Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum ir ekstrēms, ilgstoša slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā. Tas var izraisīt dehidratāciju, svara zudumu un elektrolītu nelīdzsvarotību. Rīta slimība ir viegla slikta dūša un vemšana, kas rodas grūtniecības sākumā.
Cēloņi
Lielākajai daļai sieviešu ir slikta dūša vai vemšana (rīta slimība), īpaši pirmajos 3 grūtniecības mēnešos. Precīzs sliktas dūšas un vemšanas iemesls grūtniecības laikā nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka to izraisa strauji augošais hormona līmenis, ko sauc par cilvēka koriona gonadotropīnu (HCG). HCG izdalās placenta. Viegla rīta slimība ir izplatīta. Hyperemesis gravidarium ir retāk sastopams un smagāks.
Sievietēm ar hyperemesis gravidarum grūtniecības laikā ir ļoti slikta dūša un vemšana. Tas var izraisīt svara zudumu vairāk nekā 5% no ķermeņa masas. Stāvoklis var notikt jebkurā grūtniecības laikā, bet ir mazliet ticamāks, ja esat grūtniece ar dvīņiem (vai vairāk bērnu), vai ja Jums ir hidatidforma dzimumzīme. Sievietes ir pakļautas augstākam hiperēmijas riskam, ja viņiem ir bijusi problēma iepriekšējās grūtniecībās vai ir pakļautas kustības slimībai.
Simptomi
Rīta slimība var izraisīt apetītes samazināšanos, sliktu dūšu vai vemšanu. Tas atšķiras no patiesās hyperemesis, jo. parasti cilvēki joprojām spēj ēst un dzert šķidrumus.
Hiperemesis gravidarum simptomi ir daudz smagāki. Tie var ietvert:
- Smaga, ilgstoša slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā
- Palielinās daudz vairāk nekā parasti
- Svara zudums
- Dehidratācijas pazīmes, piemēram, tumšs urīns, sausa āda, vājums, vieglums vai ģībonis
- Aizcietējums
- Nespēja uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma vai uztura
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi. Jūsu asinsspiediens var būt zems. Jūsu pulss var būt augsts.
Tiks veikti šādi laboratorijas testi, lai pārbaudītu dehidratācijas pazīmes:
- Pilnīgs asins skaits
- Elektrolīti
- Urīna ketoni
- Svara zudums
Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams veikt testus, lai pārliecinātos, ka jums nav aknu un kuņģa-zarnu trakta problēmu.
Tiks veikta grūtniecības ultraskaņa, lai redzētu, vai jūs pārvadāt dvīņus vai vairāk bērnu. Ultraskaņa pārbauda arī hidrolītisko molu.
Ārstēšana
Rīta slimība visbiežāk tiek pārvaldīta, izvairoties no pārtikas izraisīšanas, kas izraisa problēmu, un dzerot daudz šķidrumu, kad simptomi paliek, lai paliktu mitrināti.
Ja jūsu slikta dūša un vemšana izraisa dehidratāciju, Jūs saņemsiet šķidrumus caur IV. Jums var būt arī zāles pret sliktu dūšu. Ja slikta dūša un vemšana ir tik smaga, ka jūs un jūsu bērns var būt bīstami, jūs uzņemsieties slimnīcā ārstēšanai. Ja jūs nevarat pietiekami daudz ēst, lai iegūtu barības vielas jums un Jūsu mazulim, jūs varat saņemt papildus barības vielas vai nu caur IV, vai caurulīti, kas atrodas jūsu vēderā.
Lai palīdzētu pārvaldīt simptomus mājās, izmēģiniet šos padomus.
Izvairieties no iedarbināšanas. Jūs varat pamanīt, ka dažas lietas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Tie var ietvert:
- Noteikti trokšņi un skaņas, pat radio vai TV
- Spilgtas vai mirgojošas gaismas
- Zobu pasta
- Smaržas, piemēram, smaržas un aromātiski peldēšanas un kopšanas līdzekļi
- Spiediens uz vēdera (valkājiet vaļēju apģērbu)
- Brauciens ar automašīnu
- Dušas
Ēst un dzert, kad esat spējīgs. Izmantot laiku, kad jūs labāk varat ēst un dzert. Ēdiet nelielas, biežas maltītes. Mēģiniet sausa, maiga pārtika, piemēram, krekeri vai kartupeļi. Mēģiniet ēst jebkuru pārtiku, kas jums pievilcīga. Skatiet, vai jūs varat izturēt barojošus kokteiļus ar augļiem vai dārzeņiem.
Palieliniet šķidrumus dienas laikā, kad jūtaties sliktāk. Var palīdzēt Seltzer, ingvera ale vai citi dzirkstošie dzērieni. Lai atvieglotu simptomus, varat arī mēģināt izmantot zemas devas ingvera piedevas vai akupresūras plaukstas locītavas.
Ir pierādīts, ka B6 vitamīns (ne vairāk kā 100 mg dienā) samazina sliktu dūšu grūtniecības sākumā. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai šis vitamīns jums palīdzēs. Ir pierādīts, ka citas zāles, ko sauc par doksilamīnu (Unisom), ir ļoti efektīvas un drošas, ja to lieto kopā ar B6 vitamīnu, kas izraisa sliktu dūšu grūtniecības laikā. Jūs varat iegādāties šīs zāles bez receptes.
Outlook (prognoze)
Rīta slimība parasti ir viegla, bet noturīga. Tas var sākties no 4 līdz 8 grūtniecības nedēļām. Parasti tas izzūd no 16 līdz 18 grūtniecības nedēļām. Smaga slikta dūša un vemšana var sākties arī no 4 līdz 8 grūtniecības nedēļām un bieži izzūd līdz 14. līdz 16. nedēļai. Dažām sievietēm visu grūtniecību turpinās slikta dūša un vemšana. Pareizi identificējot simptomus un rūpīgi sekojot, nopietnas komplikācijas mazulim vai mātei ir reti.
Iespējamās komplikācijas
Smaga vemšana ir kaitīga, jo tas izraisa dehidratāciju un sliktu svara pieaugumu grūtniecības laikā. Retos gadījumos sievietei barības vadā var būt asiņošana vai citas nopietnas problēmas, ko izraisa pastāvīga vemšana.
Nosacījums var apgrūtināt darba turpināšanu vai rūpēties par sevi. Dažās sievietēs, kas pēc grūtniecības iestājas, tas var izraisīt trauksmi un depresiju.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat grūtniece un Jums ir smaga slikta dūša un vemšana vai ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
- Dehidratācijas pazīmes
- Nevar noturēt šķidrumus vairāk nekā 12 stundas
- Galvassāpes vai reibonis
- Asinis asinīs
- Sāpes vēderā
- Svara zudums ir lielāks par 5 lb
Alternatīvie vārdi
Slikta dūša - hyperemesis; Vemšana - hiperemesis; Rīta slimība - hyperemesis; Grūtniecība - hyperemesis
Atsauces
Cappell MS. Gremošanas trakta traucējumi grūtniecības laikā. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 48. nodaļa.
Gordons A, Platt J. Nelabums un vemšana grūtniecības laikā. In: Rakel D, ed. Integratīvā medicīna. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. gads: 52. nodaļa.
Kelly TF, Savides TJ. Gremošanas trakta slimība grūtniecības laikā. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 62. nodaļa.
Malagelada JR, Malagelada C. Slikta dūša un vemšana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 15. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/18/2017
Atjauninājis: Cynthia D. White, MD, ASV akušieru un ginekologu koledža, grupas veselības kooperatīvs, Bellevue, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.