Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/31/2018
Sphincters ir muskuļi, kas ļauj organismam turēt urīnu. Piepūšamā mākslīgā (mākslīgā) sfinktera ir medicīnas ierīce. Šī ierīce saglabā urīnu no noplūdes. To lieto, ja urīna sfinkteris vairs nedarbojas labi. Kad jums ir nepieciešams urinēt, mākslīgās sfinktera aproces var atvieglot. Tas ļauj urīnam izplūst.
Citas procedūras urīna noplūdes un nesaturēšanas ārstēšanai ietver:
- Miduretrālo stropu un autologu sling (sievietes)
- Priekšējā maksts sienas remonts (sievietes)
- Urīnizmēra pildīšana ar mākslīgo materiālu (vīrieši un sievietes)
- Retropubic balstiekārta (sievietes)
- Stiepes bez maksts lentes (sievietes)
- Vīriešu urīnizvadkanāla cilpas (vīrieši)
Apraksts
Šo procedūru var veikt, kamēr esat:
- Vispārējā anestēzija. Jums būs aizmigusi un nespēs justies sāpēm.
- Spinālā anestēzija. Jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet justies kaut kas zem vidukļa. Jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs Jums atpūsties.
Mākslīgajam sfinkterim ir 3 daļas:
- Aproce, kas ir piemērota ap urīnizvadkanālu. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas nes urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Kad aproce ir piepildīta (pilna), aproce aizver urīnizvadkanālu, lai apturētu urīna plūsmu vai noplūdi.
- Balons, kas atrodas zem vēdera muskuļiem. Tas satur tādu pašu šķidrumu kā aproce.
- Sūknis, kas atslābina manšeti, pārvietojot šķidrumu no manšetes uz balonu.
Ķirurģisku griezumu veiks vienā no šīm vietām tā, lai manžetu varētu ievietot:
- Scrotum (vīrieši)
- Labia (sievietes)
- Apakšējais vēders (vīrieši un sievietes)
Sūkni var ievietot cilvēka sēkliniekos. To var novietot arī zem ādas sievietes apakšējā vēderā vai kājā.
Kad mākslīgais sfinkteris ir novietots, jūs izmantojat sūkni, lai iztukšotu (iztukšotu) aproci. Sūkņa saspiešana pārvieto šķidrumu no manšetes uz balonu. Kad aproce ir tukša, urīnizvadkanāls tiek atvērts, lai jūs varētu urinēt. Manžete 90 sekundes atkārtoti uzpūst.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Cilvēka veidotas sfinktera operācijas tiek veiktas, lai ārstētu stresa nesaturēšanu. Stress nesaturēšana ir urīna noplūde. Tas notiek ar tādām darbībām kā staigāšana, pacelšana, vingrināšana vai pat klepus vai šķaudīšana.
Procedūra ir ieteicama vīriešiem, kuriem ir urīna noplūde. Noplūde var rasties pēc prostatas operācijas. Cilvēka veidotais sfinkteris ir ieteicams, ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas.
Sievietes, kurām ir urīna noplūde, visbiežāk mēģina veikt citas ārstēšanas iespējas, pirms tiek ievietots mākslīgais sfinkteris.
Lielāko daļu laika Jūsu veselības aprūpes speciālists pirms operācijas ieteiks narkotikas un urīnpūšļa pārkvalifikāciju.
Riski
Šī procedūra visbiežāk ir droša. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par iespējamām komplikācijām.
Ar anestēziju un operāciju saistītie riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi
- Infekcija
Ar šo operāciju saistītie riski var ietvert:
- Urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai maksts bojājums
- Grūtības iztukšošana urīnpūslī, kas var prasīt katetru
- Urīna noplūde, kas var pasliktināties
- Ierīces atteice vai nolietošanās, kurai nepieciešama operācija, lai to noņemtu
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat. Ļaujiet pakalpojuma sniedzējam arī uzzināt par zālēm, zālēm un papildvielām, ko iegādājāties bez receptes.
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums vēl jāveic operācijas dienā.
Jūsu operācijas dienā:
- Jums parasti nebūs jāēd vai nedrīkst ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms operācijas.
- Veikt narkotikas, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu urīnu. Tas nodrošinās, ka pirms operācijas uzsākšanas jums nav urīnceļu infekcijas.
Pēc procedūras
Jūs varat atgriezties no operācijas ar katetru vietā. Šis katetrs nedaudz izdzēsīs urīnu no urīnpūšļa. Tas tiks noņemts pirms iziešanas no slimnīcas.
Pēc operācijas kādu laiku neizmantosiet mākslīgo sfinkteru. Tas nozīmē, ka jums joprojām būs urīna noplūde. Jūsu ķermeņa audiem ir nepieciešams laiks, lai dziedinātu.
Apmēram 6 nedēļas pēc operācijas jums tiks mācīts, kā izmantot savu sūkni, lai piepildītu mākslīgo sfinkteru.
Jums būs nepieciešams nēsāt seifa karti vai valkāt medicīnisko identifikāciju. Tas stāsta pakalpojumu sniedzējiem, ka jums ir cilvēka radīts sfinkteris. Sfinkteram jābūt izslēgtam, ja nepieciešams ievietot urīna katetru.
Sievietēm var būt nepieciešams mainīt to, kā viņi veic kādu darbību (piemēram, velosipēdu izjādes), jo sūknis tiek ievietots labia.
Outlook (prognoze)
Urīna noplūde samazinās daudziem cilvēkiem, kuriem ir šī procedūra. Tomēr var rasties dažas noplūdes. Laika gaitā dažas vai visas noplūdes var atgriezties.
Zem troksnis var būt lēna valkāšana no urīnizvadkanāla. Šis audums var kļūt sūklis. Tas var padarīt ierīci mazāk efektīvu. Ja jūsu nesaturēšana atgriežas, ierīcē var veikt izmaiņas, lai to labotu.
Alternatīvie vārdi
Mākslīgais sfinkteris (AUS) - urīns
Pacienta norādījumi
- Kegel vingrinājumi - pašapkalpošanās
- Paškateterizācija - sieviete
- Suprapubiska katetra aprūpe
- Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
- Urīna nesaturēšanas operācija - sievietes izvadīšana
- Urīna drenāžas maisi
- Ja Jums ir urīna nesaturēšana
Attēli
Piepūšamās mākslīgās sfinkteres
Anālais sfinktera anatomija
Piepūšamās mākslīgās sfinktera sērijas
Atsauces
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Urīnceļu rekonstrukcija bērniem. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 145. nodaļa.
Amerikas Uroloģijas asociācijas tīmekļa vietne. Kas ir stresa urīna nesaturēšana (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Piekļuve 2018. gada 6. jūlijam.
Chapple CR. Retropubic suspensijas operācija par nesaturēšanu sievietēm. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 82. nodaļa.
Wessells H, Peterson A. Ķirurģiskās procedūras sphincteric nesaturēšanai vīriešiem: mākslīgās urīna sfinktera un perinealas stropes procedūras. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 91. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/31/2018
Atjauninājis: Sovrin M. Shah, MD, asinsvads, Uroloģijas katedra, Icahnas Medicīnas skola Sinaja kalnā, Ņujorkā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.