Vēzis un asins recekļu risks

Saturs

• Kas ir asins recekļi (DVT)?
• Cik bieži asins recekļi (DVT) ir ar plaušu vēzi
• Asins recekļu (DVT) atpazīšanas nozīme
• Asins recekļi var rasties agri pēc diagnostikas
• Situācijas, kas paaugstina risku
• Simptomi
• Kad brīdināt ārstu
• Padomi profilaksei
• Diagnoze
• Ārstēšana

Asins recekļa (dziļo vēnu trombozes vai DVT) attīstības risks vēža ārstēšanas laikā ir ļoti reāls, bet to bieži neņem vērā. Sabiedrība vairāk uzzināja par DVT, kad TV žurnālists Deivids Blūms nomira no plaušu embolijas, ziņojot no Irākas, taču joprojām ir pārāk maz informēts par šo kopīgo vēža komplikāciju.

Diemžēl daudzi vēzi izdzīvojušie, kuriem ir izveidojušies asins recekļi (kas var būt vai nav ceļojuši uz plaušām kā plaušu embolijas), neapzinājās, cik tas ir bieži (un potenciāli nāvējoši). Zinot, kādi simptomi jums jāievēro, un lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, var ievērojami samazināt iespēju, ka šī nopietnā komplikācija traucēs vēža ārstēšanu.

Kas ir asins recekļi (DVT)?

DVT ir asins receklis, kas veidojas ķermeņa dziļajā vēnā, parasti kājās. Ja trombs atbrīvojas, tas var nokļūt plaušās un izraisīt aizsprostojumu artērijās, kas ved uz plaušām - stāvokli, kas pazīstams kā plaušu embolija.

Cik bieži asins recekļi (DVT) ir ar plaušu vēzi

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem no 3 līdz 15 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi ārstēšanas laikā rodas asins recekļi. Tās ir biežāk sastopamas tiem, kuriem ir nesīkšūnu plaušu vēzis, nekā ar sīkšūnu plaušu vēzi, un šķiet, ka vislielākais risks ir personām ar adenokarcinomu. Citi faktori, kas palielina risku, ir progresējoša plaušu vēža stadija (piemēram, 4. pakāpe vai metastātiska slimība) vai ķīmijterapijas saņemšana, īpaši dažas no mērķtiecīgajām terapijām, vai pēcoperācija. Aptuveni septiņiem procentiem cilvēku, kuriem ir plaušu vēža operācija, attīstīsies asins receklis.

Asins recekļu (DVT) atpazīšanas nozīme

Ir ļoti svarīgi meklēt asins recekļus, jo tie var samazināt izdzīvošanu ar plaušu vēzi. Vienā pētījumā pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi 1,7 reizes palielinājās mirstības risks, ja viņiem bija DVT. Cits pētījums atklāja, ka plaušu vēža pacienti, kuriem bija vismaz viena DVT, izdzīvoja tikai uz pusi ilgāk nekā pacienti, kuriem nebija DVT. Visbīstamākā asins recekļu komplikācija ir tā, ka tie pārtrauks un ceļos uz plaušām, ārkārtas situāciju, kas pazīstama kā plaušu embolija, kas, ja neārstē, var būt letāla. Pat trombu gadījumā, kas neplīst, nākotnē var rasties hroniskas kāju sāpes, ja tās netiek ārstētas, kaut kas pazīstams kā posttrombotiskais sindroms. Ārsts pārbaudīs jūsu kājas, kad esat hospitalizēts, īpaši pēc operācijas, bet trombu biežums pēc operācijas ir septiņas dienas pēc tam - laiks, kad daudzi cilvēki var atgriezties mājās.

Asins recekļi var rasties agri pēc diagnostikas

Pat ārstu vidū šķiet, ka ir sajūta, ka asins recekļi rodas vēlāk slimības laikā vai pēc daudzām ārstēšanas reizēm. Tā tas nav. 2014. gada pētījums atklāja, ka vairāk nekā 13 procentiem no nesen diagnosticētajiem (vienas nedēļas laikā) bija asins recekļi. Gandrīz pieciem procentiem bija arī plaušu embolija.

2:22

Asins recekļu izplatītākie cēloņi un riska faktori

Situācijas, kas paaugstina risku

Tikai ar plaušu vēzi palielinās asins recekļu veidošanās risks, taču dažās situācijās risks vēl vairāk palielinās. Daži no tiem ietver:

• Ķirurģija var palielināt trombu veidošanās risku, bet krūšu kurvja operācijas (piemēram, plaušu vēža operācijas) un vēdera operācijas ir īpaši problemātiskas.
• Ķīmijterapija un dažas mērķtiecīgas terapijas
• Neaktivitāte vai ilgstošs gultas režīms
• Citas plaušu slimības, piemēram, HOPS
• Smēķēšana
• Ceļošana. Pagarināts ceļojums ar automašīnu vai lidmašīnu palielina asins recekļu veidošanās risku. Tas var radīt bažas tiem, kuriem, lai ārstētos, jābrauc lielos attālumos

Simptomi

Jums jāuzrauga divu veidu simptomi. Tie, kas rodas tromba dēļ jūsu kājā, vai tādi, kas varētu liecināt par trombu, ir nonācis jūsu plaušās (plaušu embolija).

