Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/30/2018
Krūšu izplūde ir jebkurš šķidrums, kas izplūst no krūtsgala krūtsgabala.
Cēloņi
Dažreiz izplūde no sprauslām ir OK un kļūs labāk pati. Ja Jums ir iestājusies grūtniecība vismaz vienu reizi, Jums ir lielāka iespēja, ka Jums ir dzelksnis.
Krūšu izplūde visbiežāk nav vēzis (labdabīgs), bet reti tas var būt krūts vēža pazīme. Ir svarīgi noskaidrot, kas to izraisa un saņemt ārstēšanu. Lūk, daži iemesli, kādēļ sprauslas izlāde ir:
- Grūtniecība
- Pēdējā laikā barošana ar krūti
- Berzes vai t-krekla vietas berzēšana
- Krūts traumas
- Krūts infekcija
- Krūšu kanālu iekaisums un aizsērējums
- Nenoziedzīgi hipofīzes audzēji
- Neliels krūts augums, kas parasti nav vēzis
- Smaga vairogdziedzera darbība (hipotireoze)
- Fibrocistiskais krūts (normāls krūšu kurvums)
- Dažu zāļu, piemēram, kontracepcijas tablešu vai antidepresantu, lietošana
- Dažu garšaugu, piemēram, anīsa un fenheļa, izmantošana
- Piena kanālu paplašināšana
- Intraductal papilloma (labdabīgs audzējs piena vadā)
- Hroniska nieru slimība
- Nelegāla narkotiku lietošana, ieskaitot kokaīnu, opioīdus un marihuānu
Dažreiz zīdaiņiem var būt dzelksnis. To izraisa hormoni no mātes pirms dzimšanas. Tai jāiet prom 2 nedēļu laikā.
Vēzis, piemēram, Pageta slimība (reti sastopams vēža veids, kas saistīts ar krūtsgabala ādu), var izraisīt arī dzelksnis.
Simptomi
Nipeles izlāde, kas nav normāla, ir:
- Asinis
- Tas nāk tikai no viena sprauslas
- Nāk no paša, bez saspiešanas vai pieskāriena nipelim
Krūšu izplūde ir biežāk normāla, ja:
- Nāk no abām sprauslām
- Notiek, kad izspiežat sprauslas
Izlādes krāsa nenorāda, vai tas ir normāli. Izlāde var izskatīties piena, dzidra, dzeltena, zaļa vai brūna.
Saspiežot sprauslu, lai pārbaudītu izlādi, tas var pasliktināties. Atstājot nipeli vien, izlādes apstāšanos var veikt.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūs un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.
Veicamie testi ietver:
- Prolaktīna asins analīzes
- Vairogdziedzera asins analīzes
- Galvas CT skenēšana vai MRI, lai meklētu hipofīzes audzēju
- Mammogrāfija
- Krūšu ultraskaņa
- Krūšu biopsija
- Ductography vai ductogram: rentgena ar kontrastu krāsu, kas ievadīta skartajā piena vadā
- Ādas biopsija, ja Paget slimība rada bažas
Ārstēšana
Tiklīdz jūsu knupja izlādes cēlonis ir atrasts, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt, kā to ārstēt. Jūs varat:
- Nepieciešams mainīt jebkuru medikamentu, kas izraisīja izplūdi
- Vai ir noņemti gabali
- Vai visi vai daži no krūšu kanāliem ir noņemti
- Saņemiet krēmus, lai ārstētu ādas pārmaiņas ap sprauslu
- Saņemiet zāles, lai ārstētu veselības stāvokli
Ja visi jūsu testi ir normāli, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Jums vajadzētu būt vēl vienam mammogrammam un fiziskam eksāmenam 1 gada laikā.
Outlook (prognoze)
Lielāko daļu laika krūts dziedzera problēmas nav krūts vēzis. Šīs problēmas vai nu izzudīs ar pareizu ārstēšanu, vai arī tās var rūpīgi novērot laika gaitā.
Iespējamās komplikācijas
Krūšu izdalīšanās var būt krūts vēža vai hipofīzes audzēja simptoms.
Ādas maiņu ap krūtsgali var izraisīt Pageta slimība.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Vai jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtē jebkādu sprauslas izlādi.
Alternatīvie vārdi
Izplūde no krūtīm; Piena izdalījumi; Zīdīšana - patoloģiska; Ragana piens (jaundzimušo piens); Galaktoreja; Apgrieztais nipelis; Nipeles problēmas; Krūts vēzis - izvadīšana
Attēli
Sieviešu krūts
Intraductal papiloma
Piena dziedzeru
Nenormāla izplūde no sprauslas
Normāla sieviešu krūšu anatomija
Atsauces
Hunt KK, Mittendorf EA. Krūts slimības. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. nodaļa.
Kaiser U, Ho KKY. Hipofīzes fizioloģija un diagnostiskā novērtēšana. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 8. nodaļa.
Leitch AM, Ashfaq R. Krūšu izplūdes un izdalījumi. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūts: visaptveroša labdabīgu un ļaundabīgu traucējumu ārstēšana. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 4. nodaļa.
Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Krūts slimības: krūšu slimību atklāšana, pārvaldība un uzraudzība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/30/2018
Atjaunoja: Jonas DeMuro, MD, ķirurģijas profesors, Stony Brook medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.