Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/14/2017
Dermatīts herpetiformis (DH) ir ļoti niezoši izsitumi, kas sastāv no izciļņiem un blisteriem. Izsitumi ir hroniski (ilgstoši).
Cēloņi
DH parasti sākas vecumā no 20 gadiem. Dažreiz bērni var tikt skarti. To novēro gan vīriešiem, gan sievietēm.
Precīzs iemesls nav zināms. Tas ir autoimūns traucējums. Pastāv cieša saikne starp DH un celiakiju. Celiakija ir autoimūna slimība, kas izraisa tievās zarnas iekaisumu no ēšanas. Cilvēkiem ar DH arī ir jutība pret lipekli, kas izraisa ādas izsitumus. Aptuveni 25% cilvēku ar celiakiju ir arī DH.
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Ļoti niezoši izciļņi vai blisteri, visbiežāk uz elkoņiem, ceļiem, muguras un sēžamvietām.
- Izsitumi, kas parasti ir vienāda izmēra un formas abās pusēs.
- Izsitumi var izskatīties kā ekzēma.
- Dažiem cilvēkiem blisteru vietā ir skrambas un ādas erozijas.
Lielākā daļa cilvēku, kam ir DH, bojā zarnas no lipekļa. Bet tikai dažiem ir zarnu simptomi.
Eksāmeni un testi
Vairumā gadījumu tiek veikta ādas ādas biopsija un tiešs imunofluorescences tests. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī zarnu biopsiju. Lai apstiprinātu diagnozi, var pasūtīt asins analīzes.
Ārstēšana
Antibiotika, ko sauc par dapsonu, ir ļoti efektīva.
Lai palīdzētu kontrolēt slimību, ieteicams lietot arī stingru diētu bez lipekļa. Pielāgošanās šai diētai var novērst vajadzību pēc zālēm un novērst vēlākas komplikācijas.
Var izmantot zāles, kas nomāc imūnsistēmu, bet ir mazāk efektīvas.
Outlook (prognoze)
Slimību var labi kontrolēt ar ārstēšanu. Bez ārstēšanas var būt nozīmīgs zarnu vēža risks.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Autoimūna vairogdziedzera slimība
- Attīstīt noteiktus vēža veidus, īpaši zarnu limfomas
- DH ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādības
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir izsitumi, kas turpinās, neskatoties uz ārstēšanu.
Profilakse
Nav zināms šīs slimības profilakse. Cilvēki ar šo stāvokli var novērst komplikācijas, izvairoties no pārtikas produktiem, kas satur lipekli.
Alternatīvie vārdi
Duhring slimība; DH
Attēli
Dermatīts, herpetiformis - bojājuma tuvums
Dermatīts - herpetiformis uz ceļa
Dermatīts - herpetiformis uz rokas un kājām
Dermatīts herpetiformis uz īkšķa
Dermatīts herpetiformis uz rokas
Dermatīts herpetiformis uz apakšdelma
Atsauces
Boloņa JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ. Dermatīts herpetiformis un lineārā IgA bullouss dermatoze. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ, red. Dermatoloģijas pamati. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 25. nodaļa.
Kelly CP. Celiakija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 107. nodaļa.
Zona JJ. Dermatīts herpetiformis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 55. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/14/2017
Atjaunina: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Dermatoloģisko slimību centrs, Atlanta, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.