Saturs
Koronāro artēriju slimību (CAD) raksturo slimība artērijās, kas piegādā sirds muskuļus. Slimība parasti attīstās aterosklerozes (sacietēšanas) un plāksnīšu (kalcificēta materiāla sekcijas) dēļ asinsvados. Tā rezultātā koronārās artērijas bieži nespēj pārvadāt asinis tik efektīvi, kā vajadzētu, un tās var pat pilnībā aizsprostot (bloķēties). Tā kā sirds muskulim izdzīvošanai nepieciešama nepārtraukta skābekļa un barības vielu piegāde, koronārās artērijas aizsprostojums ātri rada ievērojamas problēmas, piemēram, sirdslēkmes un insultu.CAD izraisa tādi dzīvesveida faktori kā smēķēšana un fiziskās aktivitātes trūkums, kā arī veselības traucējumi, piemēram, augsts asinsspiediens un diabēts. Ārstēšana ietver riska faktoru pārvaldību, pielāgojot dzīvesveidu un recepšu medikamentus, un dažreiz tieši atjaunojot vai aizstājot artērijas ar ķirurģiskām vai specializētām procedūrām.
Koronāro artēriju slimības simptomi
CAD parasti neizraisa simptomus, un, kad tas notiek, tas bieži liecina par slimības progresēšanu. CAD simptomi parasti parādās pēkšņi, bet dažos gadījumos tie var nākt un iet, un paredzams, ka laika gaitā tie pasliktināsies.
Galu galā sirdslēkme vai insults var rasties smaga CAD gadījuma rezultātā, tāpēc ir svarīgi apspriest ar ārstu visas pazīmes vai simptomus, lai jūs varētu saņemt atbilstošu ārstēšanu, pirms rodas nopietnākas veselības problēmas.
CAD simptomi
- Nogurums un enerģijas trūkums
- Elpas trūkums ar fizisku piepūli
- Diskomforts krūtīs ar fizisku piepūli vai stresu
- Stenokardija (sāpes krūtīs, kas parasti ir sliktākas ar fizisku piepūli vai stresu, lai gan dažos tas var notikt arī miera stāvoklī)
Sievietēm var būt smalkāki CAD simptomi, piemēram, diskomforts krūtīs vai rokā, ne vienmēr spēcīgas saspiešanas sāpes krūtīs, un tas var novest pie tā, ka dažas sievietes ignorē agrīnos CAD simptomus.
Ja CAD netiek ārstēts, var rasties sirdslēkme vai insults.Sirdslēkme var izraisīt smagas sāpes krūtīs vai spiedienu krūtīs un elpas trūkumu, kas pēc dažām sekundēm neuzlabojas kā stenokardija. Ja Jums rodas stenokardija, nav iespējams paredzēt, vai epizode izzudīs dažu sekunžu laikā, vai tā turpināsies, kā rezultātā izraisīs sirdslēkmi. Insults izraisa nespēku, nejutīgumu, redzes izmaiņas vai grūtības runāt.
Koronāro artēriju slimības simptomiCēloņi
CAD attīstībai nepieciešami gadi. Parasti CAD izraisa ateroskleroze, hronisks, progresējošs artēriju traucējums, kurā plāksnes, kas ir holesterīna, kalcija un iekaisuma šūnu nogulsnes, balstās uz artēriju iekšējo apvalku (tunica intima ir iekšējais slānis artērija un tunikas barotne ir iekšējais apvalks).Tā rezultātā tiek sašaurinātas artērijas, kas var apgrūtināt asins plūsmu caur ķermeni, ieskaitot sirdi.
Šīs plāksnes var arī pakāpeniski aizsprostot artēriju vai pēkšņi plīst (atdalīties), izraisot obstrukciju mazākā asinsvadā sirdī vai smadzenēs.
Plāksne var būt bieza, kas stiepjas artērijas lūmenī (atverē), lai izraisītu lielu obstrukciju, vai plakanāka, kas stiepjas garākā artērijas daļā. Parasti kādam ar CAD visā koronārajās artērijās ir vairākas plāksnes.
Parasti šie jautājumi attīstās artēriju iekšējās oderes ilgstoša bojājuma rezultātā. Cēloņi ir:
- Smēķēšana
- Hipertensija
- Augsts holesterīna un tauku līmenis
- Diabēts
- Aptaukošanās
- Stress
- Ģenētika
Koronāro artēriju slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Diagnoze
Tā kā CAD parasti neizraisa simptomus, diagnoze balstās uz riska faktoru skrīningu un specializētu diagnostisko testēšanu.
Riska faktori ir hipertensija, augsts holesterīna līmenis, diabēts un smēķēšana, un to visu parasti pārbauda ikgadējā fiziskajā pārbaudē.
Tas nozīmē, ka pirmais solis, lai pārliecinātos, ka jums tiek novērtēta “klusā” CAD, ir regulāru veselības pārbaužu uzturēšana.
CAD diagnostika ietver arī sirds testus, kas var novērtēt sirds darbību un identificēt slimības koronāro artēriju iekšienē.
