Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/17/2017
Troponīna tests mēra troponīna T vai troponīna I proteīnu līmeni asinīs. Šie proteīni tiek atbrīvoti, kad sirds muskuļi ir bojāti, piemēram, sirdslēkmes gadījumā. Jo lielāks ir sirds bojājums, jo lielāks ir troponīna T daudzums un man būs asinis.
Kā tiek veikts tests
Ir nepieciešams asins paraugs.
Kā sagatavoties testam
Īpaši pasākumi nav nepieciešami, lai sagatavotos, lielāko daļu laika.
Kā tests jutīsies
Ievietojot adatu, Jūs varat sajust nelielu sāpju sajūtu vai dzeltenumu. Pēc asins pagatavošanas Jūs varat arī sajust, ka vietne pulsējas.
Kāpēc tests tiek veikts
Visbiežākais iemesls šī testa veikšanai ir redzēt, vai ir noticis sirdslēkme. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs šo testu, ja Jums ir sāpes krūtīs un citas sirdslēkmes pazīmes. Testu parasti atkārto vēl divas reizes nākamo 6 līdz 24 stundu laikā.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt šo testu, ja Jums ir stenokardija, kas pasliktinās, bet nav citu sirdslēkmes pazīmju. (Stenokardija ir sāpes krūtīs, ko uzskata par daļu no sirds, kas nesaņem pietiekamu asins plūsmu.)
Troponīna testu var veikt arī, lai palīdzētu atklāt un novērtēt citus sirds bojājuma cēloņus.
Testu var veikt kopā ar citiem sirds marķieru testiem, piemēram, CPK izoenzīmiem vai mioglobīnu.
Normāli rezultāti
Sirds troponīna līmenis parasti ir tik zems, ka to nevar noteikt ar lielāko daļu asins analīžu.
Sākot ar normālu troponīna līmeni 12 stundas pēc sāpes krūtīs, sirdslēkme ir maz ticama.
Normālo vērtību diapazons dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus (piemēram, "augsta jutīguma troponīna tests") vai pārbauda dažādus paraugus. Arī dažās laboratorijās ir atšķirīgi ierobežojuma punkti "normālai" un "iespējamai miokarda infarktai". Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Pat neliels troponīna līmeņa pieaugums bieži nozīmē, ka sirdis ir bojāts. Ļoti augsts troponīna līmenis ir pazīme par sirdslēkmes rašanos.
Lielākā daļa pacientu, kuriem ir bijusi sirdslēkme, ir palielinājuši troponīna līmeni 6 stundu laikā. Pēc 12 stundām gandrīz ikvienam, kam ir bijis sirdslēkme, būs paaugstināts līmenis.
Troponīna līmenis var saglabāties augsts 1 līdz 2 nedēļas pēc sirdslēkmes.
Paaugstināts troponīna līmenis var būt saistīts arī ar:
- Nenormāli ātra sirdsdarbība
- Augsts asinsspiediens plaušu artērijās (plaušu hipertensija)
- Plaušu artērijas bloķēšana, ko veic asins receklis, tauki vai audzēja šūnas (plaušu embolija)
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Koronāro artēriju spazmas
- Sirds muskuļa iekaisums, ko parasti izraisa vīruss (miokardīts)
- Ilgstošs vingrinājums (piemēram, maratonu vai triatlonu dēļ)
- Trauma, kas ievaino sirdi, piemēram, autoavāriju
- Sirds muskuļa vājināšanās (kardiomiopātija)
- Ilgtermiņa nieru slimība
Troponīna līmeņa paaugstināšanās var rasties arī dažu medicīnisku procedūru rezultātā, piemēram:
- Sirds angioplastija / stentēšana
- Sirds defibrilācija vai elektriskā kardioversija (medicīniskā personāla mērķtiecīgs sirds šoks, lai koriģētu patoloģisku sirds ritmu)
- Atvērta sirds operācija
- Sirds radiofrekvenču ablācija
Alternatīvie vārdi
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Sirds specifisks troponīns I; Sirds specifiska troponīna T; cTnl; cTnT
Atsauces
Anderson JL. ST segmenta pacēlums akūta miokarda infarkts un miokarda infarkta komplikācijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 73. nodaļa.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015. gada ACC / AHA / SCAI fokusētais primārās perkutānās koronārās iejaukšanās atjauninājums pacientiem ar miokarda infarktu ST-Elevation: atjaunināta 2011. gada ACCF / AHA / SCAI vadlīnija par perkutānu koronāro intervenci un 2013. gada ACCF / AHA vadlīnijas ST- Pacienta miokarda infarkts: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrību. Cirkulācija. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Pieeja pacientam ar sāpēm krūtīs. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 50. nodaļa.
Tehrani DM, Seto AH. Trešā vispārējā miokarda infarkta definīcija: atjaunināšana, brīdinājumi, diferenciāldiagnozes. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Pārskatīšanas datums 10/17/2017
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.