Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Nieru biopsija ir neliela nieru auda gabala noņemšana pārbaudei.
Kā tiek veikts tests
Slimnīcā tiek veikta nieru biopsija. Divi visbiežākie veidi, kā veikt nieru biopsiju, ir perkutāni un atvērti. Tie ir aprakstīti turpmāk.
Perkutāna biopsija
Perkutāna līdzekļi caur ādu. Lielākā daļa nieru biopsiju tiek veikti šādā veidā. Procedūru parasti veic šādi:
- Jūs varat saņemt zāles, lai padarītu Jūs miegainu.
- Jūs guļat uz vēdera. Ja Jums ir transplantēts nieres, jūs guļat uz muguras.
- Ārsts atzīmē vietu uz ādas, kurā ievietota biopsijas adata.
- Āda tiek attīrīta.
- Narkotiku (anestēziju) injicē zem ādas netālu no nieru zonas.
- Ārsts padara mazu griezumu ādā. Ultraskaņas attēlus izmanto, lai atrastu pareizu atrašanās vietu. Dažreiz tiek izmantota cita attēlveidošanas metode, piemēram, CT.
- Ārsts uz ādas ievieto biopsijas adatu caur nieru virsmu. Jums tiek lūgts uzņemt un turēt dziļu elpu, jo adata nonāk nierēs.
- Ja ārsts neizmanto ultraskaņas vadību, jums var lūgt veikt vairākas dziļas elpas. Tas ļauj ārstam zināt, ka adata ir vietā.
- Adatu var ievietot vairāk nekā vienu reizi, ja nepieciešams vairāk nekā viens audu paraugs.
- Adata ir noņemta. Lai apturētu jebkādu asiņošanu, biopsijas vietā tiek izdarīts spiediens.
- Pēc procedūras biopsijas vietā tiek uzklāts pārsējs.
Atvērt biopsiju
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt ķirurģisku biopsiju. Šo metodi izmanto, ja nepieciešams lielāks audu gabals.
- Jūs saņemat zāles (anestēziju), kas ļauj gulēt un būt bez sāpēm.
- Ķirurgs veic nelielu ķirurģisku griezumu (griezumu).
- Ķirurgs atrod to nieres daļu, no kuras jāveic biopsijas audi. Audi tiek noņemti.
- Griezums ir aizvērts ar šuvēm (šuvēm).
Pēc perkutānas vai atvērtas biopsijas, jūs, iespējams, paliks slimnīcā vismaz 12 stundas. Jūs saņemsiet sāpju zāles un šķidrumus mutē vai vēnā (IV). Jūsu urīns tiks pārbaudīts, lai noteiktu smagu asiņošanu. Neliels asiņošanas daudzums ir normāls pēc biopsijas.
Pēc biopsijas ievērošanas sekojiet norādījumiem par sevi. Tas var ietvert nekādu smagāku nekā 10 mārciņu (4,5 kilogramu) pacelšanu 2 nedēļas pēc biopsijas.
Kā sagatavoties testam
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:
- Par zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus un uztura bagātinātājus, augu aizsardzības līdzekļus un ārpusbiržas zāles
- Ja Jums ir alerģija
- Ja Jums ir asiņošanas problēmas vai esat lietojis asins šķīstošas zāles, piemēram, varfarīnu (Coumadin), klopidogrelu (Plavix), dipiridamolu (Persantine), fondaparinuksu (Arixtra), apiksabānu (Eliquis), dabigatānu (Pradaxa) vai aspirīnu
- Ja esat vai domājat, ka varētu būt stāvoklī
Kā tests jutīsies
Tiek lietotas medicīniskās zāles, tāpēc sāpes procedūras laikā bieži ir nelielas. Zāles vairs nav reğistrētas t
Pēc procedūras zona dažu dienu laikā var justies sāpīga vai sāpīga.
Pirmajās 24 stundās pēc testa urīnā var redzēt spilgtu, sarkanu asinīm. Ja asiņošana ilgst ilgāk, pastāstiet pakalpojumu sniedzējam.
Kāpēc tests tiek veikts
Jūsu ārsts var pasūtīt nieru biopsiju, ja Jums ir:
- Nepaskaidrojams nieru darbības kritums
- Asinis urīnā, kas nepazūd
- Proteīns urīnā, kas konstatēts urīna testā
- Transplantēta nieres, kas jākontrolē, izmantojot biopsiju
Normāli rezultāti
Normāls rezultāts ir tad, ja nieru audiem ir normāla struktūra.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāls rezultāts nozīmē izmaiņas nieru audos. Tas var būt saistīts ar:
- Infekcija
- Slikta asins plūsma caur nierēm
- Saistošo audu slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde
- Citas slimības, kas var ietekmēt nieres, piemēram, diabēts
- Nieru transplantāta atgrūšana, ja Jums bija transplantācija
Riski
Riski ietver:
- Asiņošana no nierēm (retos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana).
- Asiņošana muskuļos, kas var izraisīt sāpes
- Infekcija (mazs risks)
Alternatīvie vārdi
Nieru biopsija; Biopsija - nieres
Attēli
Nieru anatomija
Nieru asinis un urīns
Nieru biopsija
Atsauces
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Ievads nieru biopsijā. In: Zhou M, Mari-Galluzzi C, red. Genitourinary patoloģija: pamati diagnostikas patoloģijā. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 7. nodaļa.
Topham PS, Chen Y. Nieru biopsija. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 6. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.