Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Zems cukura līmenis asinīs jaundzimušajiem tiek saukts arī par jaundzimušo hipoglikēmiju. Tas attiecas uz zemu cukura līmeni asinīs (glikoze) pirmajās dienās pēc dzimšanas.
Cēloņi
Zīdaiņiem enerģijai ir nepieciešams cukura līmenis asinīs (glikoze). Lielāko daļu glikozes izmanto smadzenes.
Pirms bērna dzimšanas bērns saņem mātes glikozi caur placentu. Pēc bērna piedzimšanas bērns ar mātes pienu vai no formulas saņem glikozi, un bērns to ražo arī aknās.
Glikozes līmenis var samazināties, ja:
- Asinīs ir pārāk daudz insulīna. Insulīns ir hormons, kas izraisa glikozi no asinīm.
- Bērnam nav pietiekami daudz glikozes.
- Bērna ķermenis izmanto vairāk glikozes nekā tiek ražots.
- Bērns nav spējīgs pietiekami barot, lai saglabātu glikozes līmeni.
Jaundzimušo hipoglikēmija rodas, ja jaundzimušā glikozes līmenis izraisa simptomus vai ir mazāks par līmeni, ko uzskata par drošu bērna vecumam. Tas notiek apmēram 1 līdz 3 no 1000 dzimušajiem.
Zems cukura līmenis asinīs, visticamāk, ir zīdaiņiem ar vienu vai vairākiem no šiem riska faktoriem:
- Dzimis agri, tai ir nopietna infekcija, vai nepieciešama tūlītēja skābekļa piegāde pēc piegādes
- Mātei ir diabēts (šie bērni bieži vien ir lielāki nekā parasti)
- Jums ir lēnāka nekā parasti dzemdes augšana grūtniecības laikā
- To gestācijas vecums ir mazāks vai lielāks nekā parasti
Simptomi
Zīdaiņiem ar zemu cukura līmeni asinīs var nebūt simptomu. Ja Jūsu mazulim ir viens no zemu cukura līmeni asinīs riska faktoriem, slimnīcas slimnīcas pārbaudīs Jūsu bērna glikozes līmeni asinīs, pat ja nav simptomu.
Arī cukura līmenis asinīs ir ļoti bieži pārbaudīts attiecībā uz zīdaiņiem ar šādiem simptomiem:
- Zilgana vai gaiša āda
- Elpošanas problēmas, piemēram, elpošanas pārtraukumi (apnoja), ātra elpošana vai gruntēšanas skaņa
- Kairināmība vai nevēlēšanās
- Brīvi vai floppy muskuļi
- Slikta barošana vai vemšana
- Problēmas ķermeņa sasilšanai
- Trīce, drebuļi, svīšana vai krampji
Eksāmeni un testi
Jaundzimušajiem ar hipoglikēmijas risku ir jāveic asins analīzes, lai noteiktu cukura līmeni asinīs ik pēc dažām stundām pēc dzimšanas. Tas tiks darīts, izmantojot papēža nūju. Veselības aprūpes sniedzējam jāturpina veikt asins analīzes, līdz bērna glikozes līmenis paliek normāls apmēram 12 līdz 24 stundas.
Citi iespējamie testi:
- Jaundzimušo skrīnings par vielmaiņas traucējumiem, ieskaitot asins un urīna analīzes
Ārstēšana
Zīdaiņiem ar zemu glikozes līmeni asinīs būs jāsaņem papildus barība ar mātes pienu vai formulu. Bērniem, kas baro bērnu ar krūti, var būt nepieciešams saņemt papildu formulu, ja māte nespēj saražot pietiekami daudz piena. (Roku izteiksme un masāža var palīdzēt mātēm izteikt vairāk piena.) Dažreiz, ja nav pietiekami daudz piena, cukura želeju var ievadīt uz laiku.
Zīdaiņiem var būt nepieciešams cukura šķīdums, kas ievadīts vēnā (intravenozi), ja tas nespēj ēst mutē, vai ja cukura līmenis asinīs ir ļoti zems.
Ārstēšanu turpinās, līdz bērns var saglabāt cukura līmeni asinīs. Tas var aizņemt stundas vai dienas. Zīdaiņiem, kuri ir dzimuši agri, kuriem ir infekcija vai kuri ir dzimuši ar mazu svaru, var būt nepieciešams ārstēt ilgāku laiku.
Ja cukura līmenis asinīs turpinās, retos gadījumos bērns var saņemt zāles, lai palielinātu cukura līmeni asinīs. Ļoti retos gadījumos jaundzimušajiem ar ļoti smagu hipoglikēmiju, kuriem ārstēšana nepalielinās, var būt nepieciešama operācija, lai likvidētu aizkuņģa dziedzera daļu (lai samazinātu insulīna veidošanos).
Outlook (prognoze)
Izredzes ir labas jaundzimušajiem, kuriem nav simptomu vai labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr zems cukura līmenis asinīs var atgriezties nelielā skaitā bērnu pēc ārstēšanas.
Stāvoklis, visticamāk, atgriezīsies, ja bērni tiek izņemti no vēnām, pirms tie ir pilnībā gatavi ēst mutē.
Zīdaiņi ar smagākiem simptomiem biežāk attīstās mācīšanās problēmas. Tas biežāk attiecas uz mazuļiem, kuru svars ir mazāks par vidējo vai kuru mātei ir diabēts.
Iespējamās komplikācijas
Smags vai pastāvīgs zems cukura līmenis asinīs var ietekmēt bērna garīgo funkciju. Retos gadījumos var rasties sirds mazspēja vai krampji. Tomēr šīs problēmas var būt arī zemā cukura līmeņa asinīs cēlonis, nevis pats cukura līmenis asinīs.
Profilakse
Ja Jums ir diabēts grūtniecības laikā, strādājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Pārliecinieties, ka jūsu dzimušā glikozes līmenis asinīs tiek uzraudzīts pēc dzimšanas.
Alternatīvie vārdi
Jaundzimušo hipoglikēmija
Atsauces
Devaskar SU, Garg M. Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi jaundzimušajiem. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffs un Mārtiņa neonatālā medicīna. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 95. nodaļa.
Sperling MA. Hipoglikēmija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 92. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunina: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Pediatrijas asociētais profesors, Neonatoloģijas nodaļa, Dienvidkarolīnas Medicīnas universitāte, Čārlstona, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.