Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Aprūpe mājās
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/8/2018
Vēdera masa ir pietūkums vienā vēdera daļā (vēderā).
Apsvērumi
Vēdera masu visbiežāk konstatē ikdienas fiziskās pārbaudes laikā. Lielāko daļu laika masa attīstās lēni. Jūs, iespējams, nevarēsiet sajust masu.
Sāpju noteikšana palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam veikt diagnozi. Piemēram, vēderu var iedalīt četrās jomās:
- Labais augšējais kvadrants
- Kreisais augšējais kvadrants
- Labais apakšējais kvadrants
- Kreisais apakšējais kvadrants
Citi termini, ko izmanto, lai atrastu sāpes vēderā vai masas, ietver:
- Epigastriskais - vēdera centrs tieši zem ribas
- Periumbilical - zona ap vēdera pogu
Masas atrašanās vieta un tās stingrība, tekstūra un citas īpašības var dot norādes par tā cēloni.
Cēloņi
Vairāki stāvokļi var izraisīt vēdera masu:
- Vēdera aortas aneurizma var izraisīt pulsējošu masu ap nabu.
- Urīnpūšļa izkliedēšana (urīnpūšļa pārpildīšana ar šķidrumu) var izraisīt stingru masu vēdera lejasdaļas centrā virs iegurņa kauliem. Ārkārtējos gadījumos tas var sasniegt tik tālu kā naba.
- Holecistīts var izraisīt ļoti maigu masu, kas ir jūtama zem aknas labajā augšējā kvadrantā (reizēm).
- Resnās zarnas vēzis var izraisīt masu gandrīz jebkurā vietā vēderā.
- Krona slimība vai zarnu aizsprostojums var izraisīt daudzas mīklas, desu formas masas vēdera vietā.
- Divertikulīts var izraisīt masu, kas parasti atrodas kreisajā apakšējā kvadrantā.
- Žultspūšļa audzējs labajā augšējā kvadrantā var izraisīt maigu, neregulāras formas masu.
- Hidronefroze (šķidrumā piepildīta nieres) var izraisīt gludu, sūkļojošu sajūtu vienā vai abās pusēs vai aizmugurē (sānu laukumā).
- Nieru vēzis dažreiz var izraisīt vēdera masu.
- Aknu vēzis var izraisīt stingru, vienreizēju masu labajā augšējā kvadrantā.
- Aknu palielināšanās (hepatomegālija) var izraisīt stingru, neregulāru masu zem labās ribas vai kreisajā pusē kuņģa zonā.
- Neiroblastoma, vēža audzējs, kas bieži atrodams vēdera lejasdaļā, var izraisīt masu (šis vēzis galvenokārt rodas bērniem un zīdaiņiem).
- Olnīcu cista var izraisīt gludu, noapaļotu gumijas masu virs iegurņa vēdera lejasdaļā.
- Aizkuņģa dziedzera abscess var izraisīt masu augšdaļā vēdera daļā.
- Aizkuņģa dziedzera pseudocists var izraisīt biezu masu augšdaļā vēdera daļā.
- Nieru šūnu karcinoma var izraisīt gludu, stingru, bet ne maigu masu blakus nierēm (parasti tas skar tikai vienu nieru).
- Dažreiz liesas palielināšanos (splenomegāliju) var sajust kreisajā augšējā kvadrantā.
- Ja vēzis ir liels, kuņģa vēzis var izraisīt vēdera kreisajā augšējā daļā vēdera masu (epigastriju).
- Dzemdes leiomyoma (fibroids) var izraisīt apaļu, vienkrāsainu masu virs iegurņa vēdera lejasdaļā (dažkārt to var sajust, ja fibroīdi ir lieli).
- Volvulus var izraisīt masu jebkurā vēdera vietā.
- Ureteropelviskā krustojuma obstrukcija var izraisīt masu vēdera lejasdaļā.
Aprūpe mājās
Pakalpojumu sniedzējs pēc iespējas ātrāk jāizskata visas vēdera masas.
Mainot ķermeņa stāvokli, var mazināt sāpes vēdera masas dēļ.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību, ja vēderā ir pulsējoša vienreizēja sāpes un stipras sāpes vēderā. Tas var liecināt par aortas aneurizmas plīsumu, kas ir ārkārtas stāvoklis.
Ja novērojat jebkāda veida vēdera masu, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Ārkārtas situācijās jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.
Ārkārtas situācijā jums vispirms tiks stabilizēts. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu vēderu un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi, piemēram:
- Kur atrodas masa?
- Kad jūs pamanījāt masu?
- Vai tas nāk un iet?
- Vai masa ir mainījusies izmērā vai stāvoklī? Vai tas ir vairāk vai mazāk sāpīgs?
- Kādi citi simptomi jums ir?
Dažos gadījumos var būt nepieciešama iegurņa vai taisnās zarnas izmeklēšana. Testi, ko var veikt, lai atrastu vēdera masas cēloni, ir šādi:
- Vēdera CT skenēšana
- Vēdera ultraskaņa
- Vēdera rentgenogramma
- Angiogrāfija
- Barija klizma
- Asins analīzes, piemēram, CBC un asins ķīmija
- Kolonoskopija
- EGD
- Izotopu pētījums
- Sigmoidoskopija
Alternatīvie vārdi
Masa vēderā
Attēli
Anatomiskie orientieri, priekšējais skats
Gremošanas sistēma
Fibroid audzēji
Aortas aneurizma
Atsauces
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Vēders. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel rokasgrāmata fiziskajai pārbaudei. 9. izdevums St Louis, MO: Elsevier; 2019. gads: 18. nodaļa.
McQuaid KR. Pieeja pacientam ar kuņģa-zarnu trakta slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 132. nodaļa.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Akūta vēders. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Elsevier; 2017: 45. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/8/2018
Atjauninājis: Linda J. Vorvick, MD, VD Medicīnas skolas, Ģimenes medicīnas katedras, Vašingtonas Universitātes, Sietlas Universitātes Ģimenes medicīnas katedras klīniskā asociētā profesore. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.