Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/18/2017
Konjunktivīts ir membrānas pietūkums vai infekcija, kas pieguļ acu plakstiņus un aptver acs balto daļu.
Jaundzimušajam bērnam var rasties konjunktivīts.
Cēloņi
Acu pietūkums vai iekaisums visbiežāk ir:
- Bloķēts asaru kanāls
- Acu pilieni ar antibiotikām, ievadīti tieši pēc dzimšanas
- Infekcija ar baktērijām vai vīrusiem
Baktērijas, kas parasti dzīvo sievietes maksts, var nodot bērnam dzemdību laikā. Smagākus acu bojājumus var izraisīt:
- Gonoreja un hlamīdija: tās ir infekcijas, kas izplatās no seksuāla kontakta.
- Vīrusi, kas izraisa dzimumorgānu un mutes dobumu: Tie var izraisīt smagu acu bojājumu. Herpes acu infekcijas ir mazāk izplatītas nekā tās, ko izraisa gonoreja un hlamīdija.
Mātes piegādes brīdī var nebūt simptomu. Viņa joprojām var pārvadāt baktērijas vai vīrusus, kas var izraisīt šo problēmu.
Simptomi
Inficētie jaundzimušie bērni izplūst no acīm 1 dienas līdz 2 nedēļu laikā pēc dzimšanas.
Plakstiņi kļūst tīri, sarkani un maigi.
No zīdaiņa acīm var būt ūdeņains, asiņains vai biezs strūklas līdzeklis.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs veiks bērna acu eksāmenu. Ja acs nav normāla, var veikt šādus testus:
- Drenāžas kultūra no acs, lai meklētu baktērijas vai vīrusus
- Spraugas luktura eksāmens, lai meklētu acs ābola virsmas bojājumus
Ārstēšana
Acu pietūkums, ko izraisa dzemdībās ievadītie acu pilieni, ir jāizbeidz.
Lai bloķētu asaru kanālu, var palīdzēt maiga silta masāža starp acu un deguna zonu. Visbiežāk to izmēģina pirms antibiotiku lietošanas. Ķirurģija var būt nepieciešama, ja bloķēts asaru kanāls nav iztīrījies līdz brīdim, kad bērns ir 1 gadu vecs.
Bakteriju izraisītas acu infekcijas bieži ir nepieciešamas antibiotikām. Var izmantot arī acu pilienus un ziedes. Lai noņemtu lipīgo dzelteno drenāžu, var izmantot sālsūdens acu pilienus.
Acu herpes infekcijām tiek izmantoti īpaši pretvīrusu acu pilieni vai ziedes.
Outlook (prognoze)
Ātra diagnostika un ārstēšana bieži noved pie labiem rezultātiem.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Aklums
- Varavīksnes iekaisums
- Rēta vai caurums radzene - skaidra struktūra, kas ir virs acs krāsainas daļas (varavīksnene)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat dzemdējis (vai sagaida dzemdēt) vietā, kur antibiotiku vai sudraba nitrātu pilieni nav regulāri ievietoti bērna acīs. Piemērs varētu būt bez uzraudzības dzimšanas mājās. Tas ir ļoti svarīgi, ja Jums ir vai ir risks saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām.
Profilakse
Grūtniecēm jāārstē slimības, kas izplatās seksuāli, lai novērstu šo infekciju izraisītu jaundzimušo konjunktivītu.
Acu pilienu ievietošana visās zīdaiņu acīs piegādes telpā uzreiz pēc piedzimšanas var palīdzēt novērst daudzas infekcijas. (Vairumam valstu ir likumi, kas pieprasa šādu apstrādi.)
Ja mātei ir aktīvas herpes čūlas piegādes brīdī, ieteicams cesareanu (C-sekcija), lai novērstu smagu slimību bērnam.
Alternatīvie vārdi
Jaundzimušā konjunktivīts; Jaundzimušā konjunktivīts; Oftalmija neonatorums; Acu infekcija - jaundzimušo konjunktivīts
Atsauces
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Konjunktīvas traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 626. nodaļa.
Rubenstein JB, Tannan A. Konjunktivīts: infekciozs un neinfekcionāls. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 4.6.
Pārskatīšanas datums 10/18/2017
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.