Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/3/2017
Nekrotizējoša mīksto audu infekcija ir reta, bet ļoti smaga baktēriju infekcija. Tas var iznīcināt muskuļus, ādu un pamatā esošos audus. Vārds "nekrotizējošs" attiecas uz kaut ko, kas izraisa ķermeņa audu bojāeju.
Cēloņi
Daudz dažādu veidu baktērijas var izraisīt šo infekciju. Ļoti smaga un parasti nāvējoša nekrotizējoša mīksto audu infekcija ir baktēriju dēļ Streptococcus pyogenes, kas dažreiz tiek saukta par "miesas ēšanas baktērijām" vai strep.
Nekrotizējoša mīksto audu infekcija attīstās, kad baktērijas nonāk organismā, parasti ar nelielu griezumu vai nokasīšanu. Baktērijas sāk augt un atbrīvot kaitīgas vielas (toksīnus), kas nogalina audus un ietekmē asins plūsmu uz zonu. Baktērijas ar miesas ēšanas strepēm veido ķimikālijas, kas bloķē organisma spēju reaģēt uz organismu. Kad audi mirst, baktērijas nonāk asinīs un strauji izplatās visā ķermenī.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Neliels, sarkans, sāpīgs vienreizējs vai izciļošs uz ādas, kas izplatās
- Ļoti sāpīga zilumu līdzīga teritorija attīstās un strauji aug, dažreiz mazāk nekā stundas laikā
- Centrs kļūst tumšs un tumšs un pēc tam kļūst melns un audi nomirst
- Āda var saplīst un atšķaidīt šķidrumu
Citi simptomi var būt:
- Slikta sajūta
- Drudzis
- Svīšana
- Drebuļi
- Slikta dūša
- Reibonis
- Vājums
- Šoks
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šo stāvokli, aplūkojot jūsu ādu. Vai arī operācijas zālē šo stāvokli var diagnosticēt ķirurgs.
Veicamie testi ietver:
- Ultraskaņa
- Rentgena vai CT skenēšana
- Asins analīzes
- Asins kultūra, lai pārbaudītu baktērijas
- Ādas griezums, lai redzētu, vai strūkla ir klāt
- Ādas audu biopsija un kultūra
Ārstēšana
Lai novērstu nāvi, uzreiz ir nepieciešama ārstēšana. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā. Ārstēšana ietver:
- Efektīvas antibiotikas tiek ievadītas vēnā (IV)
- Ķirurģija, lai iztukšotu sāpes un noņemtu mirušos audus
- Dažos gadījumos īpašas zāles, ko sauc par donora imūnglobulīniem (antivielām), lai palīdzētu cīnīties ar infekciju
Citas procedūras var ietvert:
- Ādas transplantāti pēc infekcijas izzūd, lai palīdzētu ādai dziedēt un izskatīties labāk
- Amputācija, ja slimība izplatās ar roku vai kāju
- Simts procentiem skābekļa augstā spiedienā (hiperbariskā skābekļa terapija) noteiktiem bakteriālu infekciju veidiem
Outlook (prognoze)
Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no:
- Jūsu vispārējā veselība (īpaši, ja Jums ir diabēts)
- Cik ātri Jūs diagnosticējat un cik ātri Jūs saņēmāt ārstēšanu
- Baktēriju veids, kas izraisa infekciju
- Cik ātri infekcija izplatās
- Cik labi darbojas ārstēšana
Šī slimība parasti izraisa rētas un ādas deformāciju.
Nāve var notikt ātri, bez pienācīgas ārstēšanas.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties šī nosacījuma dēļ, ir šādas:
- Infekcija izplatās visā ķermenī, izraisot asins infekciju (sepsi), kas var būt nāvīga
- Rētas un izkropļojumi
- Jūsu spējas zaudēt roku vai kāju zaudēšana
- Nāve
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Šis traucējums ir smags un var apdraudēt dzīvību. Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja ap ādas bojājumiem rodas infekcijas simptomi, tostarp:
- Dūņu vai asinsvadu novadīšana
- Drudzis
- Sāpes
- Sarkanība
- Pietūkums
Profilakse
Pēc griešanas, skrāpējumiem vai citiem ādas bojājumiem ādu vienmēr rūpīgi notīriet.
Alternatīvie vārdi
Nekrotizējošs fascīts; Fašciīts - nekrotizējošs; Mīkstās baktērijas; Mīksto audu gangrēna; Gangrēna - mīkstie audi
Atsauces
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotiskas un čūlas ādas slimības. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Steidzama aprūpe dermatoloģija: simptomu diagnostika. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 14. nodaļa.
Pasternack MS, Swartz MN. Celulīts, nekrotizējošs fascīts un zemādas audu infekcijas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 95. nodaļa.
Stīvens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Prakses vadlīnijas ādas un mīksto audu infekciju diagnostikai un ārstēšanai: 2014. gada atjauninājums, ko veica Amerikas infekcijas slimību biedrība. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Pārskatīšanas datums 11/3/2017
Atjaunojis: David L. Swanson, MD, Medicīnas dermatoloģijas viceprezidents, Dermatoloģijas asociētais profesors, Mayo Medicīnas skola, Skotsdeila, AZ. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.