Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Neiralģija ir asa, šokējoša sāpes, kas seko nerva ceļam un ir saistīta ar nervu kairinājumu vai bojājumu.
Bieži neiralģijas ir:
- Postherptic neiralģija (sāpes, kas turpinās pēc jostas rozes)
- Trigeminālā neiralģija (sāpīga vai elektriska šoka veida sāpes sejas daļās)
Cēloņi
Neiralģijas cēloņi ir:
- Ķīmiskais kairinājums
- Hroniska nieru slimība
- Diabēts
- Infekcijas, piemēram, herpes zoster (jostas roze), HIV / AIDS, Laima slimība un sifiliss
- Zāles, piemēram, cisplatīns, paklitaksels vai vinkristīns
- Porfīrija (asins slimība)
- Spiediens uz nerviem, ko izraisa blakus esošie kauli, saites, asinsvadi vai audzēji
- Trauma (ieskaitot operāciju)
Daudzos gadījumos cēlonis nav zināms.
Postherpetic neiralģija un trigeminālā neiralģija ir divas visbiežāk sastopamās neiralģijas formas. Saistīts, bet mazāk izplatīts neiralģija ietekmē glossopharyngeal nervu, kas rada sajūtu rīklē.
Neiralģija ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem, bet tā var rasties jebkurā vecumā.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Paaugstināta ādas jutība bojātā nerva ceļā, lai jebkurš pieskāriens vai spiediens tiktu uzskatīts par sāpēm
- Sāpes gar nervu ceļu, kas ir asas vai satriecošas, vienā un tajā pašā vietā katrā epizodē, nāk un iet (periodiski) vai ir nemainīgs un dedzinošs, un var pasliktināties, kad teritorija tiek pārvietota
- Tāda paša nerva sniegto muskuļu vājums vai pilnīga paralīze
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem.
Eksāmens var parādīt:
- Nenormāla sajūta ādā
- Reflekss problēmas
- Muskuļu masas zudums
- Svīšana (svīšana tiek kontrolēta ar nerviem)
- Maigums gar nervu
- Trigger punkti (apgabali, kur pat neliels pieskāriens izraisa sāpes)
Ja sāpes ir jūsu sejā vai žoklī, jums var būt nepieciešams redzēt zobārstu. Zobu eksāmens var izslēgt zobu traucējumus, kas var izraisīt sejas sāpes (piemēram, zobu abscesu).
Citi simptomi (piemēram, apsārtums vai pietūkums) var palīdzēt izslēgt tādus apstākļus kā infekcijas, kaulu lūzumi vai reimatoīdais artrīts.
Nav specifisku neiralģijas testu. Bet, lai atrastu sāpju cēloni, var veikt šādus testus:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs, nieru darbību un citus iespējamos neiralģijas cēloņus
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Nervu vadīšanas pētījums ar elektromogrāfiju
- Ultraskaņa
- Muguras krāns (jostas punkcija)
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no sāpju cēloņa, atrašanās vietas un smaguma.
Zāles, lai kontrolētu sāpes, var ietvert:
- Antidepresanti
- Pretizvades zāles
- Ārstnieciskās vai recepšu sāpju zāles
- Sāpju zāles ādas plāksteri vai krēmi
Citas procedūras var ietvert:
- Shots ar sāpju mazinošām (anestēzijas) zālēm
- Nervu bloki
- Fizikālā terapija (dažiem neiralģijas veidiem, īpaši postherpetic neiralģija)
- Procedūras nervu sajūtas mazināšanai (piemēram, nervu ablācija, izmantojot radiofrekvenču, karstuma, balona kompresijas vai ķimikāliju injekcijas)
- Ķirurģija, lai veiktu spiedienu no nerva
- Alternatīva terapija, piemēram, akupunktūra vai biopieejamība
Procedūras nedrīkst uzlabot simptomus un var izraisīt sajūtu vai patoloģisku sajūtu zudumu.
Ja citas ārstēšanas procedūras neizdodas, ārsti var izmēģināt nervu vai muguras smadzeņu stimulāciju. Retos gadījumos tiek izmēģināta procedūra, ko sauc par motoru garozas stimulāciju (MCS). Elektrods tiek novietots virs nerva, muguras smadzeņu vai smadzeņu daļas un ir piestiprināts pie pulsa ģeneratora zem ādas. Tas maina nervu signālu un var mazināt sāpes.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa neiralģiju nav dzīvībai bīstamas un nav citu dzīvībai bīstamu traucējumu pazīmes.Smagu sāpju gadījumā, kas nepalielinās, skatīt sāpju speciālistu, lai jūs varētu izpētīt visas ārstēšanas iespējas.
Lielākā daļa neiralģiju reaģē uz ārstēšanu. Sāpju uzbrukumi parasti nāk un iet. Bet uzbrukumi dažiem cilvēkiem var kļūt biežāki, kad viņi kļūst vecāki.
Dažreiz stāvoklis var uzlaboties pati par sevi vai ar laiku izzūd pat tad, ja cēlonis nav atrasts.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Problēmas no operācijas
- Sāpju izraisīta invaliditāte
- Sāpju kontrolei izmantoto zāļu blakusparādības
- Zobu procedūras, kas nav nepieciešamas pirms neiralģijas diagnosticēšanas
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jums rodas jostas roze
- Jums ir neiralģijas simptomi, it īpaši, ja sāpju ārstēšanai ar pretsāpju līdzekļiem netiek mazinātas sāpes
- Jums ir stipras sāpes (skatīt sāpju speciālistu)
Profilakse
Stingra cukura līmeņa asinīs kontrole var novērst nervu bojājumus cilvēkiem ar diabētu. Jostas rozi, pretvīrusu zāles un herpes zoster vīrusa vakcīna var novērst neiralģiju.
Alternatīvie vārdi
Nervu sāpes; Sāpīga neiropātija; Neiropātijas sāpes
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 107. nodaļa.
Scenings JW, Koltzenburg M. Sāpīgas perifērās neiropātijas. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, red. Wall un Melzack sāpju mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 65. nodaļa.
Shy ME. Perifērās neiropātijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.