Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/18/2017
Apgraizīšana ir dzimumlocekļa priekšādiņas ķirurģiska noņemšana.
Apraksts
Pirms procedūras sākšanas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs visbiežāk saspiež dzimumlocekļa lokālo anestēziju. Narkotiku var injicēt dzimumlocekļa pamatnē, vārpstā vai izmantot kā krēmu.
Ir vairāki veidi, kā veikt apgraizīšanu. Visbiežāk priekšādiņa tiek spiesta no dzimumlocekļa galvas un piestiprināta ar metāla vai plastmasas gredzena veida ierīci.
Ja gredzens ir metāla, priekšādiņa tiek noņemta un metāla ierīce tiek noņemta. Brūces dziedē 5 - 7 dienas.
Ja gredzens ir plastmasas, šuvju gabals ir cieši saistīts ar priekšādiņu. Tas nospiež audu plastmasas rievā virs dzimumlocekļa galvas. 5 līdz 7 dienu laikā dzimumlocekļa plēves pārklājums kļūst brīvs, atstājot pilnīgi izārstētu apgraizīšanu.
Procedūras laikā bērnam var piešķirt saldinātu zīdaiņu. Pēc tam var dot tilenolu (acetaminofēnu).
Vecākiem un pusaudžiem zēniem apgraizīšana visbiežāk notiek vispārējā anestēzijā, lai zēns būtu miega un sāpju trūkums.Priekšāda tiek noņemta un izšūta uz dzimumlocekļa atlikušās ādas. Šuves, kas izšķīst, izmanto, lai aizvērtu brūces. Tās organismā uzsūcas no 7 līdz 10 dienām. Brūces dzīšana var ilgt līdz 3 nedēļām.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Apgraizīšana bieži notiek veseliem zēniem kultūras vai reliģisku iemeslu dēļ. Amerikas Savienotajās Valstīs jaundzimušais zēns bieži tiek apgraizīts, pirms viņš atstāj slimnīcu. Tomēr ebreju zēni ir apgraizīti, kad viņi ir 8 dienas veci.
Citās pasaules daļās, tostarp Eiropā, Āzijā un Dienvidamerikā un Centrālamerikā, apgraizīšana ir reti sastopama vispārējā populācijā.
Apspriests apgraizīšanas nopelns. Atzinumi par apgraizīšanas nepieciešamību veseliem zēniem atšķiras pakalpojumu sniedzēju vidū. Daži uzskata, ka ir liela vērtība, lai iegūtu neskartu priekšādiņu, piemēram, ļaujot pieaugušajiem iegūt dabiskāku seksuālo reakciju.
2012. gadā Amerikas Pediatrijas akadēmijas darba grupa pārskatīja pašreizējos pētījumus un konstatēja, ka jaundzimušo vīriešu apgraizīšanas ieguvumi veselības jomā ir lielāki par riskiem. Viņi ieteica piekļūt šai procedūrai tām ģimenēm, kas to izvēlas. Ģimenēm būtu jāizvērtē ieguvumi un riski veselībai, ņemot vērā viņu personiskās un kultūras priekšrocības. Vienīgais medicīniskais ieguvums nevar būt lielāks par citiem apsvērumiem.
Riski
Riski, kas saistīti ar apgraizīšanu:
- Asiņošana
- Infekcija
- Apsārtums ap operācijas vietu
- Dzimumlocekļa ievainojums
Daži pētījumi liecina, ka neapgraizītiem vīriešu dzimuma zīdaiņiem ir paaugstināts noteiktu nosacījumu risks, tostarp:
- Dzimumlocekļa vēzis
- Dažas seksuāli transmisīvās slimības, tostarp HIV
- Dzimumlocekļa infekcijas
- Fimoze (priekšādiņa blīvums, kas neļauj to ievilkties)
- Urīnceļu infekcijas
Tiek uzskatīts, ka šo apstākļu vispārējais palielinātais risks ir salīdzinoši neliels.
Pareiza dzimumlocekļa higiēna un droša seksuālā prakse var palīdzēt novērst daudzus no šiem apstākļiem. Pareiza higiēna ir īpaši svarīga neapgraizītiem vīriešiem.
Pēc procedūras
Jaundzimušajiem:
- Ārstēšanas laiks ir aptuveni 1 nedēļa.
- Novietojiet vazelīnu (vazelīnu) apvidū pēc autiņbiksīšu nomaiņas. Tas palīdz aizsargāt dziedināšanas zonu.
- Daži pietūkumi un dzeltenas garozas veidošanās ap vietu ir normāli.
Vecākiem bērniem un pusaudžiem:
- Ārstēšana var ilgt līdz 3 nedēļām.
- Vairumā gadījumu bērns tiks atbrīvots no slimnīcas operācijas dienā.
- Mājām bērni jāvairās no enerģiska vingrinājuma brūces dziedināšanas laikā.
- Ja asiņošana notiek pirmo 24 stundu laikā pēc operācijas, izmantojiet tīru drānu, lai 10 minūtes piespiestu brūci.
- Pirmajās 24 stundās pēc operācijas uz laukuma novietojiet ledus iepakojumu (20 minūtes, 20 minūtes izslēgt). Tas palīdz samazināt pietūkumu un sāpes.
Lielāko daļu laika ir atļauts peldēties vai dušā. Ķirurģisko griezumu var viegli mazgāt ar vieglu, neatšķaidītu ziepju.
Nomainiet mērci vismaz reizi dienā un uzklājiet antibiotiku ziedi. Ja mērce kļūst mitra, nekavējoties nomainiet to.
Lietojiet norādīto sāpju zāles, kā norādīts. Sāpju zāles nedrīkst būt nepieciešamas ilgāk par 4 līdz 7 dienām. Zīdaiņiem, ja nepieciešams, lietojiet tikai acetaminofēnu (Tylenol).
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Notiek jauna asiņošana
- Pūka notekas no ķirurģiskās griezuma vietas
- Sāpes kļūst smagas vai ilgst ilgāk, nekā gaidīts
- Viss dzimumloceklis izskatās sarkans un pietūkušas
Outlook (prognoze)
Apgraizīšana tiek uzskatīta par ļoti drošu procedūru gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem.
Alternatīvie vārdi
Priekšādiņas noņemšana; Priekšāda noņemšana; Jaundzimušo aprūpe - apgraizīšana; Jaundzimušo aprūpe - apgraizīšana
Attēli
Priekšāda
Apgraizīšana - sērija
Atsauces
Amerikas Pediatrijas akadēmija apgraizīšanas jautājumos. Vīriešu apgraizīšana. Pediatrija. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Apgraizīšana. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, red. Ashcraft bērnu ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 60. nodaļa.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordānija GH. Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla ķirurģija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 40. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/18/2017
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.