Saturs
Pozitīvā elpceļu spiediena (PAP) apstrādē tiek izmantota mašīna, lai sūknētu gaisu zem spiediena plaušu elpceļos. Tas palīdz saglabāt vējš cauruļu atvēršanu miega laikā. Piespiedu gaiss, ko piegādā CPAP (nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens), novērš elpceļu sabrukuma epizodes, kas bloķē elpošanu cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja un citām elpošanas problēmām.
Informācija
Kādam vajadzētu izmantot PAP
PAP var veiksmīgi ārstēt vairumu cilvēku ar obstruktīvu miega apnoja. Tas ir drošs un labi strādā visu vecumu cilvēkiem, tostarp bērniem. Ja Jums ir tikai viegla miega apnoja un nejūtaties ļoti miegains dienas laikā, jums var nebūt nepieciešams.
Pēc PAP lietošanas regulāri varat pamanīt:
- Labāka koncentrācija un atmiņa
- Jūtīgāks un mazāk miegains dienas laikā
- Jūsu gultas partneris uzlabo miegu
- Būt produktīvākam darbā
- Mazāk trauksme un depresija un labāks noskaņojums
- Parastie miega modeļi
- Zemāks asinsspiediens (cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu)
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs noteiks PAP iekārtas veidu, kas atbilst jūsu problēmai:
- Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) nodrošina maigu un vienmērīgu gaisa spiedienu jūsu elpceļos, lai tas būtu atvērts.
- Autotitrēšana (regulējams) pozitīvs elpceļu spiediens (APAP) maina spiedienu visu nakti, pamatojoties uz jūsu elpošanas modeļiem.
- Bilevelu pozitīvam elpceļu spiedienam (BiPAP vai BIPAP) ir lielāks spiediens, kad jūs ieelpojat un samazinās spiediens, kad jūs izelpojat.
BiPAP ir noderīga bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir:
- Airways, kas sabrūk miega laikā, padarot to grūti elpot brīvi
- Samazināta gaisa apmaiņa plaušās
- Muskuļu vājums, kas apgrūtina elpošanu, piemēram, muskuļu distrofijas dēļ
PAP vai BiPAP var izmantot arī cilvēki, kuriem ir:
- Elpošanas mazspēja
- Centrālā miega apnoja
- HOPS
- Sirdskaite
KĀ PAP darbojas
Lietojot PAP iestatījumu:
- Jūs miega laikā nēsājat masku virs deguna vai deguna un mutes.
- Maska ir savienota ar šļūteni uz mazu mašīnu, kas atrodas pie gultas.
- Mašīna gulēšanas laikā sūknē gaisu caur spiedienu caur šļūteni un masku un jūsu elpceļos. Tas palīdz saglabāt jūsu elpceļu atvēršanu.
Jūs varat sākt lietot PAP, kamēr esat nakts miega centrā.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs izvēlēties sev piemērotāko masku.
- Viņi miega laikā pielāgos iekārtas iestatījumus.
- Iestatījumi tiks pielāgoti, balstoties uz miega apnojas smagumu.
Ja pēc PAP ārstēšanas jūsu simptomi netiek uzlaboti, iespējams, būs jāmaina mašīnas iestatījumi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iemācīt jums, kā pielāgot iestatījumus mājās. Vai arī, lai to pielāgotu, jums var būt nepieciešams doties uz miega centru.
LIETOŠANA MAŠĪNĀ
PAP iestatījumu izmantošanai var būt nepieciešams laiks. Pirmās pāris naktis bieži vien ir visgrūtāk, un jūs nevarat labi gulēt.
Ja rodas problēmas, jums var rasties kārdinājums neizmantot mašīnu visu nakti. Bet, ja jūs izmantojat mašīnu visu nakti, jūs to pieradīsiet ātrāk.
Lietojot iestatījumu pirmo reizi, iespējams,:
- Sajūta, ka ir slēgta (klaustrofobija)
- Krūškurvja muskuļu diskomforta sajūta, kas bieži vien pazūd pēc kāda laika
- Acu kairinājums
- Sarkanība un čūlas virs deguna tilta
- Rīšana vai piepildīta deguna
- Iekaisis vai sausa mute
- Nātrenes
- Augšējo elpceļu infekcijas
Daudzas no šīm problēmām var palīdzēt vai novērst.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par masku, kas ir viegls un mīkstināts. Dažas maskas tiek izmantotas tikai nāsīs vai iekšpusē.
- Pārliecinieties, vai maska ir pareizi ievietota tā, lai tas neplūst gaisā. Tas nedrīkst būt pārāk saspringts vai pārāk vaļīgs.
- Izmēģiniet deguna sālsūdens smidzinātājus, lai iegūtu aizliktu degunu.
- Izmantojiet mitrinātāju, lai palīdzētu sausa āda vai deguna ejas.
- Saglabājiet savu aprīkojumu tīru.
- Novietojiet mašīnu zem gultas, lai ierobežotu troksni.
- Lielākā daļa mašīnu ir klusas, bet, ja pamanāt skaņas, kas apgrūtina gulēšanu, pastāstiet pakalpojumu sniedzējam.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pazemināt spiedienu uz mašīnu un pēc tam to vēlreiz palielināt lēnā tempā. Dažas jaunas mašīnas var automātiski pielāgot pareizajam spiedienam.
Alternatīvie vārdi
Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens; CPAP; Bilevelu pozitīvs elpceļu spiediens; BiPAP; Pozitīva elpceļu spiediena autotitrēšana; APAP; nCPAP; Neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija; NIPPV; Neinvazīva ventilācija; NIV; OSA - CPAP; Obstruktīva miega apnoja - CPAP
Attēli
Deguna CPAP
Atsauces
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, svara zudums vai abas obstruktīvas miega apnoja gadījumā. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Pozitīva elpceļu spiediena ārstēšana obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miega medicīnas principi un prakse. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 115. nodaļa.
Kimoff RJ. Obstruktīva miega apnoja. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 88. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/15/2018
Atjaunoja: Allen J. Blaivas, DO, Plaušu, kritiskās aprūpes un miega medicīnas nodaļa, VA Ņūdžersijas veselības aprūpes sistēma, klīniskais asistents profesors, Rutgersas Ņūdžersijas medicīnas skola, East Orange, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.