Saturs
Plūdu, ugunsgrēku, viesuļvētru, zemestrīču, cilvēku izraisītu ārkārtas situāciju, draudu vai pat plānotu notikumu laikā slimnīcām ir jāreaģē tādā veidā, kas atbilst pacientu, personāla un apmeklētāju vajadzībām. Slimnīcu incidentu vadības sistēma (HICS) dod viņiem sistēmu, uz kuras pamata ātri reaģēt un reaģēt atbilstoši situācijas lielumam. Tas ir svarīgi, jo liela mēroga incidentu pārvaldīšana nav tas, ko lielākā daļa medmāsu, ārstu vai administratoru dara ikdienā.Kas ir HICS?
HICS ir vienkārši standartizēta pieeja sarežģītu incidentu pārvaldībai. Katra slimnīca, kas pieņem šo procesu, piekrīt ievērot kopīgus principus un izmantot standartizētu terminoloģiju liela mēroga ārkārtas situācijas vai notikuma gadījumā. HICS principi izriet no incidentu vadības sistēmas (ICS), kas izstrādāta savvaļas mežu ugunsgrēku pārvaldībai Kalifornijā pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Savvaļas zemes ugunsgrēkos tiek izmantoti daudzu dažādu organizāciju resursi, un šie ļaudis nedarīja visu tāpat. ICS standartizēja reaģēšanu uz ugunsgrēkiem, kas padarīja ikvienu efektīvāku un drošāku.
Pat vienā slimnīcā katrs departaments var darīt visu savādāk. Tāpat kā kūlas ugunsgrēka laikā, arī HICS ļauj slimnīcai visā pasaulē standartizēt savu pieeju notikumam, pat ja katrs departaments normālu darbību laikā rīkojas savādi. Ugunsdzēsības dienestā ICS pieņemšana izraisīja lielu komandu struktūras standartizāciju atsevišķās ugunsdzēsības nodaļās, kas sāk notikt arī slimnīcu nozarē. Tas ir labi; cilvēki labāk saprot HICS jēdzienus, ja tos lieto visu laiku.
ICS darbojas kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem. HICS kļuva populārs apmēram 20 gadus vēlāk, galvenokārt apgabalos, kas pazīstami ar savvaļas zemju ugunsgrēkiem un kuriem ir ērti izmantot ICS. Pēc 11. septembra uzbrukumiem federālā valdība ieviesa Nacionālo incidentu pārvaldības sistēmu (NIMS), kas iekļauj ICS. Kopš tā laika HICS ir kļuvis daudz izplatītāks visā valstī un visā pasaulē.
SPCI priekšrocības
HICS ir pieci galvenie elementi, kas darbojas kopā un ļauj slimnīcai efektīvi pārvaldīt incidentu:
- Izstrādājiet komandu struktūru, kas novērš dublēšanos, to var pielāgot, lai tas atbilstu incidenta vajadzībām, un ievēro saprātīgu vadības pakāpi (lielākiem incidentiem nepieciešams vairāk vadītāju)
- Integrējiet komandstruktūrā cilvēkus no dažādām slimnīcas daļām un no ārējām aģentūrām
- Noteikt vajadzības un noteikt mērķus incidenta atrisināšanai
- Izstrādājiet stratēģijas mērķu sasniegšanai
- Sniegt atbalstu un norādījumus atbildīgajiem par mērķu sasniegšanu (taktiskā atbilde)
Labākā prakse, lai HICS sāktu darboties ar plānošanu. Kāds būtu jānosauc par ārkārtas programmu vadītāju, lai plānotu un vadītu ārkārtas operāciju plānu (EOP). Slimnīcā jābūt arī vietai, kas paredzēta kā slimnīcas komandcentrs (HCC), ja notiek negadījums, kam nepieciešama HICS atbilde. Ideālā gadījumā HCC būs vairākas, īpašas tālruņa līnijas un interneta savienojamība. Mūsdienīgā objektā HCC vajadzētu būt atlaižamiem, lai nodrošinātu, ka tā var turpināt darboties arī tad, ja objekts zaudē strāvu.