- Elektrokardiogramma (EKG): Šis ir neinvazīvs tests, kas pārbauda sirds ritmu un darbību, izmantojot mazus diskus, kas nosaka sirds elektrisko aktivitāti un parāda tā modeli monitorā. Šis ir iepriekšējs sirds funkcijas tests, un tas īpaši nenosaka CAD, bet gan pierādījumus par slimības bojājumiem.
- Stresa tests: Šajā pārbaudē jums tiek lūgts veikt fiziskus uzdevumus, kas liek papildu prasības jūsu sirds muskuļiem, kamēr jūs tiekat uzraudzīts ar tādiem testiem kā EKG vai atbalss. Stresa tests var atklāt CAD pierādījumus, ja jums ir simptomi vai ja sirdsdarbība mainās, kad palielinās prasības.
- Ehokardiogrāfija: Šis ultraskaņas tests, ko bieži dēvē par atbalss, ļauj ārstam novērot jūsu sirds muskuļa darbību un var atklāt pierādījumus par sirds muskuļa bojājumiem vai asins plūsmas izmaiņām.
- Angiogramma: Intervences tests, kurā katetru (cauruli) ievieto koronārajos traukos, angiogramma var identificēt aterosklerozes, sašaurināšanās un plāksnes jūsu koronārajās artērijās.
Netipisks CAD
Dažām netipiskām CAD formām papildus aterosklerozei un plāksnēm raksturīgi diagnostiski atklājumi. Šīs netipiskās formas ietver:
- Sirds sindroms X: Šī koronāro artēriju iekšējās oderes slimība var izraisīt nepietiekamu asins plūsmu sirds muskuļos.
- Sieviešu raksts CAD: Tas ietver nelielu plāksni, kas izstiepta visā koronārajās artērijās, dažreiz apņemot visu apkārtmēru. Tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu koronāro artēriju obstrukciju.
- Koronāro artēriju erozijas: Šī koronāro artēriju slimība var izraisīt asiņošanu, kas var izraisīt stenokardiju vai sirdslēkmi.
Ārstēšana
CAD ārstēšanai nepieciešama daudzpusīga stratēģija, kas pēc vajadzības ietver dzīvesveida faktoru novēršanu, recepšu medikamentu lietošanu un bieži ķirurģiskas vai specializētas iejaukšanās, lai labotu smagi slimu artēriju. A
- Dzīvesveida faktori: Ja jūs smēķējat, atmešana ir visefektīvākais veids, kā novērst CAD pasliktināšanos, un smēķēšanas atmešana dažiem cilvēkiem ar CAD var novērst slimības. Aptaukošanās, kustību trūkums, neveselīgs uzturs un pārmērīgs stress - tas viss veicina arī CAD.
- Zāles: Zāles, kas pazemina holesterīnu, ir pieejamas pēc receptes, un tās var palīdzēt samazināt aterosklerozes slimības un plāksnes uzkrāšanos. Zāles diabēta kontrolei var palīdzēt novērst CAD pasliktināšanos. Tie, kas pazemina augstu asinsspiedienu un novērš asins recekļu veidošanos, var būt nepieciešami, lai samazinātu sirdslēkmes vai insulta risku, ja Jums ir CAD. Un, ja Jums ir bijusi sirdslēkme CAD rezultātā, recepšu medikamenti var palīdzēt mazināt dažas sirdslēkmes sekas, piemēram, sirds mazspēju (vāju sirdi) un aritmijas (neregulāru sirds ritmu).
- Operācija un īpašas procedūras: Artērijas var salabot un aizstāt ar ķirurģiskām iejaukšanās vai minimāli invazīvām procedūrām.
- Koronāro artēriju apvedceļš (CABG) ir ķirurģiska procedūra, kurā veselīgu artēriju izmanto, lai izveidotu apvedceļu (jaunu ceļu), lai asinis plūst sirds muskuļos.
- Endarterektomija ir procedūra, kurā koronāro artēriju ķirurģiski "attīra" no plāksnes.
- Stents ir mākslīgs "tunelis", kas tiek ievietots slimā artērijā.
- Balona kateterizācija ir procedūra, kurā ierīce tiek uzpūsta koronārās artērijas šaurajā zonā, lai to atvērtu un ļautu asinīm plūst.
Vārds no Verywell
CAD ir ļoti izplatīta, tāpēc, ja jums ir diagnosticēta, nav nepieciešams paniku. Tomēr arī to nevajadzētu ignorēt, jo jūsu gadījums laika gaitā pasliktināsies un, ja jūs neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Akūts koronārais sindroms (AKS) rodas, kad saplīst koronāro artēriju plāksne, izraisot pēkšņu daļēju vai pilnīgu citas artērijas bloķēšanu. Ir svarīgi rīkoties slimības sākumā, lai tas nenotiktu. Ārstēšana ir efektīvāka, ja Jums tiek diagnosticēts un sākat ārstēšanu slimības sākuma stadijā.
Koronāro artēriju slimības simptomi