Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Subdurālā izsvīdums ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) kolekcija, kas iesprostota starp smadzeņu virsmu un smadzeņu ārējo apvalku (dura vielu). Ja šis šķidrums inficējas, stāvokli sauc par subdurālo empyēmu.
Cēloņi
Subdurālā efūzija ir reti sastopama bakteriju izraisīta meningīta komplikācija. Subdurālā efūzija ir biežāka zīdaiņiem.
Subdurālā efūzija var notikt arī pēc galvas trauma.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Mazuļa mīkstās vietas ārējais izliekums (bulging fontanelle)
- Nenormāli plašas telpas mazuļa galvaskausa kaulu locītavās (atdalītas šuves)
- Palielināts galvas apkārtmērs
- Nav enerģijas (letarģija)
- Noturīgs drudzis
- Krampji
- Vemšana
- Vājums vai kustības zudums abās ķermeņa pusēs
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem.
Lai konstatētu subdurālo izsvīdumu, veicamie testi ietver:
- CT galvas skenēšana
- Galvas izmēri (apkārtmērs)
- Galvas MRI skenēšana
- Galvas ultraskaņa
Ārstēšana
Bieži ir nepieciešama ķirurģija, lai iztukšotu izplūdi. Retos gadījumos ir nepieciešama pastāvīga drenāžas iekārta (šunta), lai iztukšotu šķidrumu. Antibiotikas var būt jāievada vēnā.
Ārstēšana var ietvert:
- Ķirurģija, lai iztukšotu izplūdi
- Drenāžas iekārta, ko sauc par šuntu, īslaicīgi vai ilgāk paliek vietā
- Antibiotikas, kas ievadītas vēnā infekcijas ārstēšanai
Outlook (prognoze)
Ir sagaidāma pilnīga atveseļošanās no subdurālās efūzijas. Ja nervu sistēmas problēmas turpinās, tās parasti izraisa meningīts, nevis izsvīdums. Ilgtermiņa antibiotikas parasti nav nepieciešamas.
Iespējamās komplikācijas
Operācijas komplikācijas var ietvert:
- Asiņošana
- Smadzeņu bojājums
- Infekcija
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jūsu bērns nesen tika ārstēts par meningītu un simptomi turpinās
- Attīstās jauni simptomi
Atsauces
De Vries LS, Volpe JJ. Bakteriālas un sēnīšu intrakraniālas infekcijas. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT et al., Eds. Volpes Jaundzimušā neiroloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 35. nodaļa.
Kim KS. Bakteriāls meningīts pēc jaundzimušā perioda. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 31. nodaļa.
Nath A. Meningīts: baktēriju, vīrusu un citi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 412. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, Stony Brook Universitātes Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.