Asins recekļu parādīšanās kājās (DVT):

• Neviens - dažkārt asins receklis ir bez simptomiem
• Kāju / teļu sāpes - īpaši krampjveida sāpes tikai vienā kājā
• Pietūkums
• Apsārtums
• Siltums
• Sāpes ar pirkstu pagarinājumu - Asins recekļa izraisītas sāpes parasti palielinās, ja vēršat pirkstus pret galvu

Plaušu embolijas simptomi:

• Sāpes krūtīs - Sāpes krūtīs, kas saistītas ar plaušu emboliju, parasti ir sliktākas, klepojot un dziļi ieelpojot
• Pēkšņi parādās elpas trūkums
• Vieglprātība vai ģībonis
• Asins klepus (hemoptīze) - ir ļoti svarīgi zināt šo simptomu, jo pats plaušu vēzis var izraisīt asiņu klepu

Kad brīdināt ārstu

Jebkuram no iepriekš minētajiem simptomiem vajadzētu pamudināt jūs nekavējoties zvanīt ārstam. Plaušu embolija var būt letāla, un jums nekavējoties jāzvana pa tālruni 911, ja jums ir kādi simptomi, kas varētu liecināt par plaušu emboliju.

Asins recekļu ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Padomi profilaksei

• Vingriniet apakšējos teļus, sēžot vai guļot gultā. Vairākas reizes pavērsiet pirkstus galvas un aizmugures virzienā
• Ceļojot ar automašīnu, bieži apstājieties, izkāpiet un staigājiet pa automašīnu. Ceļojot pa gaisu, piecelieties un staigājiet apkārt vismaz ik pēc 2 stundām
• Pēc operācijas mēģiniet staigāt, tiklīdz ārsts jums paziņo, ka tā ir droša
• Nesmēķēt
• Dzert daudz ūdens
• Izvairieties no alkohola un kofeīna - gan alkohols, gan kofeīns var dehidrēt jūs un paaugstināt risku
• Ja ir ieteicamas kompresijas zeķes (atbalsta šļūtene), valkājiet tās tik ilgi, kamēr ārsts iesaka
• Vērojiet savu asinsspiedienu un sāls uzņemšanu - paaugstināts asinsspiediens palielina trombu veidošanās risku, un vēža ārstēšanas stingrībā var būt viegli atstāt novārtā šo “mazsvarīgāko” problēmu.
• Atpūtas laikā paceliet kājas
• Jautājiet savai veselības aprūpes komandai par metodēm, kā samazināt asins recekļu veidošanās risku jūsu konkrētajā situācijā. Dažos gadījumos tiek nozīmēti arī medikamenti, lai mazinātu risku

Daudzi no šiem riska faktoriem rodas ceļojuma laikā. Ja jūs ceļojat medicīniskas aprūpes vai izklaides nolūkos, skatiet padomus par ceļošanu ar vēzi.

Diagnoze

Vissvarīgākā daļa asins recekļu diagnosticēšanā ir jāapzinās šī iespējamā komplikācija. Ja konstatējat simptomus vai ārsts ir noraizējies, radioloģisko testu un asins analīžu kombinācija var noteikt, vai ir asins receklis.

Ārstēšana

DVT un / vai plaušu emboliju ārstēšana ar vēzi ietver gan turpmākas sarecēšanas riska samazināšanu, gan radušos trombu izšķīdināšanu. Bieži nepieciešama arī atbalstoša aprūpe, īpaši, ja ar plaušu emboliju ir bijuši tādi simptomi kā elpas trūkums.

Ārstēšana var ietvert iekšķīgi lietojamo varfarīna un intravenozo vai injicējamo zāļu heparīna kombināciju, un pēdējos gados ir apstiprināti jauni medikamenti.

Vārds no Verywell

Asins recekļi ir pārāk izplatīti vēža slimnieku vidū un var izraisīt hospitalizāciju vai pat nāvi. Veicina daudzi faktori. Vēzis pats par sevi reizēm rada risku. Operācijas un ķīmijterapija rada risku. Un aktivitātes, sākot no gultas balsta līdz automašīnas vai lidojuma ārstēšanai, rada risku.

Pārliecinieties, ka esat iepazinies gan ar asins recekļu simptomiem kājās (dziļo vēnu tromboze), gan ar asins recekļiem, kas nokļuvuši plaušās (plaušu embolijas). Nekavējoties meklējiet palīdzību un negaidiet, ja rodas kāds no šiem gadījumiem. Laiks var būt būtisks. Iepazīstieties ar riska samazināšanas veidiem, piemēram, bieži pārvietojot kājas. Ja jūsu onkologs iesaka veikt asins šķidrinātāju, uztveriet viņu nopietni. Retrospektīvi daudzi cilvēki atceras notikumus, kas paaugstināja viņu risku, kā arī agrīnus, bet neskaidrus simptomus. Asins recekļi ir ļoti ārstējami, ja tie tiek savlaicīgi atrasti.