Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/31/2017
Virsnieru dziedzeris ir operācija, kurā tiek noņemta viena vai abas virsnieru dziedzeri. Virsnieru dziedzeri ir daļa no endokrīnās sistēmas un atrodas tieši virs nierēm.
Apraksts
Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju par procedūru. Anesteziologs jūs novietos dziļā miegā, lai jūs nejūtat sāpes.
Virsnieru dziedēšanu var veikt divos veidos. Operācijas veids ir atkarīgs no ārstējamās problēmas.
- Ar atklātu operāciju ķirurgs veic vienu lielu ķirurģisku griezumu, lai noņemtu dziedzeri.
- Ar laparoskopisko tehniku tiek veikti vairāki nelieli izcirtņi.
Ķirurgs apspriedīs, kura pieeja jums ir labāka.
Pēc virsnieru dziedzera izņemšanas tas tiek nosūtīts patologam, lai to pārbaudītu mikroskopā.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Virsnieru dziedzeris tiek noņemts, ja ir zināms vēzis vai augšana (masa), kas var būt vēzis.
Dažreiz virsnieru dziedzera masa tiek noņemta, jo tas atbrīvo hormonu, kas var izraisīt kaitīgas blakusparādības.
- Viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem ir feohromocitoma, kas var izraisīt ļoti augstu asinsspiedienu
- Citi traucējumi ir Kušinga sindroms, Conn sindroms un virsnieru masa, kas nav zināma
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ietver:
- Reakcija uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi vai infekcija
Ar šo operāciju saistītie riski ietver:
- Kaitējums blakus esošajiem orgāniem organismā
- Brūce, kas atveras vai izliekas audos caur griezumu (incisional hernia)
- Akūta virsnieru krīze, kurā nav pietiekami daudz kortizola - hormona, ko ražo virsnieru dziedzeri
Pirms procedūras
Pastāstiet savam ķirurgam vai medmāsai:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles jūs lietojat, pat narkotikas, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Aleve, Naprosyn), klopidogrels (Plavix), varfarīns (Coumadin) un citi.
- Jautājiet savam ķirurgam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Smēķēšana palēnina atveseļošanos un palielina problēmu risku. Jautājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par palīdzības pārtraukšanu.
Operācijas dienā:
- Ievērojiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
- Ņemiet zāles, ko ārsts Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Ierodieties slimnīcā laikā.
Pēc procedūras
Slimnīcā varat:
- Lūdziet sēdēt gultas pusē un staigāt tajā pašā operācijas dienā
- Ir caurule vai katetrs, kas nāk no jūsu urīnpūšļa
- Ir iztecēt, kas nāk caur jūsu ķirurģisko griezumu
- Nevar ēst pirmās 1 līdz 3 dienas, un tad sāksies ar šķidrumiem
- Jāveicina elpošanas vingrinājumi
- Valkājiet īpašas zeķes, lai novērstu asins recekļu veidošanos
- Saņemiet fotoattēlus zem ādas, lai novērstu asins recekļu veidošanos
- Saņemiet sāpju zāles
- Novērojiet asinsspiedienu un turpiniet saņemt asinsspiediena zāles
Jums tiks izrakstīts 1 vai 2 dienas pēc operācijas.
Mājās:
- Jūs varat izņemt mērci un dušu nākamajā dienā pēc operācijas, ja vien jūsu ķirurgs nenorāda citādi.
- Jums var būt sāpes un var būt nepieciešams lietot zāles sāpēm.
- Jūs varat sākt veikt dažas vieglas aktivitātes.
Atveseļošanās no atvērtas operācijas var būt sāpīga, jo atrodas ķirurģiskais griezums. Atgūšanās pēc laparoskopiskās procedūras visbiežāk ir ātrāka.
Outlook (prognoze)
Cilvēkiem, kuriem veikta laparoskopiskā ķirurģija, vairumā gadījumu ir ātrāka atveseļošanās nekā ar atklātu operāciju. Cik labi Jūs darāt pēc operācijas, ir atkarīgs no operācijas iemesla:
- Ja Jums ir bijusi Conn sindroma operācija, Jums var būt nepieciešams palikt uz asinsspiediena zālēm.
- Ja Jums bija operācija ar Kušinga sindromu, Jums ir risks saslimt ar komplikācijām, kas būs jāārstē.
- Ja Jums bija operācija ar feohromocitomu, rezultāts parasti ir labs.
Alternatīvie vārdi
Adrenalektomija; Virsnieru dziedzeru noņemšana
Atsauces
Lim SK, Rha KH. Virsnieru dziedzeru ķirurģija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 66. nodaļa.
Smith PW, Hanks JB. Virsnieru operācija. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, red. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Virsnieru dziedzeri. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/31/2017
Atjauninājis: Mary C. Mancini, MD, PhD, Luiziānas Valsts universitātes Ķirurģijas katedra Veselības zinātnes centrs-Šreveports, Šrīveportā, LA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.