Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/7/2017
Kortizola asinsanalīze mēra kortizola līmeni asinīs. Kortizols ir steroīdu (glikokortikoīdu vai kortikosteroīdu) hormons, ko ražo virsnieru dziedzeris.
Kortizolu var izmērīt arī ar urīna vai siekalu testu.
Kā tiek veikts tests
Ir nepieciešams asins paraugs.
Kā sagatavoties testam
Jūsu ārsts, visticamāk, veiks testu agri no rīta. Tas ir svarīgi, jo kortizola līmenis mainās visu dienu.
Jūs varat lūgt nedarīt nekādu enerģisku nodarbību dienā pirms testa.
Jums var likt uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt testu, tostarp:
- Pretkrampju zāles
- Estrogēns
- Cilvēki (sintētiski) glikokortikoīdi, piemēram, hidrokortizons, prednizons un prednizolons
- Androgēni
Kā tests jutīsies
Kad adata ir ievietota, lai izdarītu asinis, daži cilvēki jūtas mēreni sāpīgi. Citi jūtas tikai dūriena vai dzeloņains. Pēc tam var būt nelielas zilumi vai nelieli zilumi. Tas drīz beigsies.
Kāpēc tests tiek veikts
Tests tiek veikts, lai pārbaudītu palielinātu vai samazinātu kortizola veidošanos. Kortizols ir glikokortikoīdu (steroīdu) hormons, ko atbrīvo no virsnieru dziedzera, reaģējot uz adrenokortikotropo hormonu (AKTH). AKTH ir hormons, kas atbrīvojas no hipofīzes smadzenēs.
Kortizols ietekmē daudzas dažādas ķermeņa sistēmas. Tam ir nozīme:
- Kaulu augšana
- Asinsspiediena kontrole
- Imūnās sistēmas funkcija
- Tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisms
- Nervu sistēmas funkcija
- Stresa reakcija
Dažādas slimības, piemēram, Kušinga sindroms un Addisona slimība, var izraisīt vai nu pārāk daudz vai pārāk mazu kortizola ražošanu. Asins kortizola līmeņa mērīšana var palīdzēt diagnosticēt šos apstākļus. To mēra arī, lai novērtētu, cik labi darbojas hipofīzes un virsnieru dziedzeri.
Testu bieži veic pirms un 1 stundu pēc zāļu ievadīšanas, ko sauc par ACTH. Šo testa daļu sauc par ACTH stimulācijas testu. Tas ir papildu tests, kas palīdz pārbaudīt hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbību.
Citi nosacījumi, kuriem var pasūtīt testu, ir šādi:
- Akūta virsnieru krīze, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja nav pietiekami daudz kortizola
- Sepsis - slimība, kurā organismam ir smaga reakcija pret baktērijām vai citām baktērijām
- Zems asinsspiediens
Normāli rezultāti
Parastās vērtības asins paraugam, kas ņemts no 8 rīta, ir no 5 līdz 25 mcg / dl vai 140 līdz 690 nmol / l.
Normālās vērtības ir atkarīgas no dienas laika un klīniskā konteksta. Parastie diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus. Konsultējieties ar savu ārstu par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Augstāks parastais līmenis var norādīt:
- Kušinga slimība, kurā hipofīzes pārmērīga augšanas dēļ hipofīzes vai hipofīzes dziedzerī ir pārāk daudz AKTH.
- Ārpusdzemdes Kušinga sindroms, kurā audzējs ārpus hipofīzes vai virsnieru dziedzeri padara pārāk daudz ACTH
- Virsnieru dziedzera audzējs, kas ražo pārāk daudz kortizola
Zemāks par normālo līmeni var norādīt:
- Addisona slimība, kurā virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola
- Hipopituitārisms, kurā hipofīzes neuzrāda virsnieru dziedzeru, lai ražotu pietiekami daudz kortizola
- Glikokortikoīdu medikamentu, tostarp tabletes, ādas krēmus, acu pilienus, inhalatorus, locītavu injekcijas, ķīmijterapiju, normālas hipofīzes vai virsnieru funkcijas nomākšana
Riski
Vēnas un artērijas lielums atšķiras no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažu cilvēku asins parauga iegūšana var būt grūtāka nekā citiem.
Citi riski, kas saistīti ar asins pagatavošanu, ir nelieli, bet var ietvert:
- Pārmērīga asiņošana
- Maldināšana vai vieglprātīga sajūta
- Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
- Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda ir bojāta)
Alternatīvie vārdi
Kortizola līmenis serumā
Atsauces
Chernecky CC, Berger BJ. Kortizols - plazma vai serums. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Virsnieru garoza. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 15. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/7/2017
Atjaunināja: Brent Wisse, MD, Medicīnas asociētais profesors, Metabolisma, endokrinoloģijas un uztura nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.