Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Vertebrobasilar asinsrites traucējumi ir apstākļi, kuros tiek traucēta asins piegāde smadzeņu aizmugurē.
Cēloņi
Divas mugurkaula artērijas savienojas, veidojot bazālo artēriju. Tie ir galvenie asinsvadi, kas nodrošina asins plūsmu smadzeņu aizmugurē.
Smadzeņu aizmugurē esošās zonas, kas saņem asinis no šīm artērijām, ir nepieciešamas, lai cilvēks dzīvotu. Šīs zonas kontrolē elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, rīšanas, redzes, kustības un pozas vai līdzsvaru. Visi nervu sistēmas signāli, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni, šķērso smadzeņu aizmuguri.
Daudzi dažādi apstākļi var samazināt vai apturēt asins plūsmu smadzeņu aizmugurējā daļā. Visbiežāk riska faktori ir smēķēšana, augsts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis. Tie ir līdzīgi jebkura insulta riska faktoriem.
Citi iemesli ir:
- Asaras artērijas asarošana
- Asins recekļi sirdī, kas ceļo uz vertebrobasilar artērijām un izraisa insultu
- Asinsvadu iekaisums
- Saistošo audu slimības
- Problēmas kakla mugurkaula kaulos
- Ārējais spiediens uz vertebrobasilar artērijām, piemēram, no salona izlietnes (iesaukts skaistumkopšanas salona sindroms)
Simptomi
Bieži simptomi var būt:
- Grūtības izrunāt vārdus, neskaidra runa
- Grūtības rīšana
- Dubultā redze vai redzes zudums
- Numbums vai tirpšana, visbiežāk uz sejas vai galvas ādas
- Pēkšņi kritumi (pilienu uzbrukumi)
- Vertigo (apburošo lietu sajūta)
- Atmiņas zudums
Citi simptomi var būt:
- Urīnpūšļa vai zarnu kontroles problēmas
- Grūtības staigāšana (nestabila gaita)
- Galvassāpes, kakla sāpes
- Dzirdes zaudēšana
- Muskuļu vājums
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vienā vai vairākās ķermeņa daļās, kas pasliktinās ar pieskārienu un aukstu temperatūru
- Slikta koordinācija
- Miegainība vai miegs, no kura cilvēks nevar tikt atmodināts
- Pēkšņas, nekoordinētas kustības
- Svīšana uz sejas, rokām vai kājām
Eksāmeni un testi
Atkarībā no iemesla var būt šādi testi:
- CT vai smadzeņu MRI
- Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA), magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) vai ultraskaņa, lai aplūkotu smadzeņu asinsvadus
- Asins analīzes, ieskaitot asins recēšanas pētījumus
- Echokardiogramma
- Elektrokardiogramma (EKG) un Holtera monitors (24 stundu EKG)
- Artēriju rentgenstari (angiogramma)
Ārstēšana
Vertebrobasilar simptomi, kas pēkšņi sākas, ir medicīniska ārkārtas situācija, kas jāārstē nekavējoties. Ārstēšana ir līdzīga insulta ārstēšanai.
Lai ārstētu un novērstu šo stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:
- Lai samazinātu insulta risku, lietojot asinis retinošas zāles, piemēram, aspirīnu, varfarīnu (Coumadin) vai klopidogrelu (Plavix)
- Diētas maiņa
- Medicīna, lai samazinātu holesterīna līmeni un labāk kontrolētu asinsspiedienu
- Vingrošana
- Zaudēt svaru
- Smēķēšanas pārtraukšana
Outlook (prognoze)
Perspektīva ir atkarīga no:
- Smadzeņu bojājumu apjoms
- Kādas ķermeņa funkcijas ir ietekmētas
- Cik ātri Jūs saņemat ārstēšanu
- Cik ātri jūs atgūstat
Katram cilvēkam ir atšķirīgs atveseļošanās laiks un nepieciešamība pēc ilgtermiņa aprūpes. Problēmas ar kustību, domāšanu un runāšanu bieži uzlabojas pirmajās nedēļās vai mēnešos. Daži cilvēki turpinās uzlabot mēnešus vai gadus.
Iespējamās komplikācijas
Vertebrobasilāru asinsrites traucējumu komplikācijas ir insults un tā komplikācijas. Tie ietver:
- Elpošanas (elpošanas) kļūme (kas var prasīt, lai mašīna tiktu izmantota, lai palīdzētu elpot)
- Plaušu problēmas (īpaši plaušu infekcijas)
- Sirdstrieka
- Šķidrumu trūkums organismā (dehidratācija) un rīšanas problēmas (dažreiz nepieciešama caurules barošana)
- Problēmas ar kustību vai sajūtu, ieskaitot paralīzi un nejutīgumu
- Trombu veidošanās kājās
- Redzes zudums
Var rasties arī zāļu vai operāciju izraisītas komplikācijas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz numuru 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru vai sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu, ja Jums ir kādas vertebrobasilar asinsrites traucējumu pazīmes.
Alternatīvie vārdi
Vertebrobasilar nepietiekamība; Apakšējā asinsrites išēmija; Skaistumkopšanas salona sindroms; TIA - vertebrobasilar nepietiekamība; Reibonis - vertebrobasilar nepietiekamība; Vertigo - vertebrobasilar nepietiekamība
Attēli
Smadzeņu artērijas
Atsauces
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Skaistumkopšanas salona insults pārskatīts: vienpadsmitgadīga viena centra secība. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Vadlīnijas insulta profilaksei pacientiem ar insultu un pārejošu išēmisku uzbrukumu: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no American Heart Association / American Stroke Association. Insults. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar slimība. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Insults: patofizioloģija, diagnostika un vadība. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 26. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, Stony Brook Universitātes Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.