Krampji

Saturs

• Apsvērumi
• Cēloņi
• Aprūpe mājās
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
• Alternatīvie vārdi
• Pacienta norādījumi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 2/27/2018

Krampji ir fiziski konstatējumi vai uzvedības izmaiņas, kas rodas pēc patoloģiskas elektriskās aktivitātes epizodes smadzenēs.

Termins "krampji" bieži tiek aizstāts ar "krampjiem". Krampju laikā cilvēkam ir nekontrolējama kratīšana, kas ir ātra un ritmiska, ar muskuļiem slēdzot un atslābinot. Ir daudz dažādu veidu krampji. Dažiem pacientiem ir viegli simptomi, nekratot.

Apsvērumi

Var būt grūti pateikt, vai kāds ir arests. Daži krampji izraisa tikai cilvēka skatīšanās viļņus. Tās var nepamanīt.

Īpaši simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa ir iesaistīta. Simptomi rodas pēkšņi un var ietvert:

• Īss aptumšojums, kam seko sajaukšanas periods (persona nevar atcerēties īsu laiku)
• Izmaiņas uzvedībā, piemēram, drēbēs
• Drooling vai putošana pie mutes
• Acu kustības
• Growing un snorting
• Urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums
• Garastāvokļa izmaiņas, piemēram, pēkšņas dusmas, neizskaidrojamas bailes, panika, prieks vai smiekli
• Visa ķermeņa kratīšana
• Pēkšņs kritums
• Garšot rūgtu vai metālu garšu
• Zobu saspiešana
• Pagaidu apstāšanās elpošana
• Nekontrolējamas muskuļu spazmas ar raustām un saraustītām ekstremitātēm

Simptomi var apstāties pēc dažām sekundēm vai minūtēm vai turpināt līdz 15 minūtēm. Tie reti turpinās ilgāk.

Personai var būt brīdinājuma simptomi pirms uzbrukuma, piemēram:

• Bailes vai nemiers
• Slikta dūša
• Vertigo (sajūta, ka jūs vērptu vai pārvietotos)
• Redzes simptomi (piemēram, mirgojošas spilgtas gaismas, plankumi vai viļņotas līnijas pirms acīm)

Cēloņi

Visu veidu krampjus izraisa patoloģiska elektriskā aktivitāte smadzenēs.

Krampju cēloņi var ietvert:

• Nenormāls nātrija vai glikozes līmenis asinīs
• Smadzeņu infekcija, ieskaitot meningītu un encefalītu
• Smadzeņu traumas, kas bērnam rodas darba vai dzemdību laikā
• Smadzeņu problēmas, kas rodas pirms dzimšanas (iedzimtu smadzeņu defekti)
• Smadzeņu audzējs (reti)
• Narkomānija
• Elektrošoks
• Epilepsija
• Drudzis (īpaši maziem bērniem)
• Galvas trauma
• Sirds slimība
• Siltuma slimība (siltuma nepanesība)
• Augsts drudzis
• Fenilketonūrija (PKU), kas zīdaiņiem var izraisīt krampjus
• Saindēšanās
• Ielu zāles, piemēram, eņģeļu putekļi (PCP), kokaīns, amfetamīni
• Insults
• Toksēmija grūtniecības laikā
• Toksīna uzkrāšanās organismā aknu vai nieru mazspējas dēļ
• Ļoti augsts asinsspiediens (ļaundabīga hipertensija)
• Indīgas kodumi un kauliņi (čūskas kodums)
• Izņemšana no alkohola vai dažām zālēm pēc ilgstošas ​​lietošanas

Dažreiz cēloni nevar atrast. To sauc par idiopātiskiem krampjiem. Tās parasti novēro bērniem un jauniešiem, bet var rasties jebkurā vecumā. Var būt ģimenes anamnēzē epilepsija vai krampji.

Ja krampji turpinās atkārtoti pēc tam, kad tiek ārstēta pamata problēma, slimību sauc par epilepsiju.

Aprūpe mājās

Lielākā daļa konfiskāciju paši apstājas. Bet aresta laikā persona var tikt ievainota vai ievainota.

Ja notiek konfiskācija, galvenais mērķis ir aizsargāt personu no traumām:

• Mēģiniet novērst kritumu. Uzlieciet personu uz vietas drošā vietā. Notīriet mēbeļu vai citu asu objektu laukumu.
• Spiediet cilvēka galvu.
• Atskrūvējiet saspringto apģērbu, īpaši ap kaklu.
• Pagrieziet personu viņu pusē. Ja rodas vemšana, tas palīdz pārliecināties, ka vemšana nav ieelpota plaušās.
• Meklējiet medicīniskās ID rokassprādzi ar atsavināšanas instrukcijām.
• Palieciet kopā ar personu, līdz viņš atgūstas, vai līdz brīdim, kad ierodas profesionāla medicīniskā palīdzība.

