Enciklopēdija

Ceļa locītavas nomaiņa

Posted on
Autors: Laura McKinney
Radīšanas Datums: 2 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 18 Novembris 2024
Anonim
Knee Replacement Surgery
Video: Knee Replacement Surgery

Saturs

Ceļa locītavas nomaiņa ir ķirurģija, lai ceļa locītavu aizstātu ar mākslīgu mākslīgu savienojumu. Mākslīgo locītavu sauc par protēzi.


Apraksts

Bojāti skrimšļi un kauli tiek izņemti no ceļa locītavas. Pēc tam ceļa gabalos ievieto mākslīgos gabalus.


Šos gabalus var novietot šādās vietās ceļgala locītavā:

  • Ciskas kaula apakšējais gals - šo kaulu sauc par ciskas kaulu. Rezerves daļa parasti ir izgatavota no metāla.
  • Apakšstilba augšējais gals, kas ir lielais kauls jūsu apakšstilbā - šo kaulu sauc par stilba kaulu. Rezerves daļa parasti ir izgatavota no metāla un spēcīga plastmasas.
  • Jūsu ceļgala aizmugure - Jūsu ceļgalu sauc par patellu. Rezerves daļu parasti izgatavo no spēcīga plastmasas.

Jūs nejūtat sāpes operācijas laikā. Jums būs viens no šiem diviem anestēzijas veidiem:

  • Vispārējā anestēzija - tas nozīmē, ka jūs miegāsiet un nespēs sajust sāpes.
  • Reģionālā (mugurkaula vai epidurālā) anestēzija - Medicīna tiek ielikta mugurā, lai padarītu jūs sastindzis zem vidukļa. Jūs saņemsiet arī zāles, lai padarītu Jūs miegainu. Un jūs varat saņemt zāles, kas ļaus jums aizmirst par procedūru, pat ja neesat pilnībā aizmigusi.

Pēc anestēzijas saņemšanas jūsu ķirurgs pārgriezīs jūsu ceļgalu, lai to atvērtu. Šis griezums bieži ir no 8 līdz 10 collām (20 līdz 25 cm) garš. Tad jūsu ķirurgs:


  • Pārvietojiet ceļgalu (patella) no ceļa, pēc tam sagrieziet augšstilba kaula galus un apakšstilba kaulu, lai tas atbilstu rezerves daļai.
  • Izgrieziet ceļgala apakšdaļu, lai sagatavotu to jaunajiem gabaliem, kas tur tiks piestiprināti.
  • Abas protēzes daļas piestipriniet pie kauliem. Viena daļa tiks piestiprināta augšstilba kaula galam un otra daļa tiks piestiprināta pie jūsu apakšstilba kaula. Gabalus var piestiprināt, izmantojot kaulu cementu vai skrūves.
  • Pievienojiet ceļgala apakšdaļu. Šīs daļas piestiprināšanai izmanto īpašu kaulu cementu.
  • Remontējiet muskuļus un cīpslas ap jauno savienojumu un aizveriet ķirurģisko griezumu.

Operācija aizņem apmēram 2 stundas.

Vairumam mākslīgo ceļgalu ir gan metāla, gan plastmasas daļas. Daži ķirurgi tagad izmanto dažādus materiālus, ieskaitot metālu uz metāla, keramikas uz keramikas vai keramikas uz plastmasas.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Visbiežāk sastopamais iemesls, lai aizstātu ceļa locītavu, ir atvieglot smagu artrīta sāpes. Ārsts var ieteikt ceļa locītavas nomaiņu, ja:


  • Jums ir sāpes no ceļa artrīta, kas pasargā jūs no miega vai normālas darbības.
  • Jūs nevarat staigāt un rūpēties par sevi.
  • Jūsu ceļgala sāpes nav uzlabojušās ar citu ārstēšanu.
  • Jūs saprotat, kāda būs ķirurģija un atveseļošanās.

Lielāko daļu laika ceļa locītavu nomaiņa tiek veikta 60 gadu vecumā un vecākiem cilvēkiem. Jaunāki cilvēki, kuriem ir aizvietota ceļa locītava, var radīt papildu stresu mākslīgajam ceļam un izraisīt to nolietošanos agrīnā un ne ilgāk.

