Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/26/2017
Zems asinsspiediens rodas, kad asinsspiediens ir daudz zemāks nekā parasti. Tas nozīmē, ka sirds, smadzenes un citas ķermeņa daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu. Normāls asinsspiediens pārsvarā ir no 90/60 mmHg līdz 120/80 mmHg.
Zems asinsspiediena medicīniskais nosaukums ir hipotensija.
Cēloņi
Asinsspiediens dažādām personām atšķiras. Mazāks par 20 mmHg kritums var radīt problēmas dažiem cilvēkiem. Zemais asinsspiediens ir dažāda veida un cēloņi.
Smagu hipotensiju var izraisīt pēkšņs asins zudums (šoks), smaga infekcija, sirdslēkme vai smaga alerģiska reakcija (anafilakse).
Ortostatisko hipotensiju izraisa pēkšņa ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Tas notiek visbiežāk, kad pāriet no gulēšanas uz stāvu. Šis zemā asinsspiediena veids parasti ilgst tikai dažas sekundes vai minūtes. Ja šāda veida zemais asinsspiediens rodas pēc ēšanas, to sauc par postprandisku ortostatisku hipotensiju. Šis veids visbiežāk skar vecākus pieaugušos, cilvēkus ar augstu asinsspiedienu un cilvēkus ar Parkinsona slimību.
Neirāli mediēta hipotensija (NMH) visbiežāk skar jaunus pieaugušos un bērnus. Tas var notikt, ja persona jau ilgu laiku stāv. Bērni parasti izaug šo hipotensiju.
Dažas zāles un vielas var izraisīt zemu asinsspiedienu, tostarp:
- Alkohols
- Pretaizdzīšanas zāles
- Daži antidepresanti
- Diurētiskie līdzekļi
- Sirds zāles, ieskaitot tās, ko lieto augsta asinsspiediena un koronāro sirds slimību ārstēšanai
- Zāles, ko izmanto ķirurģijai
- Pretsāpju līdzekļi
Citi zemas asinsspiediena cēloņi ir šādi:
- Nervu bojājumi no diabēta
- Sirds ritma izmaiņas (aritmijas)
- Nedzer pietiekami daudz šķidrumu (dehidratācija)
- Sirdskaite
Simptomi
Zema asinsspiediena simptomi var ietvert:
- Neskaidra redze
- Apjukums
- Reibonis
- Ģībonis (sinkope)
- Gaišums
- Slikta dūša vai vemšana
- Miegainība
- Vājums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūs, lai noteiktu Jūsu zemā asinsspiediena cēloni. Jūsu dzīvības pazīmes (temperatūra, pulss, elpošanas ātrums un asinsspiediens) tiks bieži pārbaudītas. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā uz brīdi.
Pakalpojuma sniedzējs uzdos jautājumus, tostarp:
- Kāds ir tavs normālais asinsspiediens?
- Kādas zāles Jūs lietojat?
- Vai esat normāli ēdis un dzer?
- Vai jums ir bijušas kādas nesenas slimības, nelaimes gadījumi vai traumas?
- Kādi citi simptomi jums ir?
- Vai jūs nomaldījāt vai kļuva mazāk uzmanīgi?
- Vai jūs jūtat reiboni vai vieglumu, stāvot vai sēžot pēc guļēšanas?
Var veikt šādus testus:
- Pamata vielmaiņas panelis
- Asins kultūras, lai pārbaudītu infekciju
- Pilnīgs asins skaits (CBC), ieskaitot asins diferenciāciju
- EKG
- Urīna analīze
- Vēdera rentgena starojums
- Krūškurvja rentgenstaru
Ārstēšana
Zemāks par normālu asinsspiedienu veselam cilvēkam, kas nerada nekādus simptomus, bieži nav nepieciešama ārstēšana. Pretējā gadījumā ārstēšana ir atkarīga no zemā asinsspiediena un simptomu cēloņa.
Ja Jums ir asinsspiediena pazemināšanās simptomi, sēžiet vai nogulieties uzreiz. Tad paceliet kājas virs sirds līmeņa.
Smaga hipotensija, ko izraisa šoks, ir medicīniska palīdzība. Jums var tikt dots:
- Asinis caur adatu (IV)
- Zāles asinsspiediena paaugstināšanai un sirds spēka uzlabošanai
- Citas zāles, piemēram, antibiotikas
Zemu asinsspiediena ārstēšana pēc pārāk straujas pacelšanās ir:
- Ja zāles ir cēlonis, jūsu pakalpojumu sniedzējs var mainīt devu vai pārslēgties uz citu narkotiku. Neatstājiet lietot kādas zāles pirms runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dzert vairāk šķidrumu, lai ārstētu dehidratāciju.
- Kompresijas zeķes valkāšana var palīdzēt saglabāt asinis no kājām. Tas saglabā vairāk asins ķermeņa augšdaļā.
Cilvēkiem, kuriem ir NMH, jāizvairās no iedarbināšanas, piemēram, uz ilgu laiku. Citas procedūras ietver dzeramo šķidrumu un sāls palielināšanu diētā. Pirms šo pasākumu mēģināšanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Smagos gadījumos var parakstīt zāles.
Outlook (prognoze)
Zemu asinsspiedienu parasti var ārstēt ar panākumiem.
Iespējamās komplikācijas
Zemu asinsspiediena dēļ vecāka gadagājuma pieaugušie var nokristies gūžas vai mugurkaula lūzumos. Šīs traumas var samazināt cilvēka veselību un spēju pārvietoties.
Pēkšņi smagi asinsspiediena pilieni nomāc skābekļa organismu. Tas var izraisīt sirds, smadzeņu un citu orgānu bojājumus. Šis zemā asinsspiediena veids var būt dzīvībai bīstams, ja netiks ārstēts uzreiz.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja zems asinsspiediens izraisa personas izzušanu (kļūst bezsamaņā), nekavējoties meklēt ārstēšanu. Vai arī zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, piemēram, 911. Ja persona neelpo vai nav pulsa, sāciet CPR.
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- Melnas vai sarkanīgas izkārnījumi
- Sāpes krūtīs
- Reibonis, vieglprātība
- Ģībonis
- Drudzis augstāks par 38 ° C (101 ° F)
- Neregulāra sirdsdarbība
- Elpas trūkums
Profilakse
Pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noteiktus pasākumus, lai novērstu vai samazinātu jūsu simptomus, tostarp:
- Dzerot vairāk šķidrumu
- Lēnām paceļoties pēc sēdus vai guļot
- Nedzer alkoholu
- Neatstājoties ilgu laiku (ja jums ir NMH)
- Izmantojot kompresijas zeķes, asinis nesaņem kājas
Alternatīvie vārdi
Hipotensija; Asinsspiediens - zems; Postprandiska hipotensija; Ortostatiska hipotensija; Neirāli mediēta hipotensija; NMH
Atsauces
Calkins HG, Zipes DP. Hipotensija un sinkope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 40. nodaļa.
Cheshire WP. Autonomi traucējumi un to vadība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 418. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/26/2017
Atjauninājis: Linda J. Vorvick, MD, VD Medicīnas skolas, Ģimenes medicīnas katedras, Vašingtonas Universitātes, Sietlas Universitātes Ģimenes medicīnas katedras klīniskais docents. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.