Pārvaldāms kontroles diapazons
HICS mudina izmantot kontrolējamu kontroles diapazonu, kas nozīmē, ka nevienai personai nevajadzētu būt pārāk daudz tiešu ziņojumu. Parasti ieteicams turēt komandas no trim līdz septiņiem cilvēkiem. Citiem vārdiem sakot, ja uzdevumu var paveikt ar pieciem cilvēkiem, tas jādara vienam vadītājam. Ja uzdevums prasa 14 cilvēkus, darba vadīšanai jābūt vismaz divām komandām, katrai no tām ir savs vadītājs.
Šis ir viens no vissvarīgākajiem ICS un SPCI principiem. Veicot ikdienas operācijas gandrīz jebkurā biznesā, vadītāji bieži pārrauga komandas, kas ir daudz lielākas par septiņiem cilvēkiem. Tas darbojas, jo darbinieki un komandas locekļi parasti ir eksperti uzdevumos, kurus viņi veic regulāri. Pārraudzība šajā situācijā aprobežojas ar ārkārtas apstākļiem, un lielākā daļa darbinieku spēj izpildīt uzdevumus bez komandas vadītāja iejaukšanās.
Ārkārtas incidents vai īpašs notikums ir atšķirīgs. Šī ir unikāla situācija, kurā cilvēkiem tiks lūgts veikt uzdevumus, kurus viņi parasti neveic. Daži uzdevumi varētu būt līdzīgi tam, ko viņi dara katru dienu, taču bieži vien tie nāk ar virkni jautājumu, uz kuriem jāatbild, kad notiek negadījums. Ir svarīgi neapgrūtināt vadītājus ar nevaldāmi lielām komandām.
HICS adresē vadības diapazonu, izmantojot elastīgu organizatorisko komandu struktūru. Piemēram, ja medicīniskās gāzes noplūdes dēļ vienā slimnīcas daļā bija nepieciešama nodaļas evakuācija, kamēr apkope to varētu izslēgt, slimnīca var aktivizēt HICS ar incidentu komandieri (skatīt zemāk) un pāris komandējošā personāla darbiniekiem, lai vadītu nodaļa par to, kā reaģēt. Ja noplūde pieaug līdz vietai, kur evakuējas vairākas nodaļas, tagad līderu skaits palielinās līdz vietai, kurā viens incidentu komandieris nespēj efektīvi izsekot visam notiekošajam. Tātad incidentu komandieris var iecelt kādu par operācijas vadītāju un kādu citu par loģistikas vadītāju. Pēc tam šie divi cilvēki var vadīt savas komandas un reaģēt uz incidentu, atbrīvojot incidentu komandieri, lai risinātu citas lietas, piemēram, publiskas informācijas ziņojumapmaiņu un paziņojumus par papildu slimnīcas vadību.
HICS komandu struktūra
Viens ICS pamatprincips ir skaidra komandķēde, kas sastāv no incidentu komandiera un četrām sadaļām: operācijas, plānošana, loģistika un finanses / administrācija. Atkarībā no tā, cik sarežģīts ir incidents, katru HICS sadaļu var sīkāk sadalīt filiālēs, vienībās un komandās, ko vada filiāles direktori, nodaļu vai komandu vadītāji. "Pārvaldnieka" nosaukums ir rezervēts uzdevumiem, kas var šķērsot vairākas citas nodaļas, piemēram, inscenēšanas vadītājam vai pacienta izsekošanas vadītājam. Tradicionālajā ICS ir papildu apakšnodaļas, kuras parasti netiek izmantotas SPCI.
Viens no veidiem, kā identificēt HICS līderus, ir valkāt krāsas kodētas vestes ar skaidri redzamiem nosaukumiem. Krāsas, kas saistītas ar katru sadaļu, ir iekļautas zemāk.
