Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/31/2017
Nieru arteriogrāfija ir nieru asinsvadu īpašs rentgena starojums.
Kā tiek veikts tests
Šis tests tiek veikts slimnīcā. Jūs gulēsit uz rentgena galda.
Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto artēriju, kas atrodas tuvu cirksnim. Reizēm pakalpojumu sniedzējs var izmantot artēriju plaukstas locītavā.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs:
- Tīriet un skuvējiet zonu.
- Uzklājiet zobaino medicīnu zonā.
- Novietojiet adatu artērijā.
- Caur adatu cauri adatai iegremdējiet plāno vadu.
- Izņemiet adatu.
- Ievietojiet garu, šauru, elastīgu cauruli, ko sauc par katetru.
Radiologs novirza katetru pareizā stāvoklī, izmantojot ķermeņa rentgena attēlus. Instruments, ko sauc par fluoroskopu, nosūta attēlus uz TV monitoru, ko sniedz pakalpojumu sniedzējs.
Katetrs tiek virzīts uz priekšu virs stieples aortā (galvenais asinsvads no sirds). Pēc tam tas nonāk nieru artērijā. Tests izmanto īpašu krāsu (ko sauc par kontrastu), lai palīdzētu artērijām parādīties uz rentgena. Nieru asinsvadi nav redzami ar parastiem rentgena stariem. Krāsa plūst caur katetru nieru artērijā.
Rentgena attēli tiek uzņemti, kad krāsviela pārvietojas caur asinsvadiem. Sāls (sterils sālsūdens), kas satur asins atšķaidītāju, var tikt nosūtīts arī caur katetru, lai saglabātu asins apgabalā no recēšanas.
Katetrs tiek noņemts pēc rentgena staru uzņemšanas. Slēgšanas ierīce tiek ievietota cirksnī vai spiediens tiek pielietots apgabalā, lai apturētu asiņošanu. Platība tiek pārbaudīta pēc 10 vai 15 minūtēm, un tiek izmantots pārsējs. Pēc procedūras jūs varat lūgt, lai jūsu kāja būtu 4 līdz 6 stundas.
Kā sagatavoties testam
Pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jūs esat grūtniece
- Jums kādreiz ir bijušas asiņošanas problēmas
- Jūs pašlaik lietojat asins atšķaidītājus, ieskaitot ikdienas aspirīnu
- Jums kādreiz ir bijušas alerģiskas reakcijas, īpaši tās, kas saistītas ar rentgena kontrasta materiālu vai joda vielām
- Jums kādreiz ir diagnosticēta nieru mazspēja vai nieru darbības traucējumi
Jums ir jāparaksta piekrišanas veidlapa. NEDRĪKST neēst vai dzert 6 līdz 8 stundas pirms testa. Jums tiks dota slimnīcas tērpa valkāt un lūgta noņemt visas rotaslietas. Procedūras laikā var ievadīt sāpju tabletes (nomierinošas) pirms procedūras vai IV sedatīvus.
Kā tests jutīsies
Jums būs gulēt uz rentgena galda. Parasti ir spilvens, bet tas nav tik ērti kā gulta. Ja Jums tiek piešķirta anestēzijas zāles, Jūs varat sajust dzeltenu. Kad katetrs ir novietots, Jūs varat sajust spiedienu un diskomfortu.
Daži cilvēki jūtas silta sajūta, kad krāsa tiek injicēta, bet lielākā daļa cilvēku to nejūtas. Jūs nejūtat katetru ķermeņa iekšpusē.
Pēc testa injekcijas vietā var būt neliela maigums un zilumi.
Kāpēc tests tiek veikts
Nieru arteriogrāfija bieži ir nepieciešama, lai palīdzētu izlemt par labāko ārstēšanu pēc tam, kad vispirms tiek veikti citi testi. Tie ietver divpusējo ultraskaņu, CT vēderu vai CT angiogrammu. Šajās pārbaudēs var parādīties šādas problēmas.
- Nenormāla artērijas paplašināšanās, ko sauc par aneurizmu
- Nenormāli savienojumi starp vēnām un artērijām (fistulas)
- Asins receklis, kas bloķē nieru artēriju
- Neizskaidrots augsts asinsspiediens, ko uzskata par nieru asinsvadu sašaurināšanos
- Labdabīgi audzēji un vēzi, kas saistīti ar nierēm
- Aktīva asiņošana no nierēm
Šo testu bieži izmanto, lai pārbaudītu donorus un saņēmējus pirms nieru transplantācijas. Rezultāts nosaka artēriju un vēnu skaitu katrā nierē.
Normāli rezultāti
Rezultāti var atšķirties. Konsultējieties ar savu ārstu par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nieru angiogrāfija var liecināt par audzēju klātbūtni, artēriju sašaurināšanos vai aneurizmām (vēna vai artērijas paplašināšanās), asins recekļu veidošanos, fistulām vai asiņošanu nierēs.
Testu var veikt arī ar šādiem nosacījumiem:
- Arterijas bloķēšana ar asins recekli
- Nieru artēriju stenoze
- Nieru šūnu vēzis
- Angiomololomas (nieru audzēji, kas nav audzēji)
Dažas no šīm problēmām var ārstēt ar paņēmieniem, kas veikti vienlaikus arteriogrammu.
- Angioplastija ir procedūra, lai atvērtu sašaurinātas vai bloķētas asinsvadus, kas piegādā asinis jūsu nierēm.
- Stents ir mazs, metāla acs caurule, kas nodrošina artērijas atvēršanu. To var novietot, lai atvērtu sašaurinātu artēriju.
- Vēzus un audzējus bez vēža var ārstēt, izmantojot procesu, ko sauc par embolizāciju. Tas ietver vielu izmantošanu, kas bloķē asins plūsmu, lai nogalinātu vai samazinātu audzēju. Dažreiz to veic kopā ar operāciju.
Riski
Procedūra parasti ir droša. Var būt daži riski, piemēram:
- Alerģiska reakcija uz krāsu (kontrastvielu)
- Artēriju bojājumi
- Artēriju vai artēriju sienas bojājumi, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos
- Nieru bojājums, ko izraisa artērijas bojājums vai krāsviela
Ir zema radiācijas iedarbība. Grūtnieces un bērni ir jutīgāki pret riskiem, kas saistīti ar rentgena stariem.
Apsvērumi
Testu nevajadzētu veikt, ja esat grūtniece vai Jums ir smagas asiņošanas problēmas.
Tā vietā var veikt magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA) vai CT angiogrāfiju (CTA). MRA un CTA ir neinvazīvi un var nodrošināt līdzīgu attēlojumu nieru artērijās, lai gan tās nevar izmantot ārstēšanai.
Alternatīvie vārdi
Nieru angiogramma; Angiogrāfija - nieres; Nieru angiogrāfija; Nieru artērijas stenoze - arteriogrāfija
Attēli
Nieru anatomija
Nieru artērijas
Atsauces
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriogrāfija. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 25. nodaļa.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostikas nieru attēlveidošana. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora nieres. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 28. nodaļa.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Nieru artērijas aterofolisms. In: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, red. Pašreizējā terapija asinsvadu un asinsvadu ķirurģijā. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Renovaskulārā hipertensija un išēmiska nefropātija. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora nieres. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 48. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/31/2017
Atjaunināja: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.