Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/15/2017
Kluba kāju remonts ir ķirurģija, lai labotu kājas un potītes dzimšanas defektu.
Apraksts
Operācijas veids ir atkarīgs no:
- Cik nopietns ir klubs
- Jūsu bērna vecums
- Kādu citu ārstēšanu jūsu bērnam ir bijis
Jūsu bērnam operācijas laikā būs vispārēja anestēzija (bezmiegs un bez sāpēm).
Ligamenti ir audi, kas palīdz turēt kaulus kopā organismā. Plūdi ir audi, kas palīdz pievienot muskuļus kauliem. Kluba pēda notiek, kad saspringtās cīpslas un saites tiek pasargātas no pēdas izstiepšanās pareizajā pozīcijā.
Lai labotu kājām, 1 vai 2 gabali tiek veikti ādā, visbiežāk kājas aizmugurē un ap pēdas iekšpusi.
- Jūsu bērna ķirurgs var padarīt cīpslas ap pēdām garākas vai īsākas. Achilas cīpslas pēdas aizmugurē gandrīz vienmēr sagriež vai pagarina.
- Gados vecākiem bērniem vai smagākiem gadījumiem var būt nepieciešami kaulu gabali. Dažreiz kājas tiek ievietotas tapas, skrūves vai plāksnes.
- Pēc operācijas pēdas tiek novietotas uz pēdas, lai saglabātu to vietā, kamēr tā dziedē. Dažreiz pirmais tiek likts uz šķembu, un pēc vairākām dienām lieta tiek ievietota.
Gados vecākiem bērniem, kuriem pēc operācijas joprojām ir pēdas deformācija, var būt nepieciešama lielāka operācija. Arī bērniem, kuriem vēl nav bijusi operācija, var būt nepieciešama operācija, kad viņi aug. Operācijas veidi, kuriem tie var būt nepieciešami, ir:
- Osteotomija: Izņemiet kaulu daļu.
- Fusion vai artrodesis: Divi vai vairāki kauli ir sapludināti kopā. Ķirurgs var izmantot kaulu no kaut kur citur organismā.
- Metāla tapas, skrūves vai plāksnes var tikt izmantotas kaulu turēšanai uz brīdi.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Bērnam, kurš piedzimst ar klinšu kājām, vispirms tiek apstrādāta lieta, lai izstieptu pēdu parastākā stāvoklī.
- Katru nedēļu tiks ievietota jauna lieta, lai kāju varētu izstiepties.
- Cast izmaiņas turpinās apmēram 2 mēnešus. Pēc liešanas bērns vairākus gadus valkā lencēm.
Kluba kāju remonta operācija var būt nepieciešama, ja:
- Lietošana vai cita apstrāde pilnībā neizlabo problēmu.
- Problēma nāk atpakaļ.
Gados vecākiem bērniem vai pieaugušajiem var būt nepieciešama operācija, ja:
- Kluba pēdas nekad netika ārstētas.
- Viņiem joprojām ir pēdas problēmas pēc ārstēšanas.
Riski
Jebkuras anestēzijas un operācijas riski ir:
- Elpošanas problēmas
- Reakcijas uz zālēm
- Asiņošana
- Infekcija
Iespējamās problēmas, kas saistītas ar ķirurģisku ķirurģiju, ir:
- Nervu bojājumi kājām
- Pēdu pietūkums
- Problēmas ar asins plūsmu uz kājām
- Brūču dzīšanas problēmas
- Stīvums
- Artrīts
- Vājums
Pirms procedūras
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var:
- Veikt bērna medicīnisko vēsturi
- Veiciet pilnīgu bērna fizisku pārbaudi
- Vai kluba kājām ir rentgenstari
- Pārbaudiet bērna asinis (veiciet pilnīgu asins analīzi un pārbaudiet elektrolītus vai recēšanas faktorus)
Vienmēr pastāstiet bērna pakalpojumu sniedzējam:
- Kādas zāles Jūsu bērns lieto
- Ietveriet garšaugus un vitamīnus, ko esat iegādājies bez receptes
Dienu laikā pirms operācijas:
- Apmēram 10 dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt bērna aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin) vai citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina bērna asins recēšanu.
- Pajautājiet, kādas zāles Jūsu bērnam vēl jāveic operācijas dienā.
Operācijas dienā:
- Vairumā gadījumu jūsu bērns nevarēs dzert vai ēst neko 4 līdz 6 stundas pirms operācijas.
- Sniedziet bērnam tikai nelielu ūdeni ar jebkuru zāļu, ko ārsts Jums teicis, lai dotu savu bērnu.
- Jums tiks stāstīts, kad jāierodas operācijā.
Pēc procedūras
Atkarībā no izdarītās operācijas jūsu bērns var doties mājās tajā pašā dienā vai palikt slimnīcā 1 līdz 3 dienas pēc operācijas. Slimnīcu uzturēšanās var būt ilgāka, ja ķirurģija tika veikta arī uz kauliem.
Bērna kājām jāatrodas paceltā stāvoklī. Zāles var palīdzēt kontrolēt sāpes.
Ādas ap jūsu bērna nodomu pārbaudīs bieži, lai pārliecinātos, ka tā paliek rozā un veselīga. Jūsu bērna kāju pirksti tiks pārbaudīti, lai pārliecinātos, ka tie ir rozā, un jūsu bērns var pārvietoties un sajust tos. Tās ir pareizas asins plūsmas pazīmes.
Jūsu bērnam būs jāizmanto 6 līdz 12 nedēļas. To var mainīt vairākas reizes. Pirms bērns atstāj slimnīcu, jums tiks mācīts, kā rūpēties par nodomu.
Kad pēdējais lietotājs ir noņemts, jūsu bērnam, iespējams, tiks piešķirts lencēm, un to var nodot fizikālai terapijai. Terapeits iemācīs jums vingrinājumus ar savu bērnu, lai stiprinātu kāju un pārliecinieties, ka tas paliek elastīgs.
Outlook (prognoze)
Pēc operācijas atveseļošanās jūsu bērna kājas būs daudz labākā stāvoklī. Jūsu bērnam ir jābūt iespējai dzīvot normāli, ieskaitot sportu. Bet kājas var būt stingrākas nekā pēdas, kas nav ārstētas ar operāciju.
Vairumā gadījumu, ja skar tikai vienu pusi, bērna pēdas un teļi pārējā bērna dzīvē būs mazāki nekā parasti.
Bērniem, kuriem ir operācijas ar kājām, var būt nepieciešama vēl viena operācija vēlāk.
Alternatīvie vārdi
Kluba kāju remonts; Posteromedijas atbrīvošana; Achilas cīpslas izdalīšanās; Clubfoot atbrīvošana; Talipes equinovarus - remonts; Tibialis priekšējā cīpslu pārnešana
Pacienta norādījumi
- Kritumu novēršana
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Clubfoot remonta sērija
Atsauces
Kelly DM. Apakšējās ekstremitātes iedzimtas anomālijas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. nodaļa.
Ricco AI, Richards BS, Siļķe JA. Pēdas traucējumi. In: Herring JA, ed. Tachdjian pediatrijas ortopēdija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 23. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/15/2017
Atjaunina: Thomas N. Joseph, MD, privāta prakse, kas specializējas ortopēdijā, apakšspecializēšanā un kājās, Camden Bone and Joint, Camden, SC. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.