Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Difterija ir akūta infekcija, ko izraisa baktērijas Corynebacterium diphtheriae.
Cēloņi
Baktērijas, kas izraisa difteriju, izplatās caur inficētas personas elpošanas pilieniem (piemēram, no klepus vai šķaudīt) vai kādu, kas pārvadā baktērijas, bet kam nav simptomu.
Baktērijas visbiežāk inficē jūsu degunu un kaklu. Rīkles infekcija izraisa pelēku vai melnu, grūts, šķiedru līdzīgu pārklājumu, kas var bloķēt jūsu elpceļus. Dažos gadījumos difterija vispirms inficē ādu un izraisa ādas bojājumus.
Kad esat inficējies, baktērijas rada bīstamas vielas, ko sauc par toksīniem. Toksīni caur jūsu asinsriti izplatās uz citiem orgāniem, piemēram, sirdi un smadzenēm, un izraisa bojājumus.
Tā kā bērniem ir plaši izplatīta vakcinācija (imunizācija), difterija tagad ir reta daudzās pasaules daļās.
Difterijas riska faktori ir pārpildīta vide, slikta higiēna un imunizācijas trūkums.
Simptomi
Simptomi parasti notiek 1 līdz 7 dienas pēc baktēriju ievadīšanas organismā:
- Drudzis un drebuļi
- Iekaisis kakls, aizsmakums
- Sāpīga rīšana
- Krustveidīgs (riešana) klepus
- Drooling (liek domāt, ka notiek elpceļu bloķēšana)
- Zilgana ādas krāsa
- Asiņaina, ūdeņaina drenāža no deguna
- Elpošanas problēmas, tostarp apgrūtināta elpošana, ātra elpošana, elpojošs skaņas signāls (stridor)
- Ādas čūlas (parasti novērojamas tropu apgabalos)
Dažreiz nav simptomu.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un izskatīsies jūsu mutē. Tas var atklāt pelēku vai melnu pārklājumu (pseido-membrānu) rīklē, palielinātu limfmezglu un kakla vai balss auklu pietūkumu.
Izmantotie testi var ietvert:
- Grama vai kakla kultūra, lai identificētu difterijas baktērijas
- Toksīna tests (lai noteiktu baktēriju radīto toksīna klātbūtni)
- EKG (EKG)
Ārstēšana
Ja pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums ir difterija, ārstēšana, iespējams, sāksies uzreiz, pat pirms testa rezultāti atgriezīsies.
Difterijas antitoksīns tiek ievadīts muskuļos vai caur IV (intravenoza līnija). Pēc tam infekcija tiek ārstēta ar antibiotikām, piemēram, penicilīnu un eritromicīnu.
Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, kamēr saņemat antitoksīnu. Citas procedūras var ietvert:
- Šķidrumi pēc IV
- Skābeklis
- Gultas režīms
- Sirds kontrole
- Elpošanas caurules ievietošana
- Elpceļu bloķēšanas korekcija
Cilvēki bez simptomiem, kas nēsā difteriju, jāārstē ar antibiotikām.
Outlook (prognoze)
Difterija var būt viegla vai smaga. Dažiem cilvēkiem nav simptomu. Citos gadījumos slimība var pakāpeniski pasliktināties. Atgūšanās no slimības ir lēna.
Cilvēki var nomirt, īpaši, ja slimība ietekmē sirdi.
Iespējamās komplikācijas
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sirds muskulatūras iekaisums (miokardīts). Nervu sistēma arī bieži un smagi skar, kas var izraisīt īslaicīgu paralīzi.
Difterijas toksīns var bojāt arī nieres.
Var būt arī alerģiska reakcija pret antitoksīnu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja esat nonācis saskarē ar personu, kurai ir difterija.
Difterija ir reta slimība. Tā ir arī ziņojama slimība, un visi gadījumi bieži tiek publicēti laikrakstā vai televīzijā. Tas palīdz jums uzzināt, vai jūsu reģionā ir difterija.
Profilakse
Parastā bērna imunizācija un pieaugušo pastiprinātāji novērš slimību.
Ikvienam, kurš ir nonācis saskarē ar inficētu personu, ir jāsaņem imunizācija vai pastiprināts pret difteriju, ja viņi to vēl nav saņēmuši. Aizsardzība pret vakcīnu ilgst tikai 10 gadus. Tāpēc ir svarīgi, lai pieaugušie saņemtu revakcinācijas vakcīnu ik pēc 10 gadiem. Pastiprinājumu sauc par tetanusa difteriju (Td). (Šāvienā ir arī vakcīnas zāles infekcijai, ko sauc par stingumkrampjiem.)
Ja esat bijis ciešā kontaktā ar personu, kurai ir difterija, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Jautājiet, vai jums ir nepieciešamas antibiotikas, lai novērstu difteriju.
Alternatīvie vārdi
Elpošanas difterija; Faringālo difteriju; Difteriskā kardiomiopātija; Difterālā polineuropātija
Attēli
Antivielas
Atsauces
Slimību kontroles un profilakses centri. Difterija. www.cdc.gov/diphtheria. Atjaunināts 2016. gada 15. janvāris. Piekļuve 2018. gada 15. februārim.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (difterija). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 206. nodaļa.
Stechenberg BW. Difterija. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 90. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.