Pirms procedūras

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat narkotikas, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

  • Sagatavojiet savu māju.
  • Divas nedēļas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve), asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns (Coumadin), vai klopidogrels (Plavix), un citas zāles.
  • Jums var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas var padarīt Jūsu ķermeni infekcijas iespējamību. Tie ietver metotreksātu, Enbrel vai citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
  • Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums vēl jāveic operācijas dienā.
  • Ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, jūsu ķirurgs var lūgt, lai jūs redzētu pakalpojumu sniedzēju, kurš pret jums izturas pret šiem nosacījumiem, lai redzētu, vai Jums ir droša operācija.
  • Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
  • Ja smēķējat, jums jāpārtrauc. Palūdziet palīdzības sniedzējiem. Smēķēšana palēninās brūces un kaulu dzīšanu. Jūsu atveseļošanās var nebūt tik laba, ja jūs smēķējat.
  • Vienmēr ļaujiet savam pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripu, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību, kas jums ir pirms operācijas.
  • Jūs varat apmeklēt fizisko terapeitu, lai uzzinātu, kādus vingrinājumus darīt pirms operācijas.
  • Izveidojiet savu māju, lai atvieglotu ikdienas uzdevumus.
  • Praktiski izmantojiet niedru, kājāmgājēju, kruķus vai ratiņkrēslu.

Jūsu operācijas dienā:

  • Visbiežāk jums lūgs ne dzert vai ēst neko 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
  • Ņemiet narkotikas, par kurām jums teicis, ka ar nelielu ūdens daudzumu.
  • Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Pēc procedūras

Jūs paliksit slimnīcā 1 līdz 2 dienas. Šajā laikā jūs atgūsieties no anestēzijas un pašas operācijas. Jums tiks lūgts sākt pārvietoties un staigāt, tiklīdz pirmā diena pēc operācijas.

Pilnīga atveseļošanās ilgs 4 mēnešus līdz gadam.

Dažiem cilvēkiem nepieciešama īslaicīga uzturēšanās rehabilitācijas centrā pēc iziešanas no slimnīcas un pirms viņi dodas mājās. Rehabilitācijas centrā jūs uzzināsiet, kā droši veikt ikdienas aktivitātes.

Outlook (prognoze)

Kopējā ceļa locītavas nomaiņas rezultāti bieži vien ir lieliski. Operācija mazina sāpes vairumam cilvēku. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama palīdzība, kad viņi pilnībā atgūstas.

Lielākā daļa mākslīgo ceļa locītavu ilgst 10 līdz 15 gadus. Daži ilgst tik ilgi, cik 20 gadus, pirms tie atslābinās, un tie ir jāaizstāj vēlreiz. Kopējās ceļgala nomaiņas var nomainīt vēlreiz, ja tās kļūst vaļīgas vai nolietojas. Tomēr vairumā gadījumu rezultāti nav tik labi, kā pirmo reizi. Ir svarīgi, lai ķirurģija netiktu pāragra, tāpēc jums būs nepieciešama jauna ķirurģija agrā vecumā, vai arī Jums ir par vēlu, ja jūs nesaņemsiet vislielāko labumu.

Alternatīvie vārdi

Kopējā ceļa nomaiņa; Ceļu artroplastika; Ceļa nomaiņa - kopā; Tricompartmental ceļgala nomaiņa; Subvastus ceļa nomaiņa; Ceļa nomaiņa - minimāli invazīva; Ceļa artroplastika - minimāli invazīva; TKA - ceļgala nomaiņa; Osteoartrīts - nomaiņa; OA - ceļgala nomaiņa

Pacienta norādījumi

  • Vannas istabas drošība pieaugušajiem
  • Jūsu mājas gatavošana - ceļgalu vai gūžas operācija
  • Gūžas vai ceļa locītavas aizstāšana - pēc - ko jautāt savam ārstam
  • Gūžas vai ceļgala nomaiņa - pirms - ko jautāt savam ārstam
  • Ceļa locītavas nomaiņa - izlāde
  • Kritumu novēršana
  • Novērst kritienus - ko jautāt savam ārstam
  • Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta

Attēli


  • Ceļa locītavu aizvietošanas protēze


  • Ceļa locītavu nomaiņa - sērija

Atsauces

Amerikāņu ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS). Ceļa osteoartrīta ārstēšana: uz pierādījumiem balstīta 2. izdevuma vadlīnija (kopsavilkums). www.aaos.org/research/guidelines/Osteoartrīta ārstēšanaKneeGuideline.pdf. Atjaunināts 2013. gada 18. maijs. Piekļuve 2018. gada 16. augustam.

Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Kopējā ceļa artroplastika: rezultātu uzlabošana ar daudznozaru pieeju. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Mihalko WM. Ceļa artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 8/15/2018

Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.