, iespējams, ka Jums būs nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt.
DIABETES RĀDĪŠANA
- Ja Jūsu asinsspiediens ir 140/80 mm Hg vai lielāks, Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs cukura līmeni asinīs cukura diabēta gadījumā.
- Ja Jums ir ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 25 un tiem ir citi diabēta riska faktori, Jums ir jāpārbauda. Ja ĶMI pārsniedz 25 gadus, Jums ir liekais svars. Āzijas amerikāņi ir jāpārbauda, ja to ĶMI ir lielāks par 23.
- Ja Jums ir citi diabēta riska faktori, piemēram, pirmais grāds attiecībā pret cukura diabētu vai sirds slimību anamnēzē, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, pārbaudīs diabētu.
- Dodieties uz zobārstu vienreiz vai divas reizes gadā eksāmenam un tīrīšanai. Jūsu zobārsts novērtēs, vai jums ir nepieciešams biežāks apmeklējums.
EYE EXAM
- Ja Jums ir redzes problēmas, veiciet acu pārbaudi ik pēc 2 gadiem vai biežāk, ja to iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Ja Jums ir diabēts, vismaz reizi gadā veiciet acu eksāmenu.
IMUNIZĀCIJAS
- Jums katru gadu jāsaņem gripa.
- Pēc 19 gadu vecuma Jums vajadzētu būt vienai no stingumkrampju un difterijas vakcīnām vienas stingumkrampju-difterijas un acelulārās pertussis (TdAP) vakcīnas, ja Jūs to nesaņēmāt kā pusaudžu.
- Ja Jums nekad nav bijusi vējbakām vai vējbaku vakcīna, Jums jāsaņem divas vējbaku vakcīnas devas.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas vakcinācijas, ja Jums ir augsts risks attiecībā uz noteiktiem apstākļiem, piemēram, pneimoniju.
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīnu, ja esat vecumā no 18 līdz 26 gadiem, un jums ir:
- Iepriekš nav saņēmusi HPV vakcīnu
- Nav pabeigta pilnā vakcīnu sērija (jums jāpanāk šis šāviens)
FIZISKĀ PĀRBAUDE
- Jūsu asinsspiediens jāpārbauda vismaz reizi 1 līdz 2 gados.
- Dzemdes kakla vēža skrīningam vajadzētu sākties 21 gadu vecumā.
- Jūsu augstums, svars un ĶMI jāpārbauda katrā eksāmenā.
Eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums jautāt par:
- Depresija
- Diēta un vingrinājumi
- Alkohola un tabakas lietošana
- Drošības jautājumi, piemēram, drošības jostu un dūmu detektoru izmantošana
BREAST SELF-EXAM UN MAMMOGRAM
- Sievietes var veikt ikmēneša krūts eksāmenu. Tomēr eksperti nav vienisprātis par krūšu pašpārbaudes ieguvumiem, meklējot krūts vēzi vai glābjot dzīvības. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums ir vislabāk.
- Mammogrammas pārbaude nav ieteicama vairumam sieviešu, kas ir jaunākas par 40 gadiem.
- Ja Jums ir māte vai māsa, kurai jau agrīnā vecumā bija krūts vēzis, apsveriet ikgadējās mammogrammas. Viņiem jāsāk agrāk nekā vecums, kad tika diagnosticēts viņu jaunākais ģimenes loceklis.
- Ja Jums ir citi krūts vēža riska faktori, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mammogrammu, krūšu ultraskaņu vai MRI skenēšanu.
- Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt izmaiņas krūtīs, neatkarīgi no tā, vai veicat krūšu eksāmenus.
- Ja esat vecumā no 20 līdz 40 gadiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt klīnisko krūts eksāmenu.
PELVIC EXAM UN PAP SMEAR
- Sākot ar 21 gadu vecumu, sievietēm jāpārbauda iegurņa eksāmens un Pap uztriepes ik pēc 3 gadiem, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi.
- Ja esat vecāks par 30 gadiem un Pap-uztriepes un HPV tests ir normāls, jums ir nepieciešams tikai Pap uztriepes ik pēc 5 gadiem.
- Ja Jums ir bijusi dzemdes un dzemdes kakla izvadīšana (pilnīga histerektomija) un Jums nav diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, iespējams, jums nebūs vajadzīgi Pap uztriepes.
- Sievietēm, kas ir seksuāli aktīvas, jāpārbauda hlamīdijas un gonorejas līdz 25 gadu vecumam. 25 gadus vecas un vecākas sievietes ir jāpārbauda, ja ir augsts risks.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kā novērst infekcijas, kas izplatās seksuālā kontaktā. Tos sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI).
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās jums par alkoholu un tabaku, un jūs varat jautāt par depresiju.
