Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Ramsay Hunt sindroms ir sāpīgs izsitums ap ausu, seju vai muti. Tas notiek, ja varicella-zoster vīruss inficē nervu galvā.
Cēloņi
Varicella-zoster vīruss, kas izraisa Ramsay Hunt sindromu, ir tas pats vīrusu, kas izraisa vējbakām un jostas rozi.
Cilvēkiem ar šo sindromu tiek uzskatīts, ka vīruss inficē sejas nervu pie iekšējās auss. Tas izraisa nervu kairinājumu un pietūkumu.
Stāvoklis galvenokārt skar pieaugušos. Retos gadījumos to novēro bērniem.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Smaga auss sāpes
- Sāpīgi izsitumi uz dzirdes dobuma, auss kanāla, ausu lodes, mēles un mutes jumta pusē ar skarto nervu
- Dzirdes zudums vienā pusē
- Vērpšanas sajūta (vertigo)
- Vājība vienā sejas pusē, kas rada grūtības aizvērt vienu aci, ēšana (pārtika nokrīt no vājā mutes stūra), izteiksmes un smalkas sejas kustības, kā arī sejas dreopēšana un paralīze vienā pusē seju
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs parasti diagnosticē Ramsay Hunt sindromu, meklējot sejas un blistera veida izsitumus.
Testi var ietvert:
- Varicella-zoster vīrusa asins analīzes
- Electromyography (EMG)
- Jostas punkcija (retos gadījumos)
- Galvas MRI
- Nervu vadīšana (lai noteiktu sejas nerva bojājumu apjomu)
- Ādas testi vējbaku zoster vīrusam
Ārstēšana
Parasti tiek sniegti spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc par steroīdiem (piemēram, prednizonu). Var ievadīt pretvīrusu zāles, piemēram, aciklovīru vai valaciklovīru.
Dažreiz ir nepieciešami arī spēcīgi pretsāpju līdzekļi, ja sāpes turpinās pat ar steroīdiem. Kamēr jums ir vājš seja, nēsājiet acu plāksteri, lai novērstu radzenes bojājumus (radzenes nodilumu) un citus acu bojājumus, ja acs nav pilnībā aizvērta. Daži cilvēki naktī var izmantot īpašu acu smērvielu un mākslīgas asaras dienas laikā, lai novērstu acu izžūšanu.
Ja Jums ir reibonis, Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas zāles.
Outlook (prognoze)
Ja nervam nav daudz bojājumu, dažu nedēļu laikā jums vajadzētu pilnībā iztikt. Ja bojājumi ir smagāki, iespējams, ka ne vienmēr atgūsieties pat pēc vairākiem mēnešiem.
Kopumā jūsu atveseļošanās izredzes ir labākas, ja ārstēšana tiek uzsākta 3 dienu laikā pēc simptomu rašanās. Kad ārstēšana tiek uzsākta šajā laikā, lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas. Ja ārstēšana aizkavējas ilgāk par 3 dienām, ir mazāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Bērniem biežāk ir pilnīga atveseļošanās nekā pieaugušajiem.
Iespējamās komplikācijas
Ramsay Hunt sindroma komplikācijas var ietvert:
- Izmaiņas sejas izskats (izkropļojums) no kustības zuduma
- Garšas izmaiņas
- Acu bojājumi (radzenes čūlas un infekcijas), kā rezultātā redzes zudums
- Nervi, kas aug atpakaļ uz nepareizām struktūrām un izraisa nenormālas reakcijas uz kustību - piemēram, smaidot, acs tiek aizvērta
- Noturīgas sāpes (postherpetic neiralģija)
- Sejas muskuļu vai plakstiņu spazmas
Reizēm vīruss var izplatīties uz citiem nerviem vai pat uz smadzenēm un muguras smadzenēm. Tas var izraisīt:
- Apjukums
- Miegainība
- Galvassāpes
- Krūšu vājums
- Nervu sāpes
Ja šie simptomi parādās, var būt nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Muguras krāns var palīdzēt noteikt, vai citas nervu sistēmas zonas ir inficētas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūs zaudējat kustību jūsu sejā vai jums ir izsitumi uz sejas un sejas vājuma.
Profilakse
Nav zināms veids, kā novērst Ramsay Hunt sindromu, bet ārstēšana ar zālēm drīz pēc simptomu rašanās var uzlabot atveseļošanos.
Alternatīvie vārdi
Hunt sindroms; Herpes zoster oticus; Genangulēt gangliona zoster; Ģenētiski herpes; Herpetiskā ģenētiskā ganglionīts
Atsauces
Brant JA, Ruckenstein MJ. Ārējās auss infekcijas. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cumings Otolaringoloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 137. nodaļa.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Bellas triekas un Ramsay Hunt sindroma vadība. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otoloģiskā ķirurģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 27. nodaļa.
Habif TP. Kārpas, herpes simplex un citas vīrusu infekcijas. In: Habif TP, ed. Klīniskā dermatoloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 12. nodaļa.
Waldman SD. Ramsay Hunt sindroms. In: Waldman SD, ed. Retāk sastopamu sāpju sindromu atlants. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 13. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.