Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Aprūpe mājās
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Sāpes krūtīs ir diskomforts vai sāpes, kas jūtaties visā ķermeņa priekšpusē starp kaklu un augšējo vēderu.
Apsvērumi
Daudzi cilvēki ar sāpēm krūtīs baidās no sirdslēkmes. Tomēr ir daudzi iespējamie sāpes krūtīs. Daži cēloņi nav bīstami jūsu veselībai, bet citi cēloņi ir nopietni un dažos gadījumos dzīvībai bīstami.
Jebkurš orgāns vai audi krūtīs var izraisīt sāpes, ieskaitot sirdi, plaušas, barības vadu, muskuļus, ribas, cīpslas vai nervus. Sāpes var izplatīties arī uz krūtīm no kakla, vēdera un muguras.
Cēloņi
Sirds vai asinsvadu problēmas, kas var izraisīt sāpes krūtīs:
- Stenokardija vai sirdslēkme. Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes krūtīs, kas var justies kā sasprindzinājums, smags spiediens, saspiešana vai sāpju saspiešana. Sāpes var izplatīties uz rokas, pleca, žokļa vai muguras.
- Aortas sienas plīsums, lielais asinsvads, kas ņem asinis no sirds uz pārējo ķermeni (aortas sadalīšana), izraisa pēkšņas, smagas sāpes krūtīs un augšdaļā.
- Pietūkums (iekaisums) sirdī (perikardīts) izraisa sāpes krūšu centrā.
Plaušu problēmas, kas var izraisīt sāpes krūtīs:
- Asins receklis plaušās (plaušu embolija).
- Plaušu sabrukums (pneimotorakss).
- Pneimonija izraisa krasu sāpes krūtīs, kas bieži pasliktinās, ja jūs ieņemat dziļu elpu vai klepu.
- Gļotādas pietūkums ap plaušu (pleirīts) var izraisīt sāpes krūtīs, kas parasti jūtas asas, un bieži vien pasliktinās, ja jūs ieņemat dziļu elpu vai klepu.
Citi sāpes krūtīs:
- Panikas lēkme, kas bieži notiek ar ātru elpošanu.
- Iekaisums, kad ribas pievienojas krūšu kaulam vai krūšu kaulam (costochondritis).
- Jostas roze, kas vienā pusē izraisa asu, tirpošu sāpes, kas stiepjas no krūtīm uz aizmuguri un var izraisīt izsitumus.
- Muskuļu un cīpslu celms starp ribām.
Sāpes krūtīs var būt saistītas arī ar šādām gremošanas sistēmas problēmām:
- Spazmas vai barības vada sašaurināšanās (caurule, kas baro pārtiku no mutes uz vēderu)
- Žultsakmeņi izraisa sāpes, kas pasliktinās pēc ēšanas (visbiežāk taukainas maltītes).
- Grēmas vai gastroezofageālā refluksa (GERD)
- Kuņģa čūla vai gastrīts: degšanas sāpes rodas, ja jūsu kuņģis ir tukšs un jūtas labāk, ja ēdat pārtiku
Bērniem lielāko sāpes krūtīs nav izraisījušas sirds.
Aprūpe mājās
Vairumam sāpes krūtīs, vislabāk ir vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja pirms ārstēšanās ar sevi mājās.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz numuru 911, ja:
- Krūtīs ir pēkšņa saspiešana, saspiešana, saspiešana vai spiediens.
- Sāpes izplatās (izstaro) jūsu žokļa, kreisās rokas vai starp plecu lāpstiņām.
- Jums ir slikta dūša, reibonis, svīšana, sacīkšu sirds vai elpas trūkums.
- Jūs zināt, ka Jums ir stenokardija un jūsu krūškurvja diskomforts ir pēkšņi intensīvāka, ko rada vieglāka aktivitāte, vai ilgst vairāk nekā parasti.
- Jūsu stenokardijas simptomi parādās miera laikā.
- Jums ir pēkšņa, asa sāpes krūtīs ar elpas trūkumu, it īpaši pēc garas ceļojuma, gultas stiepuma posma (piemēram, pēc operācijas) vai cita kustības trūkuma, it īpaši, ja viena kāja ir pietūkušas vai pietūkušas nekā citi ( tas varētu būt asins receklis, kura daļa ir pārgājusi uz plaušām).
- Jums ir diagnosticēts nopietns stāvoklis, piemēram, sirdslēkme vai plaušu embolija.
Jūsu sirdslēkmes risks ir lielāks, ja:
- Jums ir ģimenes sirds slimības.
- Jūs smēķējat, lietojat kokaīnu vai esat liekais svars.
- Jums ir augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai diabēts.
- Jums jau ir sirds slimība.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir drudzis vai klepus, kas rada dzelteni zaļo flegmu.
- Jums ir sāpes krūtīs, kas ir smaga un nepazūd.
- Jums ir problēmas ar rīšanu.
- Sāpes krūtīs ilgst ilgāk par 3 līdz 5 dienām.
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzdot šādus jautājumus:
- Vai sāpes starp plecu lāpstiņām? Zem krūšu kaula? Vai sāpes mainās? Vai tā ir tikai vienā pusē?
- Kā jūs raksturotu sāpes? (smaga, asarojoša, asa, dūriena, dedzināšana, saspiešana, saspringta, spiediena, saspiešanas, sāpīga, blīva, smaga)
- Vai tas sākas pēkšņi? Vai sāpes notiek vienā un tajā pašā laikā katru dienu?
- Vai sāpes kļūst labākas vai sliktākas, kad staigājat vai nomaināt pozīcijas?
- Vai jūs varat izdarīt sāpes, nospiežot daļu no krūtīm?
- Vai sāpes pasliktinās? Cik ilgi sāpes paliek?
- Vai sāpes iet no krūtīm uz plecu, roku, kaklu, žokli vai muguru?
- Vai sāpes ir sliktākas, ja jūs dziļi elpojat, klepus, ēšanas vai lieces?
- Vai sāpes ir sliktākas, kad izmantojat? Vai tas ir labāks pēc atpūtas? Vai tas pilnīgi izzūd, vai ir tikai mazāk sāpju?
- Vai sāpes ir labāk pēc nitroglicerīna zāļu lietošanas? Vai pēc ēšanas vai antacīdu lietošanas? Pēc tam, kad esat apnicis?
- Kādi citi simptomi jums ir?
Veikto testu veidi ir atkarīgi no sāpju cēloņiem un kādām citām medicīniskām problēmām vai riska faktoriem.
Alternatīvie vārdi
Stiprums krūtīs; Krūškurvja spiediens; Krūškurvja diskomforts
Pacienta norādījumi
- Stenokardija
- Stenokardija - ko jautāt savam ārstam
- Stenokardija - ja Jums ir sāpes krūtīs
- Būt aktīvam pēc sirdslēkmes
Attēli
Sirdslēkmes simptomi
Žokļa sāpes un sirdslēkmes
Atsauces
Amsterdama EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014. gada AHA / ACC vadlīnijas pacientiem ar akūtu koronāro sindromu, kas nav ST-pacēlums: Amerikas kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca MP, Sabatine MS. Pieeja pacientam ar sāpēm krūtīs. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 56. nodaļa.
Goldman L. Pieeja pacientam ar iespējamu sirds un asinsvadu slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 51. nodaļa.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA vadlīnijas ST-pacēluma miokarda infarkta ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.