ĀDAS ATTĒLS
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt jūsu ādu, lai konstatētu ādas vēža pazīmes, īpaši, ja Jums ir liels risks.
- Cilvēki ar augstu riska pakāpi ir tie, kam agrāk bijis ādas vēzis, tuvi radinieki ar ādas vēzi vai vājināta imūnsistēma.
CITA RĀDĪŠANA
- Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par resnās zarnas vēža skrīningu, ja Jums ir stipras resnās zarnas vēža vai polipu ģimenes anamnēzē, vai ja Jums ir bijusi iekaisuma zarnu slimība vai polipi paši.
- Parastās kaulu blīvuma pārbaudes sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, nav ieteicamas.
Alternatīvie vārdi
Veselības uzturēšanas vizīte - sievietes vecumā no 18 līdz 39 gadiem; Fiziskā eksāmens - sievietes vecumā no 18 līdz 39 gadiem; Gada eksāmens - sievietes vecumā no 18 līdz 39 gadiem; Pārbaude - sievietes vecumā no 18 līdz 39 gadiem; Sieviešu veselība vecumā no 18 līdz 39 gadiem; Profilaktiskā aprūpe - sievietes vecumā no 18 līdz 39 gadiem
Atsauces
Amerikas Akadēmijas Oftalmoloģijas tīmekļa vietne. Politikas paziņojums: acu izmeklējumu biežums - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequa-of-ocular-examinations. Atjaunināts 2015. gada marts. Pieejams 2018. gada 1. jūnijā.
American Cancer Society tīmekļa vietne. Krūts vēža agrīna atklāšana un diagnostika. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancereardetection/breast-cancer-early-detection-toc. Atjaunināts 2017. gada 9. oktobris. Pieejams 2018. gada 1. jūnijā.
Amerikas Dzemdību un ginekologu koledža (ACOG) tīmekļa vietne. Mammogrāfija un citi skrīninga testi krūšu problēmām. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Atjaunināts 2017. gada septembris. Pieejams 2018. gada 1. jūnijā.
Amerikāņu akušieru un ginekologu koledža. Komitejas atzinums Nr. 641: cilvēka papilomas vīrusa vakcinācija. Obstet Gynecol. 2015; 126 (3): e38-e43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Amerikāņu akušieru un ginekologu koledža. Prakses biļetens Nr. 168: dzemdes kakla vēža skrīnings un profilakse. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
American Dental Association tīmekļa vietne. Jūsu top 9 jautājumi par došanos uz zobārstu - atbildēja. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-dentist. Piekļuve 2018. gada 1. jūnijam.
Amerikas Diabēta asociācija. Medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2018. gads. Diabēta aprūpe. 2018; 41 (1. papildinājums): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Periodiskā veselības pārbaude. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 15. nodaļa.
Amerikas Dzemdību un ginekologu koledžas pusaudžu veselības aprūpes komiteja; Amerikas Dzemdību un ginekologu koledžas imunizācijas ekspertu darba grupa. Komitejas atzinums Nr. 704 kopsavilkums: cilvēka papilomas vīrusa vakcinācija. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ārsta vadlīnijas osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Uz pierādījumiem balstīta vadlīnija augstā asinsspiediena ārstēšanai pieaugušajiem: ziņojums no žūrijas locekļiem, kas iecelti Astotajā Apvienotajā nacionālajā komitejā (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja. Ieteicamais imunizācijas plāns pieaugušajiem vecumā no 19 gadiem, Amerikas Savienotās Valstis, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Padome; un citi. Vadlīnijas insulta primārajai profilaksei: paziņojums veselības aprūpes speciālistiem no American Heart Association / American Stroke Association. Insults. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riska marķieri un sirds un asinsvadu slimību primārā profilakse. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 45. nodaļa.
Siu AL; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Krūts vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikums. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Augsta asinsspiediena pārbaude pieaugušajiem: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikums. Ann Intern Med. 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Vēža skrīnings Amerikas Savienotajās Valstīs, 2017. gadā: pārskats par pašreizējām Amerikas vēža biedrības vadlīnijām un aktuālajiem jautājumiem vēža skrīningā. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Amerikāņu kardioloģijas koledža / amerikāņu sirds asociācija. 2013. gada ACC / AHA vadlīnijas par holesterīna līmeni asinīs, lai samazinātu aterosklerotisko sirds un asinsvadu risku pieaugušajiem: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums. Cirkulācija. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
ASV profilakses dienestu darba grupa. Dzemdes kakla vēža pierādījumu pārskata projekts: skrīnings, 2017. gada oktobris. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Piekļuve 2018. gada 1. jūnijam.
ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Kolorektālā vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Ādas vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Pārskatīšanas datums 5/12/2018
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.