Incidentu pavēlniecības štābs (baltās vestes)
Incidentu komandieris (IC) ir atbildīgs par visu, kas notiek, kad viņš vai viņa ir atbildīga par incidentu. IK vadīs un atbalstīs četrus sekciju vadītājus mērķu noteikšanā un to sasniegšanā. Neskaidrību vai domstarpību gadījumā incidentu komandieris pieņem galīgo lēmumu. Vajadzības gadījumā IC var būt papildu personāls, piemēram, sabiedrības informēšanas amatpersona vai drošības inspektors. Incidenta komandiera personāla lielumu nosaka incidenta lielums un sarežģītība.
Incidentu komandieris, visticamāk, būs augsts slimnīcas administrators, piemēram, izpilddirektors, COO, galvenais medicīnas darbinieks (CMO) vai galvenais aprūpes speciālists (CNO). Dažas slimnīcas izmantos ārkārtas programmu vadītāju, kas, visticamāk, būs persona ar vislabākajām HICS darba zināšanām. Tā kā incidenti notiek visās stundās, dienā vai naktī, ir arī pamatoti pieņemt, ka māsu vadītājam vai dežūras administratoram, iespējams, būs jāaizpilda loma, līdz augstāka ranga administrators var tur nokļūt.
Daudzos gadījumos par kopējo reaģēšanu uz incidentu (piemēram, ugunsgrēkiem, vardarbību vai dabas katastrofām) atbild vairāki cilvēki. Šādos gadījumos katras aģentūras pārstāvji, kas atbild par incidentu, sadarbosies tā sauktajā vienotajā pavēlniecībā. No šīs vienotās komandgrupas kāds tiks iecelts kā incidentu komandieris.
Operāciju nodaļas personāls (sarkanās vestes)
Operāciju sadaļa ir vieta, kur tiek veikta lielākā daļa darba. Visus taktiskos lēmumus incidenta mērķu sasniegšanai pieņem Operāciju daļas priekšnieks (Ops priekšnieks), kurš ziņo incidenta komandierim. Šim amatam nepieciešamas augstas tehnisko zināšanu pakāpe par slimnīcu operācijām, un tāpēc to izvēlēsies tā pati kandidātu grupa kā incidentu komandieris. Vai atceraties to māsu uzraugu, kuram bija jābūt incidentu komandierim, kad incidents sākās pulksten 3:00 no rīta? Viņa ir labākais cilvēks Ops priekšnieka amatā, tiklīdz izpilddirektors parādās, lai pārņemtu IC.
Lielākā daļa papildu filiāļu un vienību parādīsies sadaļā Operācijas, kad incidents pieaug un kļūst sarežģītāks. Ops priekšniekam ir ļoti svarīgi izmantot filiāles, lai saglabātu pārvaldāmu kontroles diapazonu.
- Medicīniskās aprūpes filiāles direktors ziņos Ops vadītājam un pārraudzīs visus pacienta aprūpes aspektus. Medicīniskās aprūpes filiāles direktora pakļautībā varētu būt stacionāra nodaļas vadītājs, ambulatorās nodaļas vadītājs, cietušo aprūpes nodaļas vadītājs, uzvedības veselības nodaļas vadītājs, klīniskā atbalsta nodaļas vadītājs un pacientu reģistrācijas nodaļas vadītājs.
- Infrastruktūras nodaļas direktors ir atbildīgs par objektu. Lielākajā daļā slimnīcu tas būtu apkopes personāls. Infrastruktūras nodaļas direktora pakļautībā varētu būt barošanas / apgaismes vienību vadītājs, ūdens / kanalizācijas vienību vadītājs, HVAC vienību vadītājs, ēku / zemes vienību vadītājs vai medicīnisko gāzu nodaļas vadītājs.
- Drošības nodaļas direktors ir diezgan pašsaprotams un varētu uzraudzīt Piekļuves kontroles vienības vadītāju, Pūļa kontroles vienības vadītāju, Satiksmes vadības vienības vadītāju, Meklēšanas vienības vadītāju un Tiesībaizsardzības saskarnes nodaļas vadītāju.