Lietotājiem, kuriem ir draugi un ģimenes locekļi, nevajadzētu darīt:

• NELIETOJIET (mēģiniet turēt) personu.
• NEKĀDIET neko starp cilvēka zobiem krampju laikā (ieskaitot pirkstus).
• NEDRĪKST pārvietot personu, ja vien tās nav apdraudētas vai nav kaut kas bīstamas.
• NELIETOJIET, lai persona pārtrauktu kārdināšanu. Viņiem nav nekādas kontroles par konfiskāciju un nav informēti par to, kas notiek tajā laikā.
• NEDRĪKST dot personai muti, kamēr krampji nav apstājušies un cilvēks ir pilnībā nomodā un brīdināts.
• NELIETOJIET CPR, izņemot gadījumus, kad krampji ir skaidri apstājušies un persona nav elpojusi vai nav pulsa.

Ja bērnam vai bērnam ir augsts drudzis, viņš lēni atdzesē ar remdenu ūdeni. NELIETOJIET bērnu aukstā vannā. Zvaniet uz sava bērna veselības aprūpes sniedzēju un jautājiet, kas jums jādara tālāk. Jautājiet arī, vai ir labi dot bērnam acetaminofēnu (Tylenol), kad viņš ir nomodā.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet uz numuru 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, ja:

• Šī ir pirmā reize, kad persona ir aizturējusi
• Krampji ilgst vairāk nekā 2 līdz 5 minūtes
• Pēc konfiskācijas persona neuztraucas vai normāli uzvedas
• Cita konfiskācija sākas drīz pēc krampju izbeigšanās
• Personai bija konfiskācija ūdenī
• Persona ir grūtniece, ievainota vai ir diabēts
• Personai nav medicīniskās identifikācijas aproces (instrukcijas, kas paskaidro, ko darīt)
• Par šo konfiskāciju ir kaut kas atšķirīgs, salīdzinot ar personas parastajām konfiskācijām

Ziņojiet par visām konfiskācijām personas pakalpojumu sniedzējam. Pakalpojuma sniedzējam var būt nepieciešams pielāgot vai mainīt personas zāles.

Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā

Persona, kurai ir bijusi jauna vai smaga lēkme, parasti tiek novērota slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestā. Pakalpojuma sniedzējs mēģinās noteikt, kāda veida krampji ir atkarīgi no simptomiem.

Tiks veikti testi, lai izslēgtu citus slimības, kas izraisa krampjus vai līdzīgus simptomus. Tas var ietvert ģīboni, pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) vai insultu, panikas lēkmes, migrēnas galvassāpes, miega traucējumus.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Asins un urīna testi
• Galvas vai MRI galvas skenēšana
• EEG (parasti nav neatliekamās palīdzības dienestā)
• Jostas punkcija (muguras krāns)

Ja personai ir: t

• Jauns atsavinājums bez skaidra iemesla
• Epilepsija (lai pārliecinātos, ka persona lieto pareizo zāļu daudzumu)

Alternatīvie vārdi

Sekundārie krampji; Reaktīvie krampji; Konfiskācija - sekundārā; Krampji - reaktīvs; Krampji

Pacienta norādījumi

• Smadzeņu aneirisma remonts - izlāde
• Epilepsija pieaugušajiem - ko jautāt savam ārstam
• Epilepsija bērniem - izvadīšana
• Epilepsija vai krampji - izvadīšana
• Epilepsija - ko jautāt savam ārstam - bērnam
• Febrili krampji - ko jautāt savam ārstam

Attēli

• 

  
  Krampji - pirmās palīdzības sērija

Atsauces

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Uz pierādījumiem balstīta vadlīnija: neparedzētas pirmās konfiskācijas vadība pieaugušajiem: Amerikas Neiroloģijas akadēmijas un Amerikas epilepsijas sabiedrības vadlīniju attīstības apakškomitejas ziņojums. Neiroloģija. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.

Mikati MA, Hani AJ. Krampji bērnībā. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 593. nodaļa.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Krampju un epilepsijas diagnostika un klasifikācija. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. nodaļa.

Rabin E, Jagoda AS. Krampji. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 92. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 2/27/2018

Atjaunināja: Joseph V. Campellone, MD, Neiroloģijas katedra, Coopera medicīnas skola Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.