- HazMat filiāles direktors ir atbildīgs par jebkādu pacientu vai objekta attīrīšanu un reaģēšanu uz noplūdēm. Vienības zem HazMat filiāles ietver atklāšanu un uzraudzību, reakciju uz noplūdi, cietušo dekontamināciju un objekta / aprīkojuma dekontamināciju.
- Biznesa nepārtrauktības nodaļas direktors ir tas, kurš uztur datorus darbībā. Parasti tas ir IT līdera amats. Uzņēmējdarbības nepārtrauktības nodaļā būtu IT sistēmu un lietojumprogrammu vienība, pakalpojumu nepārtrauktības vienība un dokumentu pārvaldības nodaļa.
- Pacientu ģimenes palīdzības nodaļas direktors pārrauga divas svarīgas lomas: Sociālo pakalpojumu nodaļu un Ģimenes atkalapvienošanās nodaļu. Atkarībā no incidenta veida šīs vienības būs divas no aktīvākajām. Lai gan tas šķiet mazs filiāle, tas varētu visvairāk ietekmēt sabiedrības priekšstatu par to, cik labi ar incidentu tika galā.
Plānošanas nodaļa (zilas vestes)
Plānošanas nodaļas priekšnieks ziņo incidentu komandierim un ir atbildīgs par incidenta un resursu izsekošanu. Plānošanas nodaļas vadītājs faktiski neplāno, bet ir atbildīgs par plāna sastādīšanu un informācijas vākšanu un izplatīšanu. Cilvēki, kas spēj būt Plānošanas nodaļas vadītājs, ir ikviens no augšas, kā arī cilvēkresursu direktors, māsu vadītājs vai objektu direktors.
Plānošanas nodaļa ir daudz mazāka nekā Operāciju nodaļa, kurā ir četras vienības: resursi, situācija, dokumentācija un demobilizācija. Nelielos gadījumos Plānošanas nodaļas priekšnieks visus šīs nodaļas pienākumus var pildīt tikai viens pats.
Loģistikas nodaļa (dzeltenās vestes)
Loģistikas nodaļas vadītājs atskaitās incidentu komandierim un ir atbildīgs par visu nepieciešamo krājumu, personāla, aprīkojuma un citu resursu iegūšanu, lai paveiktu darbu. Loģistikas vadītājs varētu būt slimnīcas galvenais iepirkumu vadītājs, atbalsta pakalpojumu direktors, COO, objektu direktors vai noliktavas direktors. Loģistikas sadaļa ir otrajā vietā tikai pēc Operāciju sadaļas. Ir divas filiāles:
- Apkalpošanas nodaļa rūpējas par to, lai visi runātu un paēdinātu. Apkalpošanas nodaļas direktors pārrauga sakaru nodaļas vadītāju, pārtikas pakalpojumu nodaļas vadītāju un IT / IS aprīkojuma nodaļas vadītāju.
- Atbalsta nodaļas direktors pārliecinās, ka Operāciju nodaļas priekšniekam ir viss nepieciešamais. Atbalsta nodaļā ir veselas piecas vienības: apgāde, darbaspēks un kvalifikācijas celšana, darbinieku veselība un labklājība, transports un darbinieku ģimenes aprūpe.
Finanšu / administrācijas nodaļa (Zaļās vestes)
Iespējams, tā nav nejaušība, ka Finanšu nodaļas darbinieki valkā zaļas vestes. Finanšu nodaļas vadītājs (to var saukt arī par administratora nodaļas vadītāju) seko līdzi izmaksām un apstrādā maksājumus. Ja loģistikas nodaļa kaut ko pieprasa, Finanšu nodaļa to iegādājas (iegādājas). Finanšu sadaļa ir aptuveni vienāda ar Plānošanas sadaļu, un tāpat kā tās organizācijas brālis, arī Finanšu nodaļas vadītājs var rīkoties atsevišķi mazāku starpgadījumu gadījumā. Labi kandidāti uz finanšu vadītāju ir slimnīcas finanšu direktors (CFO) vai cits finanšu vadītājs, biznesa pakalpojumu direktors, galvenais informācijas direktors (CIO), kontrolieris / kontrolieris vai administratīvais VP.